Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den som 37+1tt včera na poradni krcok 1cm a otvorena na 1cm od rana ma prehana a okolo 12-13stej hod mi zacali menstruačne bolesti a tlsky na konecnik ze mam dakedy stale pocit ze potrebujem ist ale nič a obcas pride taka ostra pichlava bolest do toho podbruska no je to doost nepravidelne občas citim aj križe, chcem sa spytat čo si myslite? ze sa to moze rozbiehat alebo ako to mam chapat dakujem
Dobrý deň, podľa opisu sa môže jednať o počínajúci pôrod. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. V prípade pretrvávania alebo zintenzívňovania bolestí, odtoku plodovej vody, krvácania, či v prípade nejasností navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.
Dobrý deň prajem.
Akurátne som v 30tt, zaujímalo by ma čo je dôležitejšie, vyšetrenie palpacne alebo vaginálne sono resp cervikometria.
Už pár týždňov mám problémy, začalo to tvrdnutim, bolesťami, v nemocnici to stabilizovali, tvrdnutie síce nemám alebo len malo, beriem magnezium a utrogestan. Jedine čo ostáva je nepríjemný pocit, že mi bábätko tlači občas na spodok, aj kopka nižšie poväčšine. Nie je to neustále a niekedy ju cítim aj vyššie. Môže sa tak dieťa nižšie uložiť a je to naozaj len zlý pocit alebo to môže znamenať že sa blíži pôrod? Keď ma lekár naposledy pozeral tak vravel že to je len môj pocit, pretože sa mu nič zvláštne pri vyšetrení ultrazvukom nezdalo, žeby bola nižšie. Vystrašila ma ale sestrička tým že sa je zdá že mám nižšie bruško. A teda k tým výsledkom. Cervikometria 31mm bez funnelingu. No palpacne nerozumiem, môže vyšetrenie utz a palpacne byt takto rozdielne, alebo sa jedna o nejakú inú dĺžku, niečoho iného, lekár mi napísal vulva bpn, pošva voľná, cipok mediosakralne uložený, presiakly, cca 1,5cm dlhy, vonkajšia bránka pre špicu prsta, ďalej nevysetrujem, nad vchodom zadoček, mierne dištancuje DS, PV stoja, uterus počas vyšetrenia normotonicky. Nepýtala som sa na to, čítala som to až doma. Jedine čo mi povedal že cervikometria je v poriadku.
Povedal že som riziková, nakoľko som už bola kvôli bolesťami hospitalizovaná, no vravel že dalo by sa s tým aj vydržať do termínu keďže u mna tie bolesti vzhľadom na to že beriem magne nepretrvavaju. Týždeň predtým to bolo istejšie, lekári sa po prepustení vyjadrovali že je to v poriadku. Tak neviem, preto sa obraciam aj vás a rada by som počula aj váš názor.
Dobrý deň, palpačné vyšetrenie a USG vyšetrenie krčka maternice (cervikometria) sú dve rozdielne vyšetrenia. Palpačne sa nedá hmatať celá dĺžka krčka, ale iba vonkajšia časť. Stena maternice má tiež istú hrúbku, takže palpačne sa dá vyšetriť dĺžka krčka od jeho vrcholu po jeho úpon v mieste steny maternice. Na USG sa dá odmerať celá dĺžka krčka maternice, teda aj to, čo sa palpačne vyšetriť nedá. Podľa opisu však máte všetky vyšetrenia v norme a neotvárate sa. Plod má však ešte dostatok miesta v maternici, takže sa môže pretáčať a podľa jeho polohy cítite pohyby, ako aj kopance rozdielne. Za daných okolností, ak nemáte bolesti, nevidím dôvod na obavy. Pokračujte v nasadenej liečbe a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto bližšie vyjadriť neviem.
Pán doktor, v 35+5 bola váha bábätka 2164 g, čakám chlapca. Prietoky, plodová voda, všetko v norme. Záver je diagnóza FGR stage 1, ale ak by bol + 1 deň už je to SGA. Dnes (36+5) bábätko nemerali, ale prietoky, ozvy, plodová voda stále v poriadku. Vo štvrtok mám ďalšiu kontrolu (37+1), bábätko budú už merať a podľa toho majú urobiť oxytocínovy zatazovy test a ak bude všetko ok začať s vyvolávanim pôrodu.
Čo si o Tom myslíte? Je tento stav taký že je potrebné pôrod vyvolať aj keď sú prietoky ok ?
Je možné že takéto menšie dieťa s diagnózou FGR/SGA zvládne prirodzenyy pôrod? Nerada by som podstúpila pôrod sekciou.
Ďakujem.
Dobrý deň, dôležité je ešte realizovať kontrolnú biometriu , ako aj vyšetriť prietoky a zhodnotiť množstvo plodovej vody, aby sa zistilo, ako rastie plod. Je len možné, že sa jedná o menší plod, keďže už v tomto týždni má prejavy zdedených vlastností po Vás, rodičoch. Ak sú rodičia výškovo menšieho vzrastu a aj mali pri narodení menšiu pôrodnú hmotnosť, nedá sa očakávať, že dieťa bude veľké. Ak sú prietoky v pupočníku, ako aj v cieve mozgu v poriadku, plod je teda dobre živený, priberá, je dostatok plodovej vody, dá sa ešte nejaký čas vyčkať. Oxytocínový záťažový test hovorí o tom, či plod znesie pôrodnú záťaž, teda či zvládne prirodzený pôrod. Keďže však nepoznám všetky výsledky vyšetrení, nálezy, okolnosti a informácie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den pan doktor,
mala by som otazku ohladom podavania progesteronu vaginalne (7 mesiac) do 34tt.
