Poradňa gynekológa a pôrodníka

Dobrý deň pani doktorka. 10 mesiacov beriem antikoncepciu Azalia kedže som dojčila. Dojčiť som prestala pred 5 timi dňami. Kontaktovala som svoju lekárku že chcem inú antikoncepciu. Predpísala mi inú (nazov som si nezapamätala). Z Azalie mam ešte 3 tabletky, ktoré mám dobrať. Povedala mi, že po dobratí môžem hned brať tú druhú antikoncepciu alebo môžem počkať na menštruáciu. Moja otázka je, že asi kedy po dobratí Azalie by som mohla dostať menštruáciu? Je lepšie nadviazať hned na druhú antikoncepciu alebo počkať? Menštruáciu som nemala 3 roky kedže som po pôrode opäť otehotnela po deviatich mesiacoch.
Ďakujem za odpoved.

Dobrý deň prajem, chcela by som sa poradiť ohladne 2 vecí.
1. Ako prvé: snažíme sa s manželom už dlhší čas o bábo no nedarí sa, máme už aj nejaké vyšetrenia za sebou, ja prakticky všetko o.k, cyklus pravidelný, ovulácia taktiež, akurát manželovi vyšiel zlý spermiogram. 2 mesiace užíva zinok, selén, existuje nejaká konkrétna možnosť ako zvýšiť prirodzeným spôsobom možnosť otehotnenia, v nejakém konkrétnom čase, napr si na novembrový cyklus naplánujeme s lekárom nejaký presný stanovený postup krokov, tak aby sme maximalizovali šancu na otehotnenie, viete niečo viac než len doma sa snažte každé 2 -3 dni a o 2 mesice sa ukážte, či sa dá naplánovať niečo viac, zefektívniť snahu, čo uhradí poisťovňa?
2. ako druhé by som rada vedela, že ak by sa náhodou išlo umelým oplodneným a mali by sme záujem aj o genetickú diagnostiku embria pred vkladaním, že by sa aj urobila, čo všetko sa s toho ja dozviem pred vkladaním? že by sa urobila diagnostika dvoch embrií napríklad, a vkladať len jedno, to čo zdravšie bude vychádzať? je toto možé? Mám nárok pred vkladaním vidieť výsledky tejto genetiky tohto embria, a podľa toho sa ja rozhodnúť ? mám nárok si povedať len vkladať zdravé XX, a nie XY? Keď by som videla tie výsledky mám nárok sa takto rozhodovať čo zdravé vkladať?
Odpovedá: MUDr. Lenka Reismüllerová
Dobrý deň,
v prvom rade veľmi záleží na tom do akej miery je spermiogram zlý. Na spontánne otehotnenie je potrebných aspoň (teda minimálne) 5 miliónov pohyblivých spermií. Ak je táto základná podmienka splnená je možné sa snažiť o spontánne otehotnenie. V takom prípade by som doporučila návštevu lekára v čase predpokladanej ovulácie aby určil presný čas kedy dôjde k uvoľneniu vajíčka. Urobí tak na základe ultrazvukového vyšetrenia eventuálne na základe hormonálneho vyšetrenia. Ak sa snažíte dlhšiu dobu je ideálne zvýšiť šancu aspoň insemináciou (zavedenie spermií priamo do dutiny maternice - po hormonálnej príprave a monitorovaní menštruačného cyklu). Stále je však podmienkou aspoň 5 mil. pohyblivých spermií. Poplatok za insemináciu je v rôznych centrách rozdielny. U nás v ISCARE as je poplatok 75 eur. Poisťovňa tento zákrok nehradí.
Čo sa týka vašej druhej otázky, v rámci umelého oplodnenia je možné vyšetrenie genetickej výbavy embrya, ide o tak zvanu predimplantačnú genetickú diagnostiku. Tento zákrok nie je hradený poisťovňou, ide cca o 200 eur na vyšetrenie jedného embrya. Je možné vkladať zdravé emebryo ale selekcia podľa pohlavia je neetická.

ďakujem za odpoveď, len ešte chcem vedieť či mám nárok vidieť výsledky, osobne ich vidieť, tej predimplantaenej genetickej diagnostiky všetkých embrii u ktorých by sa to vykonávalo, vidieť ich ešte pred vkladaním, to mi bude postačovať. Nieže ja zaplatím napr 2 x 200 E diagnostiku dvoch embrii,a výsledky oboch nebudem môcť videiť pred vkladaním. Dúfam že sa toto nemôže stať. Môžem vidieť výsledky pred vkladaním? vidieť výsledky oboch a vložiť jedno. Mám na toto nárok?

