Ako rozoznať reflux u bábätka od bežného grckania
Mnohé mamičky a oteckovia sa stretávajú s grckaním u novorodencov či dojčiat, no nie vždy ide len o neškodný prejav nezrelosti zažívacieho traktu. Niekedy môže byť grckanie známkou refluxu, ktorý si vyžaduje dôkladnejšie riešenie. V nasledujúcich riadkoch si vysvetlíme, ako zistiť, či je grckanie normálne, kedy už môže ísť o reflux a aké kroky podniknúť, aby ste svojim najmenším uľavili.
Väčšina rodičov sa v prvých mesiacoch života dieťaťa stretne s grckaním – teda vytekaním malého množstva mlieka z úst bábätka krátko po kŕmení. Ide o pomerne bežný jav, ktorý súvisí s nezrelosťou zažívacieho traktu a nezrelým dolným pažerákovým zvieračom. Ten sa ešte nevie dostatočne uzatvoriť, a preto sa malá časť mlieka môže ľahko vrátiť späť cez pažerák až do úst. Ak bábätko prospieva, nemá vážnejšie ťažkosti, nebolí ho bruško a len mierne grcká, pravdepodobne ide o „klasické“ grckanie, ktoré sa časom prirodzene upraví.
Tichý reflux u detí: Ako ho rozpoznať a liečiť
Grckanie alebo reflux?
Niektoré deti však môžu zažívať aj intenzívnejšie a častejšie grckanie, ktoré je sprevádzané ďalšími príznakmi. V takom prípade sa už dá hovoriť o gastroezofageálnom refluxe (GER) alebo dokonca o gastroezofageálnej refluxovej chorobe (GERD).
Rozhodujúce je, či sa obsah žalúdka pravidelne vracia späť do pažeráka a vyvoláva podráždenie či bolesť. Typickými sprievodnými prejavmi môžu byť prudké „vystreknutie“ mlieka ústami alebo nosom, dlhodobý plač a nepokoj, najmä po kŕmení a v polohe ležmo, zakláňanie hlavičky či prehýbanie sa do luku. Okrem toho sa niekedy objavuje aj čkanie, dráždivý kašeľ alebo časté zápaly dýchacích ciest, pretože žalúdočný obsah môže „zatekať“ do horných dýchacích ciest.
Toto u bábätka sledujte
Kľúčové je, aby rodičia sledovali, ako sa dieťa správa pri a po kŕmení, či dostatočne priberá a či sa neobjavujú iné varovné príznaky. Za vážnejšie signály možno považovať slabé priberanie na váhe, výraznú bolesť alebo krv v grckanom obsahu. V takýchto prípadoch je nutné konzultovať sa s pediatrom, ktorý môže odporučiť vyšetrenie ultrazvukom brucha, pH-metriu pažeráka či podrobnejšie vyšetrenie zažívacieho traktu, aby sa potvrdila diagnóza refluxu, respektíve jeho ťažšie formy.
Gastroezofageálny reflux: Aké sú príznaky a čo pomôže?
Čo robiť pri grckaní
Pri bežnom, miernom grckaní často pomáhajú jednoduché režimové opatrenia. Dôležité je dbať na správnu techniku dojčenia alebo kŕmenia z fľaše – hlavička dieťaťa by mala byť mierne vyvýšená a malo by prehĺtať plynule, bez nadmerného hltania vzduchu. Po kŕmení sa odporúča nechať bábätko aspoň 20 – 30 minút vo vyvýšenej polohe, aby si mohlo odgrgnúť. Vyhnite sa prudkému hojaniu či náhlym pohybom, pretože tie môžu vyvolať návrat mlieka do úst. Pomôcť môže aj častejšie, no menšie kŕmenie, čím sa zníži množstvo potravy v žalúdku.
Ak je grckanie častejšie alebo intenzívnejšie, lekár môže odporučiť používanie antirefluxného mlieka, ktoré býva zahustené, alebo pridanie zahusťovadla do materského mlieka. Vo všeobecnosti je tiež vhodné obliekať bábätko do voľnejšieho oblečenia, aby nič netlačilo na jeho bruško. Na zmiernenie refluxu existujú aj rôzne polohovacie pomôcky, ktoré udržiavajú dieťa vo vyššej polohe pri spánku či po jedle.
Čo robiť pri refluxe
Treba mať na pamäti, že väčšina bábätiek z refluxu vyrastie a postupom času, ako sa im posilňuje dolný pažerákový zvierač, sa grckanie stáva miernejším alebo úplne zanikne. Ak si však nie ste istí, či je stav vášho dieťaťa normálny, prípadne sa objavuje silná bolesť, výrazné odmietanie potravy, nepravidelné dýchanie či spomínaná krv v grckanom obsahu, určite kontaktujte pediatra. Včasná diagnostika a úprava režimu dokážu predísť zbytočným komplikáciám a predĺženým ťažkostiam.
V bežných prípadoch pomôžu už malé zmeny – pozvoľné kŕmenie, dobrá technika dojčenia, správna poloha, dôsledné odgrgnutie po jedle či dostatočne časté kŕmenie v menších dávkach. Dieťa tak nebude zaťažovať väčším množstvom mlieka naraz a jeho tráviaci trakt sa stihne lepšie vysporiadať s príjmom potravy. Kľúčové je tiež byť trpezlivý a nenútiť bábätko, aby jedlo viac, než práve zvládne.
Všetky tieto opatrenia môžu pomôcť rozlíšiť bežné grckanie od refluxu a zabezpečiť, aby sa vaše bábätko cítilo komfortne a spokojne.