Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,182 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • zlé prietoky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.som v 37.tt.a zistili mi,že mám zlé prietoky.dieťa váži 2344gr,placenta je vpredu,st.II,RI:0,70,záver:ĽP.tiež mám zvýšený tlak.pred tromi rokmi pri pôrode zistili,že som mala tiež tenkú pupočnú šnúru.Lekár mi odporučil hospitalizáciu.Záznam som mala v poriadku.Môžu byť nejaké komplikácie s dieťatkom?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    tenká pupočná šnúra s prietokmi nijako nesúvisí a samozrejme nesúvisí ani s výživou plodu, je to nezmysel.
    Prietoky ukazujú na hromadenie kyseliny mliečnej v placente, nič iné. Je to iba nepriamy ukazateľ funkcie placenty, s pupočníkom to nemá nič spoločné.
    Avšak vysoký tlak, mierne rastové zaostávanie (2344 g je o niečo menej) sú dovodom na sledovanie a prípadne aj na skoršie vyvolanie porodu.

Podobné otázky

  • Prietoky

    , Autor: NikaBartkova

    Dobrý deň, som v 38tyzdni 37+4 a pán Doktor mi povedal ze sú zlé prietoky RI 0,68
    AFI 11
    FHR 126
    maličký ma 2615g a predpísal mi oxyphilin.
    Je to až také vážne? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    z týchto údajov môžem iba orientačne niečo posúdiť, lebo nemám podrobné miery plodu. Váha plodu je na dolnej hranici normy (10. percentil), rovnako aj prietoky sú na hranici normy (95. percentil). V tomto prípade stačí opakované meranie o 14 dní. Oxyphilin je slovenský folklór, nikde na svete sa pri poruche prietokov nepodáva, je to taká naša stará tradícia, ale nebojte sa neškodí to, hoci to absolútne neúčinkuje.

  • Tvrdnutie

    , Autor: Kika779

    Dobrý deň

    Som v nemocnici v 34tt lebo boli 2x zle prietoky. Ale už 3x bolo robene sono, a boli dobre. Tvrdnutie bruska mám od 22tt, ale krčok stále drží. Aj na CTG tvrdnutie ukazuje ako keby kontrakcie. Lekari zatial nic nevravia. Je to v poriadku? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ťažko je na to odpovedať, dôležitý je rast plodu a k tomu sledovanie prietokov. Ak sa Vám neskracuje krčok nie je tvrdnutie nijako nebezpečné. Samostatné prietoky pri normánom raste plodu majú iba minimálnu výpovednú hodnotu.

  • prietoky a bolestive pohyby babatka

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,
    viem, ze uz ste na mnoho otazok suvisiacich s prietokmi odpovedali, no mna by zaujimalo co znamenaju pre babatko zle prietoky, taktiez som na tomto vysetreni bola a boli mi namerane hodnoty BPD- 7,50 /30,1tt/, FL- 5,5 /29tt/, placenta na zadnej stene gr.I, SD- 4,04, moj lekar mi predpisal danium 2x1 k magne B6, ktore som brala aj pred vysetrenim, po dvoch dnoch som bola na prietoky znova a vysledok bol PI-1,15, RI- 0,68 a SD- 3,14
    Este mam na vas jednu otazku, chcela by som tiez vediet, co moze sposobovat bolestive pohyby babatka, ktore casto pocitujem, suvisi to s tymi prietokmi? dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň, prietoky su vyštrenie ktoré sleduje funkciu placenty v prípadoch nedostatočného rastu plodu. samostatne nemá význam ich vyšetrovať
    Absurdnosť situácie vo Vašom prípade dokazuje fakt, že Vám nezmerali obvod bruška plodu, čo je najdóležitejší parameter, ktorý ukazuje výživu plodu.
    SD my nepoužívame, a RI ktoré uvádzate je v norme.
    S bolestivými pohybmi to nesuvisí.