Dobrý deň pani doktorka zaujímala by ma jedna otázka ohľadom antikoncepcie a antibiotík, v sobotu som mala nechranený pohlavný styk a beriem pravidelne antikoncepcnu tabletku ale v nedelu som ochorena a následne mi boli nasadené antibiotiká možu spôsobiť to že by som mohla otehotnieť ked som mala den pred tým nechraneny pohlavný styk?? pocas uzívania som nemala nechranený styk chranila som sa barierovou metodou a v mojich tabletkach nie je o peniciline nic zname ze ma neake ucinky len v lekarni ma oznamili ze moze znizovat ucinok dakujem za vasu odpoved

Dobry vecer skusala som odoslat ale neodisiela asi preto lebo je dost dlhy tex, je moze ze by ste mi posla e-mail a tam by som vam posla moju otazku kedze je dlaha velmi by ste mi pomohli pretoze som mimo Sk. Dakujem a ak nie nevadi. Spozdravom Ema.

Dobrý deň.
Chcem sa opýtať na orálny styk + prehltnutí obsahu- po liečbe chlamýdií azitroxom, t.č. ciprinolom a pred kontrolným výterom. Je tu riziko nejakej reinfekcie ?!?

Dobrý deň pani doktorka.
Asi dva mesiace už nekojím svoju dcérku a chcela by som riešiť antikoncepciu. Na internete je toho popísaného toľko, že neviem, čo si mám z toho vybrať, preto som sa obrátila na Vás.
9 rokov som brala hormonálnu antikoncepciu tabletkovú a už som toho mala vcelku dosť. Mám diagnostikovanú migrénu a aj v tomto smere mám pocit, že tá tabletková forma nebola bohviečo a pri mojich stavoch mi ešte viac robila zle.
Inak som nemala s touto formou žiadny problém.

Teraz som započula niečo o trojročnom vnútromaternicovom teliesku. Viete mi prosím opísať, ako toto teliesko funguje a aj môžete mi odporučiť aj konkrétne ? Máte aj nejaké skúsenosti zo svojej praxe, že či sú tieto telieska dobré, nespôsobujú nejaké iné problémy a pod?
Zatial dakujem pekne :-)

Dobrý deň, chcela by som vedieť, že po akom čase sa najskôr môže urobiť vklad embria, po predchádzajúcom potrate v 18 tt. Máme ešte 3 zamrazené embriá z minulosti, keď sa nám nedarilo otehotnieť. nakoniec sa podarilo prirodzene, boli to dokonca dvojičky, no vtedy bol plán keby som neotehotnela prirodzene že by sa vkladalo jedno, pre menšie komplikácie v tehotenstve. No takto to nešťastne dopadlo v 18 tt s dvojičkami sa mi otvoril krčok, začala odtekať plodová voda. Je tomu presne 10 týždňov a mám normálnu v poradí už druhú menštruáciu po potrate. Isto nechcem sa rok snažiť a trápiť s otehotnením (náš dôvod prečo sa vtedy v minulosti dlho nedarilo bol manželov zlý spg), a riskovať že sa to podarí až po veľmi dlhej dobe, a veľký risk že by boli dve? Toto moje tehu čo bolo som chodila potom do poradne normálne k mojej obvodnej gynekologičke. Povedala mi potom že v budúcnosti by bolo dobré zašiť krčok ak by sme chceli ešte mať dieťa. Chcem sa pteto opýtaž či centrá as. reprodukcie mávajú aj ambulancie pre rizikové už tehotenstvo, a či vedia urobiť bežne hospitalizáciu pacientky v prípade že si to rezikové tehotenstvo vyžaduje, či urobia aj to zašitie krčka, či môžem si tam toto všetko u nich v centre as. reprodukcie naplánovať, robia všetkú túto starostlivosť o rizikové tehu, až do pôrodu? aj pôrod, robia aj cisárske rezy? A po akom čase od potratu v 18 tt môže sa najskôr urobyť vklad embria, cielene jedného? ´Ja mám 31 r manžel 37 r, dakujem

Dobry den pani doktorka poprosim o radu cchem vyskusat na dva tyzdne adipex ale chcela by som vediet ci mi nejako moze ublizit brala som ho pred par rokmi tiez kratkodobo a nemala som komplikacie teraz som nachladena mozem kombinovat paralen horuci napoj?dakujem

Dobrý deň
Som v 15 tt. V apríly som mala spontánny potrat v 6 tt. Takže nechcem podceniť situáciu - neviem či mám ísť k lekárovi alebo počkať týždeň a pol do plánovanej poradne (môj gynekológ je dobrý odborník , no má vždy plné termíny a mne je trápne sa mu tam vsúvať ak nejde o nič vážne).
K problému: už niekoľko dní pociťujem pichanie v pošve- na ľavej strane, stále v rovnakom mieste, niekedy je slabé niekedy veľmi silné. Výtok mám od začiatku tehotenstva - číry, bez farby.
Poraďte mi , prosím, či mám urýchlene bežať k lekárovi alebo stačí počkať. O čo by mohlo ísť?

dobry den! V pondelok som objednana na gastroskopicke vysetrenie o 12.30. mozem teda rano o 7.00 zobrat antikoncepciu? Beriem ju takto stale.

