Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,246 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • prietoky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,
    Na UZV v 30/6 mi vysli prietoky: RI: 0,72 BFC 0-I S/D: 3,57. Lekarka sa vyjadrila ze prietoky su zle, ked som sa pytala ci velmi zle tak povedala ze hranicne, a doporucila mi kontrolu o tyzden a magnezium 500 mg 3x2 tbl./denne. Co sa tyka velkosti babatka je trochu mensie: celkova biometria 29/4 (ostatne velkosti nie su na sprave uvedene), ale v 22tt (22/3) bolo babatko tiez o 8 dni mensie (21/2). Moje otazky su:
    1. co tie skratky (RI, BFC, S/D) znamenaju?
    2. co tie hodnoty znamenaju? je to udaj ako rychlo preteka tekutina cez pupocnik?
    3. ake su normalne (priemerne hodnoty a hranicne hodnoty tych skratiek : od-do - neviem to nikde najst na internete a vo vasej poradni maju ostatne zeny vacsinou tie hodnoty nizsie - RI okolo 0,52, S/D okolo 2,5 a to im pisete ze su v norme. Nasla som aj hodnotu RI :0,72 a tiez sa mi zda ze to bolo akoze v norme. To BFC som nasla len raz,hodnota bola BFC 0. takze 0 je norma? takze tomu nerozumiem, ja mam tie hodnoty vysoke? maju byt teda nizsie? ak je hodnota vysoka tak je prietok vysoky a naopak? predpokladam, ze oba pripady su zle (ak je prietok nizsi aj ak je vyssi ??...??? pripadne mi poradte nejaku stranku kde sa o tom docitam.
    4. Mohlo sposobit zle prietoky aj to , ze som pila malo tekutin? Moze pitie viac tekutin zlepsit prietoky?
    5. Akym sposobom moze magnezium zlepsit prietoky? moze vobec?
    6 Aky ma vplyv take mnozstvo magnezia na babatko?
    7. Kolko ciev ma mat pupocnik? ( 3 je normalne? moze mat aj iny pocet?)
    8. Co sposobuju zle prietoky? ak je nizsi ako norma tak je to logicke - babatko ma malo vyzivy a zaostava v raste. ak je vyssi ako norma tak to sposobi co?

    Som velmi sklamana z pristupu lekarov, ktori su vzdy taki zaneprazdneni a ked sa ich pytam na vysvetlenie, tak su z toho nervozni a vacsinou len nieco neurcite povedia, ste teda jedina nadej ze sa nieco dozviem (nemam velmi cas citat rozsiahle medicinske publikacie :) a tak dufam, ze vas moj dlllhy mail velmi neodradil a vopred vam veeeelmi pekne dakujem za odpovode na moje vycerpavajuce otazky.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Vaše peritoky sú v úplnej norme a 29+4 je v 30. týřdni normálne ak je plod symetrický. Hodnota prietokov sa mení počas tehotnosti, ale pre nás je okrem dynamiky doležité, či v diastole preteká krv pupočníkom.
    Magnézium ani žiadny iný liek prietoky nezlepšuje.
    magnézium neškodí.
    Pupočník má normálne jednu žilu a dve tepny, za niektorých situácii može jedna tepna chýbať.

    K tým prietokom - ak placenta nesprávne funguje, hromadí sa v nej kyselina mliečna (tá sa tvorí vždy pri nedostočnosti kyslíka) a kyselina mliečna sposobuje zvýšený odpor ciev v placente. Vtedy klesá rýchlosť prietoku krvi v diastole a stúpajú indexy.
    Vaše hodnoty sú normálne.

Podobné otázky

  • Prietoky

    , Autor: Florencia 5

    Pán doktor. Tieto tri dni som bola na ultrazvuku každý deň vždy len pár minút ale vždy sa mi niečo stalo najskôr mi natlakovana fľaša buchla do brucha pred vcerom potom včera som sa šmykla na umytej dlážke a padla na bok a dnes mi tlakový hrniec buchol do brucha. Bola som teda na ultrazvuku každý deň tri dni po sebe aj keď len pár minút no dnes mi robili na ultrazvuku aj prietoky aj keď som nechcela vraj pre istotu síce len pár sekúnd Max minútu dve že som počula srdce ale chcem vedieť či to je v poriadku alebo či to mohlo ublížiť bábätku som 27+5 tt vravím čítala som hrozivé články o autizme z ultrazvuku o prehriati plodovej vody o krvácaniu do mozgu u bábätka alebo ohluchnutiu. Asi sa pýtam veľmi hlúpo ale chcem vedieť či je to v poriadku a môžem byť pokojná alebo či je nejaký dôvod na obavy? Je ten prietok doppler na pár minút sekúnd nebezpečny pre dieťa? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ultrazvukové vyšetrenie v tehotnosti sa považuje za plne bezpečné, ale má sa robiť iba vtedy, ak jeho výsledok prináša nejaké medicínske pozitíva a ovplyvní rozhodovanie pri starostlivosti o tehotenstvo. Nemusíte sa preto stresovať.

