Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
17,404 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Hormonálny profil

    , Autor: Mafi22

    Dobrý deň p. doktor, chcela by som sa informovat na moj hormonalny profil, ktory bol robeny treti den menstruacie, menzes mam pravidelny 29dnovy cyklus, mam 33 rokov a pol roka sa snazim otehotniet, nadvahu nemam. Vsimla som si, ze mam nizsi progesteron, neviem ci je to problen pocas menzesu. Ktory den by bolo vhodne urobit este kontrolny hormonalny profil. Dakujem

    S-TSH. = 2.850 mIU/l
    0,27 - 4,20

    S- ft4. = 16,10 mIU/l
    12.0 - 22

    S-PROG. = 0.93 nmol/l
    Fáza:
    folikul. <0.159 - 0.616
    ovulácia 0.175 - 13.2
    luteálna 13.1- 46.3
    postmen. <0.159 - 0.401

    S-PRL = 29,33 ug/l
    netehotné: 2.8-29.2
    tehotné: 9.7-208.5
    postmenopauza: 1.8-20.3

    S-FSH = 5,9 IU/l
    Fáza: IU/l
    folikul. 3.5 - 12.5
    ovulácia 4.7 - 21.5
    luteálna 1.7- 7.7
    postmen. 26.0 -135.0


    S-LH = 13,30 IU/L

    Fáza: IU/l
    folikul. 2.4 - 12.6
    ovulácia 14.0 - 95.6
    luteálna 1.0-11.4
    postmen. 7.7 - 58.5

    S-E2 211.0. pmol/l
    Fáza:
    folikul. 114 - 332
    ovulácia 222 1959
    luteálna 222 - 854
    postmen. <18.4 - 505

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    hormonálny profil je zbytočné vyšetrenie, hlavne ak sa robil tretí deň cyklu, tak nič nehovorí o podstatnej informácií, či prebehla daný cyklus ovulácia. Progesteron stúpa až po ovulácií, teda po 14. dni.
    Ak máte pravideľný cyklus, tak sa odporúča rok nechránený styk, potom začať robiť nejaké opatrenia. Po pol roku nesplňate žiadne kritériá na vyšetrenie a iba Vás to zbytočne stresuje, stále je skoro 80% šanca, že do roka otehotniete.

Podobné otázky

  • Vysoke AMH

    , Autor: Jasommama

    Dobrý deň pán doktor, som mama 3 rocneho synceka a po porode sa moj cyklus zhorsil a menzes mi neustale meska 2 az 3 tyzdne. Moj gynekolog mi robil 2x hormonalny profil v rozmedzi asi rok. Pri prvom hodnota AMH 12,13 a teraz pri druhom hodnota AMH 9,37...co presne tato hodnota vlastne znamena?
    Do toho mi vo februari tohto roku chirurg vyberal hrčku nad sekciou a záver z histologie bol : endometrioza...



    S manželom by sme chceli už druhe bábätko. Viete mi prosím poradiť, co sa da v mojom pripade robit, liečiť, doplnit, aby som mohla otehotniet prirodzene? Na dalsiu kontrolu AMH idem v júni. Mam 32 r.
    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    AMH je teraz veľmi moderný parameter, ktorý má určovať "ovariálnu" rezervu, teda či sú schopné vaječníky produkovať zrelé vajíčka.
    Problém skôr vidím, že ste mala sekciu, táto zvyšuje riziko neplodnosti o 16% oproti ženám, ktoré porodili prirodzene, nepravidelné krvácanie môžete mať aj z jazvy na maternici. Rovnako endometrioza môže súvisieť s otvorením maternice pri cisárskom reze. Zvážiť možno podanie gestagénov na druhú fázu cyklu, a pravideľný pohlavný styk, ak sa Vám rok nebude dariť, potom sú indikované ďalšie vyšetrenia a prípadne liečba.

  • Snaha o druhé dieťa

    , Autor: Fefe31

    Pekný deň prajem, môj gynekológ mi odmieta pomôcť (pracujem na tom,aby som ho vymenila).
    Už mám jedno dieťa, podarilo sa nám prakticky hneď. Teraz? Po pol roku snaženia mi môj gynekológ povedal,že nemôžem otehotnieť, pretože kojim. Medzičasom som prestala kojiť a prišla som po roku snaženia a výsledok. Polycystické vaječníky, ovulaciu raz mám a zase nemám. Aktuálne beriem clostilbegyt 2 tablety denne. Lekár ma posiela na kliniku umelého oplodnenia. Ešte poriadne nič neskúsil a už mám ísť tam? Vyžiadala som si u neho hormonálny profil, ktorý mi robil na 4.deň MS. Moje otázky:
    Akymi testami by mi mohol ešte pomôcť?
    V aké ďalšie dni sa robí hormonálny profil?
    Ďakujem za Vaše rady ????

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dojčenie je naozaj antikoncepcia.
    Ak už nedojčíte a rok sa Vám nedarí otehotnieť, tak by bolo potrebné vyšetriť partnerovi spermiogram (môže sa meniť v čase), u Vás je vhodné endokrinologické vyšetrenie. Clostribegyt sa môže brať pol roka, ak by to nepomohlo, potom treba zvážiť liečbu podľa získaných výsledkov.

  • snaha otehotniet, krátky menštruačný cyklus ....