Dobrý deň, mám 30 rokov a jedno trojročné dieťa. V minulom roku sa mi začalo objavovať špinenie pred menštruáciou - 3-4 dni , lekár mi predpísa duphason - brala som ho dva cykly - od 15. dňa. Spinenie prestalo, ale po pol roku sa objavil. Zase mi doktor nasadil duphaston, ale nepomohol,tak mi zmenil na dávkovanie od 5 dňa cyklu, ale ani to nepomohlo. Gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk a hormonálny profil je v poriadku. V r. 2009 som bola bola na laparoskopii kvôli syndrómu polycystických ovárií. Chcela by som sa spýtať kde je problém a či špinenie môže brániť otehotneniu (keďže chceme druhé dieťa, ale zatiaľ bezvýsledne) Ďakujem.

Neviem ci ste dostali moju otazku, prosim odpovecte mi. Dakujem

Dobry den.
Som po stimulacii v IVF programe. Vo štvrtok som mala odber vajicok. Odobrali 16 vajicok. Včera som sa informovala kolko z nich oplodnili tak vysledok je taky, ze az 8 vajicok bolo nezrelych a nesposobilych na oplodnenie. Z coho boli zaskoceni aj v samotnom centre. Z 8 oplodnenych sa uz 2 prestali vyvijat. Ostava nam teda este 6, ktore sa zatial vyvijaju. Zaujima ma vas nazor ci je normalny az 50% "odpad" pri vajickach. Bojim sa ci vajicka nemaju nejaku geneticku vadu ked ich bolo tolko nezrelych. Bojim sa teda ci aj tych 6 sa neprestane vyvijat. Mam endometriozu. Cysty na oboch vajecnikoch. Mozu endo cysty sposobit, ze vajicka su slabsie a nedozrievaju vsetky?
Dakujem

Zdravím, prosím Vás mohli by ste mi poradiť, mám už skoro 2 roky problém s bolesťou pri pohlavnom styku. Bola som u gynekológa, stery, vyšetrenia všetko v poriadku. Odporučil mi čapíky, ktoré nezabrali. Tvrdí, že to nie je zápal ani infekcia, iba mechanické poškodenie na začiatku pošvového vchodu. Predpísal mi aj mesocain, zatial som ho ešte nevyskúšala ale už som z toho zúfala, nikdy som nemala podobné problémy a z ničoho nič ma to začalo páliť a nie a nie sa to zahojiť. S partnerom sme si dali pauzu so sexom, nech sa to zahojí, ked to je iba nejaká malá ranka ale už to je strašne dlho. Lekár spomínal aj operáciu ale kedže som ešte mladá, že skúsime to inak vyliečiť najskôr. Vôbec to ani necítim, že by ma niečo bolelo, iba teda pri samotnom styku alebo ked si to sama skúšam pozrieť a natiahnuť, je tam mierne rigidná sliznica ale vôbec nerozumiem, že to trvá tak dlho, kým sa to zahojí aj ked viem, že tieto miesta sú veľmi citlivé. Prosím Vás povedzte mi svoj názor na túto situáciu, písala som aj inému gynekológovi a tiež spomínal jednu z možností operáciu, že sa môže jednať o vaginitídu. Mala by som zájsť za iným lekárom a vypočuť si viac postojov k tomuto, lebo naozaj ma to už ubíja donekonečna to isté a pri tom nemám zápaly ani nič podobné a napriek tomu sa to nehojí. Teoreticky sa s tým dá žiť, keby chcem žiť celý život v celibáte :( kedže naozaj to cítim iba pri styku a nemám žiadne pálenie ani svrbenie inokedy. Dakujem za Váš čas a odpoved.

Dobrý deň pani Doktorka.
Mám 32 rokov.Chceli by sme druhé babätko ( mám 3 ročnú dcérku ),preto som začala merať bazálnu teplotu.Meriavam ju každé ráno v rovnakom čase s tým istým teplomerom už tretí mesiacMám 29-30 dňový cyklus a ovuláciu na 25.dni,takže na 5 deň po ovulácií dostavam menzes.Pred 3 mesiacmi som bola na ročnej gyn kontrole,mám výsledky kultivácie a hystologie v poriadku,Pan Dr. mi povedal že na sone vidí aj folikuly na vaječnikoch.Pred pôrodom dcérky som mala ovuláciu v strede cyklu.
Môžem sa pri takom menštruačnom cykle otehotnieť,respektíve čo mám robiť aby som opäť mala normálny cyklus?
Inak sa cítim zdravá,neberiem žiadne lieky,antikoncepciu som tiež nikdy nebrala.
Ďakujem za Vašu odpoveď .-)