Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

Chcela by som sa spýtať, či môžem ísť na vyšetrenie AMH hormónu tesne pred menzesom alebo počas? Alebo z hľadiska interpretácie výsledkov bude lepšie niekedy po menštruácii? Či to menzes môže ovplyvniť.

Ďakujem za odpoved☺️

Dobrý deň.
Ja by som sa chcela spýtať. S manželom ideme na vklad 29.1., včera 22.1 ma ale bolelo hrdlo, tak som si večer dala 2 pastilky Strepfen, aby ma bolesť prešla a dnes som si spravila 2 nápoje Theraflu, aby ma chrípka nechytila a vypotila zo seba bacily. Potom som na bolesť hrdla píla čaje ovocné a cmulala cukríky Anticol. Beriem lieky pred vkladom Estrofem 3x2 tab, Vitamín E 800 mg, Prednison 2 tab., kyselinu listovú, Vitamín D, bola som na infúzii Omegaven v piatok 19.1 a od zajtra 24.1 rána si mám pichať do bruška Prolutex. Bude mať ten Strepfen a Theraflu dáky vplyv, keď pôjdem v pondelok na embryotransfer? Po akých liekoch by som mohla siahnuť, keď by ma chrípka predsalen chytila? Môžem ísť, keď budem chorá na vklad? Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
dňa 19.12.2023 som absolvovala MA pomocou Misoprostol (tehotenstvo bolo po IVF, MA v 8 týždni). Krvácanie mi skončilo 27.12.2023 (po kontrole všetko OK). Dňa 18.1.2024 som bola na preventívnej prehliadke, kde som mala na ľavom vaječníku 2 folikuly 15mm a sliznica bola 8mm. Chcela som sa spýtať, či to môže byť znak toho, že cyklus sa mi normálne naštartoval a mala som akurát pred ovuláciou? A mohla by byť šanca na otehotnenie?
Ďakujem

Dobrý deň chcem sa opýtať. Mam PCO chceli by sme bábätko snažíme sa už dlho. Minulý rok som brala clostilbelgit ale priateľ bol často v práci tak asi sme sa s ovuláciou netrafili keď bol doma. Potom mi nasadil duphaston. Ten som brala 3 mesiace cyklus sa mi upravil síce sem tam mi menzes meškal týždeň ale vždy prišiel. Prednedavnom som mala pravdepodobne biochémicke tehotenstvo.. Vyšiel mi pozitívny tehotesky test HCG som mala 5 /6...ale následne po 3 týždňoch som dostala menzes.. Ďalší som mala dostať 17.12. Ale týždeň predtým som mala 4 dní špinenie ale menzes sa nedostavil dodnes.. Dnes som bola u lekára povedal mi ze sa mi vytvorila cysta lebo mam 5dozretych vajíčok ktoré nepukli..dal mi vyvolavačku asi agolutin a nasadil mi znovu clostilbelgit. Len som trochu po zabudla dávkovanie aké mi povedal.mozem užívať 2denne jednu tabletku od 3 dňa cyklu? Bude väčšia šanca počať bábätko? A prednedavnom som začala užívať vitamin E 400U.I môžem ho brať naďalej aj keď začnem brat clostilbelgit? Nebude to prekážať pripadne nebude to mat nejaké zle účinky. Môžu sa tieto 2 lieky kombinovať spolu? Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň . Potrebovala by som radu .Mám 2 krásne deti ktoré sa podarili hneď na prvý krát v roku 2017 a 2018. Bola som s nimi na rizikovom. Syn pomalí rástol a pri dcére mi odtekala plodová voda počas celého tehotenstva. V januári 2022 ale s iným mužom sa nám podarilo otehotnieť s kvapôčky lásky kde nastal samovoľny potrat . V máji 2022 tiež s kvapôčky lásky sa to podarilo ale potratila som v 12 týždni povedali mi že biochemické tehotenstvo. Plod zmizol a gestacny vak rástol tak som šla na kyretaz. Šla som k mojej dr. Na kontrolu a videla tam ešte niečo že to zle urobili ale že sa to vyplaví aj samé ..teraz tam už nevidela nič .Snažíme sa 3 mesiac po dlhej (1,5r)pauze a nedarí sa nám .viete mi povedať prečo? Alebo či pri kyretazi nemohli doktori niečo urobiť? Na štítnu žľazu sa liečim a bola som pred mesiacom na kontrolu všetko je v poriadku . ďakujem

Dobrý deň, prosím o informáciu ohľadom otehotnenia pri nízkej ovariálnej rezerve. Nakoľko sa mi nedarilo otehotnieť, bol mi u gynekológa odobratý Antimüller hormón, kde som mala hodnoty okolo 0,05. Následne bola nastavená liečba s Clostilbegyt, pri ktorej sa mi podarilo dvakrát otehotnieť, avšak oba prípady dopadli kvôli neskôr zistenému trombofilnému stavu zle (abort v 8.tt a v 23.tt). Nakoľko mám už 35 rokov a niet moc času na čakanie (posledný potrat bol pred pol rokom), chceme opäť skúsiť. No nakoľko mám už rezervu len pod 0,02 a s gynekológom sme sa dohodli, že opäť skúsime možnosť liečby nasadením Clostilbegyt. Mám však vážne obavy, aby to už nebola moja posledná šanca, keď mi to v priebehu dvoch pokusov kleslo až tak rapídne dolu. Je možné, že sa dostanem už na úplnu 0? Neviem, či to risknúť a skúsiť ešte takto "prirodzene" alebo podstúpiť odber vajíčok cez Centrum asistovanej reprodukcie, ak je to pri tak nízkej hodnote ešte vôbec možné. Ďakujem za odpoveď a Váš čas.