  • Prietoky

    , Autor: Nikol77777778888

    Dobrý deň prajem.
    Rada by som sa opýtala na Váš názor ohľadom môjho momentálneho stavu. Som v 38tt. Od 37 tt mi lekár na bežnej poradni povedal že mám hraničné prietoky.0.72 na druhý deň som bola na kontrole u iného lekára hodnota bola 0.51. Moj lekar ich klasifikoval ako hraničné. CTG záznam v poriadku. Odvtedy som na prietoky kontrolovana niekoľko krát týždenne. Teraz v 38tt som mala hodnotu prietokov 0,62 ctg záznam bol znovu v poriadku. Dieťa má odhadom 2600g. Sama som pri narodení mala tiež 2600g a vlastne nikto z rodiny nemal viac ako 3000g. Chcela by som poznať Váš názor na moju situáciu. Je dieťa nejak ohrozené? Kontrola prietokov je 3x do týždňa stále sú prietoky hraničné. Obávam sa či sa situácia nemôže zhoršiť zo dňa na deň a nebolo by vhodnejšie vyvolať pôrod. Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    hodnoty indexu placentárnych prietokov je potrebné hodnotiť komplexne v súvislosti s ostatnými parametrami. Bolo by dobré zadať namerané hodnoty rastu plodu spolu s hodnotou prietokov v pupočníkovej tepne a mozgovej tepne do tabuliek (sú prístupné na online) a následne sa riadiť výsledkom, kde je jasné odporučenie na ďalšie sledovanie a postup. Takto chaotické výsledky skôr svedčia o nepresnom meraní.

  • Prietoky

    , Autor: Tinka.2

    Dobrý deň prajem,
    Bola som na poradni (32tt) všetko v poriadku len plod je menší o týždeň. Prietoky boli kontrolované minuly mesiac RI AU 0,50 BFC 0 teraz neviem či boli merané nie sú poznačené.
    Od večera mám mierne bolesti hlavy a závraty - tlak nižší okolo 105/45- tep okolo 77-85. Pohyby cítim ako obvykle.
    Je nizky tlak v poriadku a nie je nebezpečenstvom pre bábätko čo sa týka prietokov a rastu plodu? Môžem pri takomto nižšom tlaku užívať naďalej magnezium kvôli tvrdnutiu 6tb denne rozdelených ako doteraz? Kontrolujú sa prietoky na každej poradni či nie je to potrebné ked je všetko ostatné v poriadku?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takto sa to nedá hodnotiť, "menší o týždeň". V každom týždni sú stanovené hraničné hodnoty, pretože deti rastú svojim individuálnym tempom a nameraná hodnota sa určuje v tzv. percentiloch, teda koľko % detí v danom týždni má uvedené alebo menšie hodnoty, ak je nad 10 percentil, je to v poriadku.
    Prietoky sú pomocná metoda, ktorá pomáha odlíšiť genetickú príčinu zaostávania v raste oproti poruche funkcie placenty.
    Uvedené hodnoty Tk nie sú hrozba, naopak, poruchy rastu plodu sú v 70% spojené s vysokým tlakom matky.
    Magnézium berte ako chcete, nijako nepredlžuje graviditu. Prietoky sa u nízko rizikovej gravidity kontrolujú v 30: a 36. týždni, potom až po termíne.

  • 5. choroba

    , Autor: MajaKory

    Dobrý deň,

    pred pár dňami som vás žiadala o radu v otázke 5. choroby, za ktorú Vám ďakujem.
    Asi po 5 ďňoch od teploty 37.6 na sebe pozorujem typickú vyrážku, akú mali predomnou aj moje deti. Som 22 týždeň tehotenstva, mám 34 rokov. Gynekológ mi povedal, že s odstupom času sa spraví odber na protiátky (doteraz som odber nemala), do poradne idem o 2 týždne. Je to takto prosím v poriadku? Mám sa dobre, nekrvácam, pohyby cítim, trochu ma už pár dní bolí hlava/oči a cítim sa ako po prekonaní choroby, ale nič dramatické.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takže s veľkou pravdepodobnosťou ste prekonali infekciu parvovírusom v gravidite.
    Bolo by dobré v 14 denných intervaloch sledovať prietoky v cievach mozgu, či nedochádza ku chudokrvnosti plodu. Ak ste v dosahu Bratislavy, môžete sa prihlási´t do našej rizikovej poradne, s týmto máme bohaté skúsenosti. V prípade zistenej chudokrvnosti, vieme podať plodu transfúziu ak bude potreba.

  • Edem placenty

    , Autor: Stiewe

    Prosim o radu, lebo celkom som z toho nervozna. Lekar mi zistil edematoznu placentu - dieta prietoky OK, rastie. Dalsi postup kontrola o 3 tyzdne, mam sledovat pohyby, ci ich nie je vela/malo (co neviem ako odsledovat, kedze den co den je iny a hybe sa inak). Je to spravny postup? Nie je potrebne to viac sledovat alebo riesit to nejako? Som v 32tt. Dakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    veľmi ťažko na toto odpovedať bez vyšetrenia, pretože posúdenie placenty môže byť individuálne a nemusí sa jednať rovno o edém. Edém placenty býva pri niektorých infekciách a niektorých iných ochoreniach plodu. Ak chcete istotu, objednajte sa na vyšetrenie u iného špecialistu pre second opinion. Alebo mi napíšte email, vybavím vyšetrenie u nás.