  • Hodnoty prietokov

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý večer,
    čítam vašu poradňu,ale napriek tomu by som chcela položiť vlastnú otázku ohľadom rozmerov plodu a hodnôt prietokov. V 30. týždni som bola na USG a lekár zistil tieto hodnoty plod: BPD 78 31+1 , FL 61 31+3 , FAC 276 31+4 a odhadovaná váha bola 1750 g, vraj je bábetko trošku väčšie na svoj vek, hodnoty prietokov boli S/D 3,40 a RI 0,72 dr. skonštatoval, že sa jedná o ľahkú poruchu prietokov placentou a naordinoval mi Oxyphylin 3x1 tabletu denne . Viem, aký je váš názor na užívanie liekov na prietoky, preto sa vás pýtam, či sa mám obávať,alebo je to OK? Dnes som bola na kontrole prietokov zas a dnes končím 32. týždeň hodnoty nameral RI 0,65 a S/D 2,9, vraj ľahká porucha pretrváva a mám naďalej užívať lieky, hmotnosť teraz nezisťoval, vraj až o 2 týždne , keď pôjdem do poradne. Ďakujem za skorú odpoveď:)

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    to je skutočne paradox:" dieťa je vačšie a má zlé prietoky. Je to samozrejme naprostý nezymsel, Váš plod má hodnotu prietokon úplne normálnu a pekne rastie, nemusíte sa stresovať. Okrem toho Oxyfylín je úplne neúčinný.

  • prietoky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,
    Na UZV v 30/6 mi vysli prietoky: RI: 0,72 BFC 0-I S/D: 3,57. Lekarka sa vyjadrila ze prietoky su zle, ked som sa pytala ci velmi zle tak povedala ze hranicne, a doporucila mi kontrolu o tyzden a magnezium 500 mg 3x2 tbl./denne. Co sa tyka velkosti babatka je trochu mensie: celkova biometria 29/4 (ostatne velkosti nie su na sprave uvedene), ale v 22tt (22/3) bolo babatko tiez o 8 dni mensie (21/2). Moje otazky su:
    1. co tie skratky (RI, BFC, S/D) znamenaju?
    2. co tie hodnoty znamenaju? je to udaj ako rychlo preteka tekutina cez pupocnik?
    3. ake su normalne (priemerne hodnoty a hranicne hodnoty tych skratiek : od-do - neviem to nikde najst na internete a vo vasej poradni maju ostatne zeny vacsinou tie hodnoty nizsie - RI okolo 0,52, S/D okolo 2,5 a to im pisete ze su v norme. Nasla som aj hodnotu RI :0,72 a tiez sa mi zda ze to bolo akoze v norme. To BFC som nasla len raz,hodnota bola BFC 0. takze 0 je norma? takze tomu nerozumiem, ja mam tie hodnoty vysoke? maju byt teda nizsie? ak je hodnota vysoka tak je prietok vysoky a naopak? predpokladam, ze oba pripady su zle (ak je prietok nizsi aj ak je vyssi ??...??? pripadne mi poradte nejaku stranku kde sa o tom docitam.
    4. Mohlo sposobit zle prietoky aj to , ze som pila malo tekutin? Moze pitie viac tekutin zlepsit prietoky?
    5. Akym sposobom moze magnezium zlepsit prietoky? moze vobec?
    6 Aky ma vplyv take mnozstvo magnezia na babatko?
    7. Kolko ciev ma mat pupocnik? ( 3 je normalne? moze mat aj iny pocet?)
    8. Co sposobuju zle prietoky? ak je nizsi ako norma tak je to logicke - babatko ma malo vyzivy a zaostava v raste. ak je vyssi ako norma tak to sposobi co?

    Som velmi sklamana z pristupu lekarov, ktori su vzdy taki zaneprazdneni a ked sa ich pytam na vysvetlenie, tak su z toho nervozni a vacsinou len nieco neurcite povedia, ste teda jedina nadej ze sa nieco dozviem (nemam velmi cas citat rozsiahle medicinske publikacie :) a tak dufam, ze vas moj dlllhy mail velmi neodradil a vopred vam veeeelmi pekne dakujem za odpovode na moje vycerpavajuce otazky.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Vaše peritoky sú v úplnej norme a 29+4 je v 30. týřdni normálne ak je plod symetrický. Hodnota prietokov sa mení počas tehotnosti, ale pre nás je okrem dynamiky doležité, či v diastole preteká krv pupočníkom.
    Magnézium ani žiadny iný liek prietoky nezlepšuje.
    magnézium neškodí.
    Pupočník má normálne jednu žilu a dve tepny, za niektorých situácii može jedna tepna chýbať.

    K tým prietokom - ak placenta nesprávne funguje, hromadí sa v nej kyselina mliečna (tá sa tvorí vždy pri nedostočnosti kyslíka) a kyselina mliečna sposobuje zvýšený odpor ciev v placente. Vtedy klesá rýchlosť prietoku krvi v diastole a stúpajú indexy.
    Vaše hodnoty sú normálne.