Dobrý deň chcem sa opýtať som 3 mesiace po operácii endometriozi neberiem žiadne tebletky len infolic snažíme sa babätko ale nejako sa nam nedarí :( môžno preto že sex nemáme vždy v tedy keď mam plodne dni lebo manžel pracuje v zahraničí veľa ľudí mi vraví že nemusím byt tehotná len cez plodne dni je to pravda ?

Dobry den!

Minuly tyzden som bola u svojho gynekologa a povedal mi, ze nemam typicky PCOS, ale moje vajecniky maju PCO charakter. Aj pred tym som pravidelne chodievala na vysetrenia a nikdy som take nepocula (bola som aj v septembei aj v oktobri, ale aj pred tym). Pomozte mi prosim Vas, co to ma znamenat?
Mam predlzeny MC, lebo u mna zistili, ze mam znizenu hladinu progesteronu. V septembri som mala indukovany potrat (som sa otehotnila prirodzene) a chcela by som sa velmi otehotniet znova. Bude to mozne? Co by som s tym mohla robit? Ake mam moznosti?Vopred dakujem za Vasu odpoved!

Dobry den. Mam cerstvo 36 rokov, snazim sa otehotniet. Ked som mala 32, riesila som IVF (mam odlozene 100-bunkove embrya pripravene na vklad) ale nakoniec sme proces nedokoncili lebo som otehotnela prirodzene. Teraz sa znova snazim otehotniet prirodzene, skusame 8 mesiacov, zatial nevyslo. Moja otazka znie, kedze s pribudajucim vekom sa vraj zhorsuje kvalita vajicok a zvysuje sa pravdepodobnost vrodenych chyb, je v tomto veku vhodnejsie sa nadalej snazit otehotniet prirodzene alebo je lepsie ist na vklad embrya ktore bolo odobrate ked som mala 32 rokov? Pri tejto uvahe mi ide hlavne o zdravie babatka. Dakujem!

Dobry den, 21.11 mi robili hysteroskopiu kde mi odstranili 3 myomy a aj laparoskopiu na zistenie priechodnosti a odstranenie stvrteho myomu. Mala som vyrazne zrasty zrejme po predoslych operaciach a zial pravy vajcovod bol neprechodny a zniceny zrastami takze mi ho vybrali.
Moja otazka znie, kolko by mal byt kludovy rezim? Snahu o tehotenstvo mi odporucili najskor o 3 mesiace ale kedy mozem zacat cvicit a sportovat? Som lyziarska instruktorka a najviac prace bude od 26.12 tj 5 tyzdnov po operacii, myslite si ze by som mohla lyzovat? Ale to je aj dvihanie ludi, nosenie lyzi atp cely den, 7hod, nie len na hodku/dve denne..myslite ze je to mozne alebo radsej to neriskovat aby som si neprivodila dalsie komplilacie a zrasty? Dakujem za nazor a radu

Dobrý deň p. doktor, chcela by som vedieť Váš názor, s partnerom sa snažíme o dieťa 2 roky. Absolvovali sme vyšetrenia v IVF centre, všetky výsledky z krvi vyšli u mňa aj u partnera dobre (hormóny, AMH, bunková imunita, protilátky,…) okrem ca125 - hodnota 65. USG nález je tiež v poriadku, cytológia vždy negatívna. K ovulácii tiež dochádza - kontrolované 2 cykly. Cyklus pravidelný - 28dní. Absolvovala som aj HyFoSy - vajíčkovody priechodné - žiadne zrasty ani obmedzenia, tekutina voľne prechádzala a ani sa nevracala späť. Tiež som absolvovala postkoitálny test - výsledky tiež v poriadku. Myslíte si, že to môže byť skrytá endometrióza? Kontrolný ca125 vyšiel vyšší ako 65. U partnera záver spermiogramu Teratozoospermia 3% normal, v tomto cykle si mám pichnúť Ovitrelle a ak nedôjde k otehotneniu tak návrh je konzultácia ICSI IVF. Chcela by som vedieť Váš názor, ďakujem

Dobrý den, môže Norethisteron brany v mnozstve 2 tablety denne (spolu asi 23 tabliet) mat vplyv na embryo v ranom stadiu tehotenstva, cca do 4-5 tt?

Ďakujem.

Dobrý deň prajem,
chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava

Dobrý deň,
manželovi odumrel zub a potrebuje ho liečiť, t.zn. čistenie koreňových kanálikov umrtvovacou a príp. liecivou vložkou. Môžu mať tieto vložky vplyv na spermie keďže o mesiac už ideme na IVF?

Ďakujem za odpoveď.