Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať, podľa akých indikácii zistím, že mám nízky progesterón. Menštruáciu mávam pravidelnú. Ovplyvňuje progesterón výšku maternice? Bežne mávam endometrium pred menštruáciou tak 10mm.
Taktiež by som sa chcela spýtať, v prípade snaženia sa o otehotnenie netreba preventívne brať lieky na zvýšenie progesterónu, aby som nepotratila?
Ďakujem.
Dobrý deň,
vôbec nerozumiem Vašim otázkam. Načo Vás niekto takto trápi opakovanými vyšetreniami a meraním endometria.
Ak sa snažíte bez úspechu otehotnieť viac ako 2 roky, potom sú indikované vyšetrenia vrátane endokrinologického, kde sa stanoví hladina progesteronu v druhej fáze cyklu. Inak každé vyšetrenie prináša zmätočné výsledky a vedie postupne k psychogénnej sterilite. Určite žiadne preventívne lieky netreba užívať, ak nemáte problémy.
Dobrý večer.
Chcela by som sa spýtať či závisí správna hodnota progesterónu od ovulácie?
Ovuláciu mám potvrdenú, ale jedna hodnota progesterónu v 2.fáze mi vyšla nízka.
25.deň cyklu 2,06 nmol/l, avšak ten deň som aj dostala menzes, takže neviem v ktorej fáze som bola. Ráta sa to už skôr do folikulárnej, alebo ešte do luteálnej?
Doktor mi k tomu nepovedal nič.
Ostatné hodnoty boli na hormonálnom profile v poriadku.
Ak ho mám nízky môže to robiť problém s otehotnením?
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
pokles progesteronu je príčina spustenie menštruácie, je to prechod medzi luteálnou fázou a menštruačnou. To je normálny cyklus.
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, ak som bola na hormonálny profil na 25.deň cyklu a mala som progesteron 2,06 nmol/l je to nízka hodnota? Hneď v ten deň som potom dostala aj menštruáciu.
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
jedna hodnota v profile nič neznamená, táto Vaša hladina je v norme.
Dobry den, mam 36 rokov a prvy porod som mala ako 34 rocna ( na treti cyklus snazenia) Predtym jeden spontanny potrat v 12.tyzdni ( na druhy cyklus snazenia) a chemicke tehotenstvo hned v 4.tyzdni. Teraz sa snazime uz 8.mesiac o druhe dietatko, ale zatial sa nedari. Obidvaja sme zdravi a fit, testy neukazuju na ziaden problem. Moja gynekologicka tiez nema na to vysvetlenie preto skusam najst odpoved a radu u vas. Menstruaciu som dostala 6 mesiacov po porode a aj napriek kojeniu som ju mala pravidelnu 28-30 dni a s lutealnou fazou vzdy 12 dni. Kojenie som ukoncila pred 2,5 mesiacmi a zda sa ze mi to ovplyvnilo tri cykly. Mala som potvrdenu ovulaciu pri kazdom cykle, testovane hormony ako estrogen, progesteron, fsh atd a vsetky hodnoty boli v norme. Dokonca progesteron testovany 6-7 dni po ovulacii bol vzdy v tych vyssich hodnotach (naposledy 46.3nmol). Aj napriek tymto vyssim hodnotam sa mi skratila lutealna faza na 10 dni s tym,ze den pred menstruaciou mi zacina hnede spinenie a to som predtym tiez nemala. Nemam cysty ani ziadne ine problemy. Nerozumiem tomu, preco aj napriek vysokemu progesteronu mam spinenie pred menstruaciou a preco sa mi to takto skratilo. Zacinam uz byt z toho frustrovana a pomaly sa vzdavam nadeje mat este jedno dietatko
Dobrý deň,
dojčenie je antikoncepcia takže sa snažíte cca. 2,5 mesiaca, pričom prvé mesiace tiež mohli byť anovulačné.
Takže netreba to riešiť a normálne žiť do roka ste tehotná.
Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.
Dobrý deň,
myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.
Dobrý deň p. doktor, chcela by som sa informovat na moj hormonalny profil, ktory bol robeny treti den menstruacie, menzes mam pravidelny 29dnovy cyklus, mam 33 rokov a pol roka sa snazim otehotniet, nadvahu nemam. Vsimla som si, ze mam nizsi progesteron, neviem ci je to problen pocas menzesu. Ktory den by bolo vhodne urobit este kontrolny hormonalny profil. Dakujem
S-TSH. = 2.850 mIU/l
0,27 - 4,20
S- ft4. = 16,10 mIU/l
12.0 - 22
S-PROG. = 0.93 nmol/l
Fáza:
folikul. <0.159 - 0.616
ovulácia 0.175 - 13.2
luteálna 13.1- 46.3
postmen. <0.159 - 0.401
S-PRL = 29,33 ug/l
netehotné: 2.8-29.2
tehotné: 9.7-208.5
postmenopauza: 1.8-20.3
S-FSH = 5,9 IU/l
Fáza: IU/l
folikul. 3.5 - 12.5
ovulácia 4.7 - 21.5
luteálna 1.7- 7.7
postmen. 26.0 -135.0
S-LH = 13,30 IU/L
Fáza: IU/l
folikul. 2.4 - 12.6
ovulácia 14.0 - 95.6
luteálna 1.0-11.4
postmen. 7.7 - 58.5
S-E2 211.0. pmol/l
Fáza:
folikul. 114 - 332
ovulácia 222 1959
luteálna 222 - 854
postmen. <18.4 - 505
Dobrý deň,
hormonálny profil je zbytočné vyšetrenie, hlavne ak sa robil tretí deň cyklu, tak nič nehovorí o podstatnej informácií, či prebehla daný cyklus ovulácia. Progesteron stúpa až po ovulácií, teda po 14. dni.
Ak máte pravideľný cyklus, tak sa odporúča rok nechránený styk, potom začať robiť nejaké opatrenia. Po pol roku nesplňate žiadne kritériá na vyšetrenie a iba Vás to zbytočne stresuje, stále je skoro 80% šanca, že do roka otehotniete.