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som poradiť s mojimi problémami. Mám 30r., 6-ročné dieťa a márne sa viac ako rok snažíme o druhé dieťa. Tiež má trápi krátky menš.cyklus a nadmerné padanie vlasov. Spomeniem tiež zopár vecí zo zdrav.stavu, ktoré by to mohli ovpyvňovať alebo súvisieť, no neviem. Môj gynekológ na ne mávol rukou, že to nemôže ovplyvniť. Vraj by to skôr mohli byť fiziologické zmeny v maternici po pôrode?

    - prvé dieťa sme počali bez problémov, neplánovane
    - som alergička - alergie prepukli po 1. tehotenstve. Aktuálne neužívam žiadne lieky - vysadila som ich takmer pred trištvrte-rokom.
    - hak som nikdy neužívala
    - cyklus - mávala som pred 1.tehotenstvom ako hodinky-28dní. Už počas dojčenia 6mes. od pôrodu my nabehol cyklus tiež 28dní. Približne pred rokom sa mi začal menš.cyklus skracovať - najskôr asi 3-4mesiace bol 24-26.dní. Tento rok pravidlene 21-dní, dlhší cyklus ako 21 dní som ani nemala. Posledný krát to bol 19! deň ! Môj gynekológ povedal, že to netreba riešiť ?!? Alebo treba?
    - Manžel mal v dec.2010 zápal prostaty, tak som bola preliečená preventívne aj ja - 2 balenia antibiotík za sebou. Manžel má už odvtedy dobré výsledky. Vo februári bol na spermiograme - urológ bol spokojný, že je všetko ako má byť.
    - Na moju žiadosť mi gynekológ urobil v marci hormonálny profil - 3.deň cyklu a 18.deň cyklu. Hodnoty mám vraj v norme - aj hormón štít.žľazy. Na vyšetrenie štít.žľazy som bola preventívne cca niečo vyše roka dozadu - keď som bola v puberte brala som tabletky na zníženú funkciu. Sono aj krvné testy boli teraz v poriadku.
    - Ďalším problémom je dosť masívne padanie vlasov - trvá takmer 2 roky a mám pocit,ž e sa to zhoršuje - môže to mať súvis?
    - stravujem sa zdravo - od jari 2011 pravidelne cvičím, zhodila som 8 kíl, ktoré som postupne za 4 roky po pôrode naberala (výška 169cm,váha 63kg). Cítim sa teraz dobre, fyzicky aj psychicky (po dovolenke), len keby som otehotnela.

    Mohli by za moje problémy s otehotnením a padaním vlasov aj nedostatok železa? Testy na železo mi nikto nerobil.

    Vopred ďakujem za Váš názor.

    Eva

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ešte raz by som navrhol dokladne endokrinologické vyšetrenie, vrátane hormónov nadobliščiek, padanie vlasov može mať s tým súvis. Dobré by bolo sledvoať ovuláciu ak budete hormonálne v poriadku a ovulácia bude pravideľná, nevidím dovod prečo by ste nemala otehotnieť.

  • FSH a Clostilbegyt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    keďže sa s manželom už dlhší čas neúspešne snažíme o dieťa, dal mi môj gynekológ vyšetriť hormonálny profil ( v 3. deň cyklu). Zistil, že u mňna nedochádza k ovulácii v dôsledku nevhodného pomer FSH a LH ( ak som to dobre pochopila, tak mi neklesla hodnota FSH) a predpísal mi Clostilbegyt. Je podľa vášho názoru uvedený postup správny, alebo by ste odporučili doplňujúce vyšetrenia? Ďakujem za vašu odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    jedno vyšetrenie hormonálneho cyklu nič nehovorí a žiadna liečba, ktorá sa aplikuje v čase kratšom ako je rok snaženia nezvyšuje šancu na otehotnenie, práve naopak, predčasné vyšetrovanie a liečenie zvyšuje riziko psychogénnej sterility.
    Ak sa Vám nedarí dlhšie ako rok - vhodné je endokrinologické vyšetrenie. Samozrejme ak máte nadváhu, musíte zhodiť (pri nadváhe býva často nesprávny pomer FSH a LH).

  • ako dalej postupovat...

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor, poprosila by som vas o odbornu radu. Budem mat 35 rokov, pred dvoma rokmi som porodila syna cisarskym rezom.Syna sme splodili prakticky hned… Rok na to sme sa zacali snazit o druhe dietatko, asi po 9 mesiacoch co sa nam nedarilo, sme zacali s beznymi vysetreniami /vsetko sa ukazalo ok: spermiogram, hormonalny profil, ovulacia prebieha, vystelka maternice v druhej faze dostatocne rastie) . Lekarka doporucila ako dalsi postup: inseminacia, alebo laparoskopia, ak sa ukaze, ze vajcovody su nepriechodne tak umele oplodnenie. Myslite si,ze po dvoch rokoch, hoci som nemala ziadne viditelny zapal sa mohli stat vajcovody nepriechodne / mozno vplyvom cisarskeho rezu???? Bojim sa operacii a nerada by som zbytocne nieco podstupovala …a ak sa zisti, ze su, da sa nepriechodnost odstranit… a ak by boli priechodne, myslite si, ze jedina moznost ako otehotniet zostava umely sposob, aj ked uz jedno dieta mame, alebo poznate z praxe, ze aj psychika dokaze sposobit prechodnu neplodnost a ma zmysel este cakat, ze sa to podari prirodzene...

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    žiadna liečba ani zásahy nezvýšia pravdepodobnosť otehotnenia v čase 2 roky snaženia, preto je to úplne zbytočné, chyba je že ste navštívila lekárku tak skoro. Veľmi doležité je, aby ste mala ideálnu hmotnosť a zdravý životný štýl.
    Predpokladám, že samozrejme nekojíte.