Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Dobrý deň,
pre problém s príliš krátkym cyklom /18-20 dní), už niekoľko mesiacov užívam Duphaston a Inofolic od 16 dňa cyklu. Sonografia ukázala malé cysty na jednom vaječníku, inak je všetko v poriadku.
Zároveň sa snažíme o tehotenstvo, zatiaľ neúspešne.
Je moja liečba nastavená správne?

Dobrý deň prajem,
prosím o Váš názor. Dňa 4.1.2025 som bola na KET. Pred KET som užívala 2 týždne Estrofem 2 x 2 x 2. Po KET som pokračovala v Estrofeme v rovnakej dávke + Amelgen 1 x 0 x 1 vaginálne. Od KET mi je strašne zle až tak, že Estrofem mi vymenili po 5 dňoch za Lenzetto 2 x 0 x 2. Z Estrofemu ma bolel strašne žalúdok. Nevedela som od bolesti ani v noci spať. Amelgen užívam rovnako naďalej. Stále mi je velmi zle. Pocit na odpadnutie, závraty, trpnutie nôh a rúk. Spomínala som tieto ťažkosti aj v reprodukčnom centre, ale nedostavili sa mi odpovede ani riešenia. Neviem fungovať normálne. Potrebujem chodit aj do práce. Ďalšia vec. Na 12 deň od KET som začala špiniť na ten další deň uz aj slabšie krvácať. Dali mi na užívanie Dycinone 500 1 x 0 x 1. Urobili mi aj test z krvi HCG 730. Dnes som 16 deň po KET a krvácam je to taká jasno červená krv. Mám neskutočne bolesti brucha ledva chodím. Cítim celé podbruško a vaječníky. Pocit tlaku dole a v konečníku. Bolia ma aj kríže. Zajtra idem do reprodukčného centra či nedošlo k potratu.
Zaujíma Váš názor na spôsob liečby, ktorý mi bol nastavený. Mám 38 rokov bezdetná, nízke AHM pod 0,3, anovulacne cykly kvôli nízkemu progesteronu, opakovane folikularne cysty. Za posledné 2 roky som
4 krát na punkcii cýst.
Ak došlo k potratu čo presne robiť po ňom, aby som bola v poriadku? Aké vsetky vysetrenia absolvovať? Ako dostať potom hladinu hormónov do normálu? Existuje aj iná cesta ako hormonálna liečba na úpravu cyklu a celkovo ženského zdravia? Za posledné roky som zistila, že akékoľvek hormóny mi nerobia dobre a cítim sa po nich veľmi zle. Dokonca aj psychicky je to pre mňa veľká záťaž. Ďakujem

Dobrý deň prajem som stimulovaná clostilbegytom najprv som užívala 1 tab. Ked som bola ma folikometrii na 12 den cyklu tak folikuli uz boli vytečené aj tekutina v brušnej dutine kedy prebehla ovulácia a ake boli velke folikuli nevieme potom mi lekárka zvýšila dávkovanie na 2x 1 tab. na 12 den cyklu boli na folikometrii 12 mm folikuli tak som prišla znova na 15 den cyklu a folikuly boli stale rovnaké už nedorástli teras pojdeme znovu cyklus no lekárka mi zvýšila dávkovanie 1x1x1 zdá sa mi to aj celkom dost bojím sa cysti aby vaječníky neboli priveľmi stymulované kedze trpim PCO myslite že tento postu je v poriadku?

Dobrý deň,
chcela by som sa opýtať na váš názor. Gynekológ mi urobil krvné testy na základe ktorých ma ihneď poslal do reprodukčného centra. Mam takmer nemerateľné amh,vysoké fsh a 33rokov. Hned to chce riešiť umelým oplodnenim.
Príde to na mňa príliš unáhlene a neviem teda či je to jediná moja možnosť alebo to je možné liečiť nejakým umelým doplnanim hormónov.
Za odpoved vopred ďakujem

Dobrý deň. Prosím Vás viete mi vysvetliť moje výsledky? Som ok? Ďakujem.
Parametre:
• S-TST
• Výsledok: 1.27 nmol/l
• Ref. interval: 0.29–1.67
• S-PROG
• Výsledok: 0.48 nmol/l
• Ref. interval (podľa fáz):
• Folikulárna: <0.159–0.616
• Ovulačná: 0.175–13.2
• Luteálna: 13.1–46.3
• Postmenopauza: <0.159–0.401
• Gravidita:
• 1. trimester: 35–141
• 2. trimester: 80–265
• 3. trimester: 187–679
• S-PRL
• Výsledok: 15.59 µg/l
• Ref. interval:
• Neťehotné: 2.8–29.2
• Tehotné: 9.7–208.5
• Postmenopauza: 1.8–20.3
• S-FSH
• Výsledok: 7.23 IU/l
• Ref. interval (podľa fáz):
• Folikulárna: 3.5–12.5
• Ovulačná: 4.7–21.5
• Luteálna: 1.7–7.7
• Postmenopauza: 26.0–135.0
• AMH
• Výsledok: 1.74 µg/l
• Ref. interval (podľa veku):
• 18–24r: 1.52–9.95
• 25–29r: 1.21–9.05
• 30–34r: 0.71–6.99
• 35–39r: 0.46–4.44
• 40–44r: 0.46–4.04
• 45–50r: 0.07–1.79
• S-LH
• Výsledok: 3.28 IU/l
• Ref. interval (podľa fáz):
• Folikulárna: 2.4–12.6
• Ovulačná: 14.0–95.6
• Luteálna: 1.0–11.4
• Postmenopauza: 7.7–58.5
• S-E2
• Výsledok: 111.00 pmol/l
• Ref. interval (podľa fáz):
• Folikulárna: 114–332
• Ovulačná: 222–1959
• Luteálna: 222–854
• Postmenopauza: <18.4–505

