Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, ak som bola na hormonálny profil na 25.deň cyklu a mala som progesteron 2,06 nmol/l je to nízka hodnota? Hneď v ten deň som potom dostala aj menštruáciu.
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
jedna hodnota v profile nič neznamená, táto Vaša hladina je v norme.
Dobrý deň,pan profesor.chcela by som sa opytat,som pol roka po odstaveni malej od kojenia a teraz som si vsimla,ze pri stlaceni prsnika mi vyteka trochu mlieka(kvapôčka iba).automaticky to musi byt problem pri otehotneni,moze byt zvyseny prolaktin?o babatko sa snazime len druhy cyklus,styk mame podla chuti 2*-3*do tyzdna,ale v prvej faze cyklu trocha castejsie.vela citam vase odpovede a nechcem si privodit tu psychycku neplodnost prilisnym sledovanim.nechcem vsak ani nic zanedbat,lebo uz mam 38rokov a 2deticky.hodnoty stitnej zlazy mi naposledy pozerali v roku 2022 a boli v poriadku,predosle tehotenstvo sa podarilo po 4cykloch prirodzene.mozem nieco urobit pre uspesne otehotnenie,pripadne harmonizaciu tela,hormonov?menstruacne cykly mam 24 az 26 dnove,osobne si myslim,ze ovulujem.na moju psychyku je narocne,ked citam,ze v mojom veku uz mam len nizku sancu otehotniet prirodzene.dakujem za odpoved.
Dobrý deň,
myslím si, že robíte všetko čo treba aby ste úspešne po tretí krát otehotneli, predpokladám, že vo veľmi dohľadnej dobe sa to podarí.
Dobry den na hormonalnom profile mi bol zisteny zvyseny prolaktin 65, a protilatky stitnej zlazy, na vysetreni som bola z dovodu anovulacie, termin na endokrinologii mam az v oktobri. V tieto dni mi vysiel pozitívny ovulacny test a mam priznaky ovulacie, chcem sa spytat ci by vysledky hormonalneho profilu mohli ovplyvnit prípadné tehotenstvo. Dakujem
Dobrý deň,
hormonálny profil je pomerne nepresné orientačné vyšetrenie, pretože napríklad prolaktín reaguje na rôzne podnety a stačí stres z odberu a už sa jeho hodnoty menia, preto sa musí robiť opakovane.
Tehotenstvo to neovplyvní
Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
Ďakujem
Dobrý deň,
je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).
Dobrý deň prajem,
chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava
Dobrý deň,
dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. V endokrinologickej ambulancii, pri liečbe neplodnosti, mi bol zistený pikoadenòm adenohypofýzy, ktorý spôsobuje nie úplne normálne hodnoty prolaktínu. Bola mi nasadená liečba medicriptine 1tab denne. Čítala som, že tento liek môže spôsobovať nejaké zmeny na pohlavných orgánoch a je potrebné častejsie preventívne vyšetrenie u gynekológa. Chcela by som vedieť Váš názor, či je to pravda a aké ťažkosti by mohol tento liek spôsobiť? Ďakujem pekne za odpoveď
Dobrý deň,
pri vyšších hladinách prolaktínu je indikovaná liečba, napríklad medicriptínom. Mal by sa Vám upravi´t cyklus a prípadne aj obnoviť ovulácia. Je potrebné sledovať pravideľne hladiny pohlavných hormónov.
