možnosti

Dobrý deň prajem, chcela by som sa poradiť ohladne 2 vecí.
1. Ako prvé: snažíme sa s manželom už dlhší čas o bábo no nedarí sa, máme už aj nejaké vyšetrenia za sebou, ja prakticky všetko o.k, cyklus pravidelný, ovulácia taktiež, akurát manželovi vyšiel zlý spermiogram. 2 mesiace užíva zinok, selén, existuje nejaká konkrétna možnosť ako zvýšiť prirodzeným spôsobom možnosť otehotnenia, v nejakém konkrétnom čase, napr si na novembrový cyklus naplánujeme s lekárom nejaký presný stanovený postup krokov, tak aby sme maximalizovali šancu na otehotnenie, viete niečo viac než len doma sa snažte každé 2 -3 dni a o 2 mesice sa ukážte, či sa dá naplánovať niečo viac, zefektívniť snahu, čo uhradí poisťovňa?
2. ako druhé by som rada vedela, že ak by sa náhodou išlo umelým oplodneným a mali by sme záujem aj o genetickú diagnostiku embria pred vkladaním, že by sa aj urobila, čo všetko sa s toho ja dozviem pred vkladaním? že by sa urobila diagnostika dvoch embrií napríklad, a vkladať len jedno, to čo zdravšie bude vychádzať? je toto možé? Mám nárok pred vkladaním vidieť výsledky tejto genetiky tohto embria, a podľa toho sa ja rozhodnúť ? mám nárok si povedať len vkladať zdravé XX, a nie XY? Keď by som videla tie výsledky mám nárok sa takto rozhodovať čo zdravé vkladať?
Odpovedá: MUDr. Lenka Reismüllerová
Dobrý deň,
v prvom rade veľmi záleží na tom do akej miery je spermiogram zlý. Na spontánne otehotnenie je potrebných aspoň (teda minimálne) 5 miliónov pohyblivých spermií. Ak je táto základná podmienka splnená je možné sa snažiť o spontánne otehotnenie. V takom prípade by som doporučila návštevu lekára v čase predpokladanej ovulácie aby určil presný čas kedy dôjde k uvoľneniu vajíčka. Urobí tak na základe ultrazvukového vyšetrenia eventuálne na základe hormonálneho vyšetrenia. Ak sa snažíte dlhšiu dobu je ideálne zvýšiť šancu aspoň insemináciou (zavedenie spermií priamo do dutiny maternice - po hormonálnej príprave a monitorovaní menštruačného cyklu). Stále je však podmienkou aspoň 5 mil. pohyblivých spermií. Poplatok za insemináciu je v rôznych centrách rozdielny. U nás v ISCARE as je poplatok 75 eur. Poisťovňa tento zákrok nehradí.
Čo sa týka vašej druhej otázky, v rámci umelého oplodnenia je možné vyšetrenie genetickej výbavy embrya, ide o tak zvanu predimplantačnú genetickú diagnostiku. Tento zákrok nie je hradený poisťovňou, ide cca o 200 eur na vyšetrenie jedného embrya. Je možné vkladať zdravé emebryo ale selekcia podľa pohlavia je neetická.

ďakujem za odpoveď, len ešte chcem vedieť či mám nárok vidieť výsledky, osobne ich vidieť, tej predimplantaenej genetickej diagnostiky všetkých embrii u ktorých by sa to vykonávalo, vidieť ich ešte pred vkladaním, to mi bude postačovať. Nieže ja zaplatím napr 2 x 200 E diagnostiku dvoch embrii,a výsledky oboch nebudem môcť videiť pred vkladaním. Dúfam že sa toto nemôže stať. Môžem vidieť výsledky pred vkladaním? vidieť výsledky oboch a vložiť jedno. Mám na toto nárok?

Dobrý deň, prajem,
Chcela by som sa s Vami poradiť, keďže neviem na koho sa obrátiť s týmto problémom. Od pôrodu ma trápi únik moču a neviem či s tým ísť za mojím gynekológom alebo vyhľadať pomoc urológa? Dá sa to nejakým spôsobom “liečiť”? Viem, že by som mala posilniť panvové dno, ale zatiaľ nevidím žiadnu zmenu po cvikoch. Potrebujem na to vyšetrenie a odborníkom? Zrejme sa to “samé” nevyrieši…Rodila som 1.2023
Ďakujem.

Dobrý deň pán doktor, minulý týždeň som bola u doktora na vyšetrení s tým že mi mešká menštruácia už tretí týždeň, na maternici mi našiel nejaký vak bez plodu povedal mi že nevie o čo by šlo tak mám prísť znova koncom júla, robila som si tehotenský test vyšiel mi pozitívny to som mu tiež ukázala. Dnes mám kúsok hnedého výtoku ale ozaj málo ho je. Bolo by podľa Vás možné tehotenstvo? Že by sa teraz spravil v tom vaku plod keďže mám ten výtok? Som celkom v strese a koniec mesiaca je ešte ďaleko do kontroly. Za odpoveď vopred ďakujem.

Dobry den, absolvovala som kyretaz v 4tt, vsetko v poriadku,no po dvoch tyzdoch som mala nechraneny sex, dala som si tabletku po a pre istotu pouzivam lactofeel. Este som nebola na kontrole, ale mam strach ci budem v poriadku.tehu uz nechcem

Dobrý večer, mám 26 rokov, antikoncepciu som prestala brať pred 7 mesiacmi, cyklus mám pravidelný, bez bolesti, avšak veľmi ma trápi hrozné akné pred menštruáciou, ktoré som nikdy nemala, ani pred užívaním antikoncepcie… a kvôli ktorému som si dala spraviť hormonálny profil (3.deň cyklu). Môj gynekológ mi predpísal progestanelle na úpravu cyklu (mávala som 22-23-24 dní).
Z výsledkov horm.profilu vyplýva, že mám vysoký kortizol (627.71 nmol/l, kde sa priemer uvádza: 145.4-619.4 nmol/l) a zvýšený progesterón (1.32 nmol/l, priemer folik.fázy: <0.159-0.616). Všetky ostatné hodnoty sú v norme. Dá sa môj problém vyriešiť aj bez užívania ďalšej antikoncepcie? Brala som ju takmer 7 rokov, vymenila som 3 rôzne, a už ju nechcem nikdy brať. Alebo sa hormóny vedia upraviť aj samé časom? Tehotenstvo neplánujem najbližšie 2-3 roky.
Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,

prosím vás, mala som missed abortion. Plodu nebilo srdiecko, vývoj zastavený v 6tt. Absolvovala som kyretaz. Plod mal 2mm a robili mu aj genetické testy, avšak, žiadnu vadu nenašli. Je toto spoľahlivé? Vzhľadom k tej veľkosti, mohlo sa stať ze aj tak bolo embryo choré?
Cca 10 dní pred počatím som mala virózu. Mohol byt toto dôvod?
Ešte mám otázku, či z vašich skúsenosti, ak sa plod prestane vyvíjať, môže byt problém hematologicky, alebo skôr nie. Čítala som, ze vtedy ešte embryo nie je spojené pupočnou šnúrou, ale vyživované zo zltkoveho vaku. Ja som mala veľmi zväčšený zltkovy vak.
Jednalo sa o moje 1. tehotenstvo, mám 29 rokov a veľmi sa bojím, či sa to nezopakuje, preto hľadám odpovede. Gynekológ mi povedal, že ak otehotniem, mohla by som si preventívne počkať flexiparin. Je to dobre riešenie robiť toto preventívne?

Ďakujem