OZNAM PRL: Pozor, zmena diagnostickej súpravy a referenčných hodnôt!
Poznámka: AIPM: 3.12.24/USG

Dobrý deň,
s manželom sa snažíme o druhé dieta od septembra a stále nič, prvé dieťa splodené na 1x. Z mojej strany vraj žiaden problém nie je. Manžel je objednaný k urológovi. Je nejaký spôsob ako otehotnieť čím skôr?
Alebo dôvod prečo sa nám nedarí? Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,

s manželom sa niekoľko rokov snažíme o dieťa, manžel hraničný spermiogram (16mil. morphology normal forms 4% - Teratozoospermia index 1.73) mne bola sledovaná niekoľko rokov cysta, ktorá vyzerala ako "endometrióm". V júli tohto roku som podstúpila LSK a prefuk vajcovodov, ktorá ukázala, že spomínaná cysta bola "dermoid", avšak LSK ukázala, že mám dlhšie vajcovody, než obvykle ženy mávajú a tiež "zákrutovité" inak všetko v poriadku. S gynekológom sme sa dohodli na deadline do konca tohto roka, že v prípade, že sa nám nepodarí otehotnieť podstúpime insemináciu. Chcela by som sa však opýtať, či neviem ešte otehotneniu do konca roka dopomôcť prirodzene, nakoľko predpokladám, že môže byť problém aj v tom, že sa spermia nedostane cez vajcovody k vajíčku. Viem, že som raz dostala gél, ktorý dopomáha spermiám, avšak neviem názov, existuje nejaký ktorý by tomu vedel dopomôcť? Prípadne prosím o nejaké skúsenosti a rady s takýmto typom vajcovodov, nakoľko som sa ešte nestretla s tým, aby mal niekto v mojom okolí takýto druh "problému", a či si teda tiež myslíte, že inseminácia by mohla byť vhodnou cestou k počatiu? Ďakujem veľmi pekne.

Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať, podľa akých indikácii zistím, že mám nízky progesterón. Menštruáciu mávam pravidelnú. Ovplyvňuje progesterón výšku maternice? Bežne mávam endometrium pred menštruáciou tak 10mm.
Taktiež by som sa chcela spýtať, v prípade snaženia sa o otehotnenie netreba preventívne brať lieky na zvýšenie progesterónu, aby som nepotratila?
Ďakujem.

Dobry den pan profesor,

Manzel (40rokov) trpi cukrovkou 1.typu. od detstva. Momentalne sa snazime o druhe dieta. Prve sa nam podarilo 6 rokov dozadu na prvykrat, teraz sa snazime uz pol roka neuspesne, ja mam 36 rokov. Otazka znie, moze mat manzelova diagnoza vplyv na kvalitu/pocet spermii? Dakujem pekne za odpoved.

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať či hodnota tsh 2,75 je problém pri snahe o tehotenstvo ? Mám za sebou 1x biochemické ďakujem

Dobrý deň prajem,
mám polycysticke vaječníky a priateľ oligoasthenoteratozoospermia.
Mohli by ste mi povedať , či je možné aj s týmto otehotnie prirodzene ? Ak áno čo by sme mali zmeniť aby sa naše výsledky zlepšili ?

Vopred ďakujem za odpoveď

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, ak mávam PMS (ktoré mi nejako extra neovplyvňuje život, menštruacia je pravidelná, ovuláciu mávam, hormonálny profil tiež v norme, treba to riešiť?
Prípadne býva pri PMS vždy nízka hladina progesterónu, alebo nijak to spolu nesúvisí?
Ďakujem.

Dobrý deň,

rada by som si vypočula názor iného lekára. Mám za sebou niekoľko gynekologických problémov. Výber dermoidu aj s častou vaječníka, výber krvavej cysty s ďalšou častou toho istého vaječníka, rozrezanie a vyčistenie vaječníka, vaječník je cysticky zmenený, plne funkčný len jeden. Predrakovinove štádium krčka maternice, posledné výsledky po 2 rokoch už boli v poriadku, zatiaľ. Najnovšie na CT nájdený myom na zadnej strane maternice. Taktiež užívam lieky na epilepsiu a mám zavedené IUD, keďže odstavenie menštruácie mi veľmi pomohlo pri epilepsi. Zatiaľ sme dieťatko nechceli, ale po nedávnej operací a po nájdení myomu rozmýšľame či nebude lepšie už dieťatko mať. Už budem mať 29 rokov a neviem do akej miery to bude zohrávať rolu. Ďakujem za váš názor.

Dobrý večer.
Chcela by som sa spýtať či závisí správna hodnota progesterónu od ovulácie?
Ovuláciu mám potvrdenú, ale jedna hodnota progesterónu v 2.fáze mi vyšla nízka.
25.deň cyklu 2,06 nmol/l, avšak ten deň som aj dostala menzes, takže neviem v ktorej fáze som bola. Ráta sa to už skôr do folikulárnej, alebo ešte do luteálnej?
Doktor mi k tomu nepovedal nič.
Ostatné hodnoty boli na hormonálnom profile v poriadku.
Ak ho mám nízky môže to robiť problém s otehotnením?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobry den. Ziadne deti. Po prekonani 2x mimomaternicoveho na pravej strane - oba pripady boli iba odsledovane, ziaden zakrok. Nasledne po 6mesiacoch vysetrenie priechodnosti vajickovodov USG metodou - oba vaickovody priechodne. Ako pokracovat? IVF? Sledovat ovulaciu a skusat iba prostrednictvom laveho vajickovodu alebo skusat aj tym pravym kde sa embrio uz 2x zaseklo? Dakujem!