Je nejaky rozdiel medzi liekmi Progestenalle 200 a utrogestan? Ktory je lepsi v pribalovom letaku utrogestan je napisane ze sa pouziva vaginalne v pripade predcasneho porodu pri progestanelle nie je a i tak mi bol predpisany. Mam trosku obavy ci bol spravne urceny.
Bol mi dany preventivne. Oplati sa ho brat preventivne nie su nejake vedlajsie ucinky na dietatko v brusku? Mam hydronefrozu ktora sa zhorsuje tak z dovodu toho asi mi bolo predpisane keby drazdila oblicka maternicu. je mozne ze zvacsujuca sa oblicka moze spustit porod?
v Pripade ze ho vysadim v tom 34 tt nespusti sa pri poklese hormonu porod?
a este otazocka mam asi hranicny hemoglobin z Krvneho obrazu bol mi predpisany Maltofer... je to bezpecny liek v tehotenstve? zlozenie v pribalovom letaku je aj z takych zloziek ktore ak napisem do googlu vyskocia strasne veci. tak ma to znepokojilo. Ale nebolo mi vobec vysvetlene co znamena ked ma zena v tehotenstve nizke zelezo co sa moze stat s dietatkom v brusku je ohrozene co mu hrozi?
vopred dakujem za odpoved.
Dobrý deň, zásadný rozdiel je v účinnej látke a v dávke. Osobne mám radšej Progestanelle, aj keď viem, že je drahší. Nemusíte sa obávať, pre plod je bezpečné. štandardne sa progesterónový blok užíva do ukončeného 34. týždňa tehotenstva. Oblička, ako taká sa pri hydronefróze nemusí zväčšovať, zväčšuje sa obličková panvička, teda štruktúry vnútri obličky. Nie, po vysadení po ukončenom 34. týždni tehotenstva sa nespustí pôrod, nemusíte sa obávať. Maltofer sa používa ako feropreparát v tehotenstve pomerne často. Ak však budete kľudnejšia, môžete užívať Sideral Forte v dávke 2x1 tabletka. Nízky hemoglobín, teda anémia u ženy môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve a počas pôrodu najmä pre matku. Keďže pôrod je spojený s krvnou stratou, je potrebné mať hodnoty hemoglobínu aspoň nad 110 g/l. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,
som v 20. Tt a pri vytere z posvy mi vyšlo toto:
Nález: Corynebacterium sp.
Nález: Staphylococcus sp. - koaguláza neg.
Nález: stredne masívne Staphylococcus aureus
Stanovenie kvalitatívnej citlivosti na antibiotiká:
Ampicilín....................R Ciprofloxacín...............SC
Ampicilín-sulbaktám..........C Tetracyklín..................C
Oxacilín.....................C Trimetoprim-Sulfametoxazol...C
Erytromycín..................C Nitrofurantoín...............U
Klindamycín..................C
Expertná správa:
Resistance to penicillins
Stanovenie kvalitatívnej citlivosti na antibiotiká:
Kolistín.....................R Klindamycín..................L
Neomycín-Bacitracín..........L Ofloxacín....................L
Gentamicín...................L Tetracyklín..................L
Tobramycín...................L Chloramfenikol...............C
Erytromycín..................L Nitrofurantoín...............U
Kmene citlivé na oxacilín sú citlivé aj na kombinácie penicilínov s inhibítormi
betalaktamáz a cefalosporíny okrem ceftazidímu, cefixímu, ceftibuténu a
ceftolozan-tazobaktámu, ktoré nie sú vhodné na terapiu stafylokokových infekcií. V
prípade, že je ciprofloxacín stredne citlivý, je nutné ho podávať vo vysokých dávkach a v
kombinácií s iným antibiotikom. Aminoglykozidy pri terapii systémových ochorení
použiteľné len v kombinácií s iným účinným antibiotikom.
Boli mi predpísané tieto lieky: Fluomizin a potom Gynoflor.
Prosím je toto zlý nález? Môže to nejako ovplyvniť vývoj dieťatka alebo spôsobiť predčasný pôrod? Veľmi sa tohoto bojím, aby som predčasne neporodila kvoli tomu.
Ďakujem za odpoved.
Dobrý deň, nález zlatého stafylokoka nie je ničím výnimočným, no počas tehotenstva pri nepreliečení môže spôsobiť zmeny na pôrodných cestách, z čoho môže dôjsť k potratu, či predčasného pôrodu. Na vývoj plodu to nemá vplyv. Ak bude infekcia v pošve preliečená, nič sa nestane. Nemusíte sa obávať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň. Som v 29.týždni tehotenstva. Včera na 3D ultrazvuku som sa dozvedela, že mám zrelú placentu v 2. štádiu. Podľa pani doktorky mám placentu v stave "zasypanú vápnom" ako ženy majú v 8. mesiaci.
Chcela by som sa opýtať čo to vlastne znamená? Prečo sa to udialo? Má to nejaké vysvetlenie, že z čoho sa to robí alebo prečo? Čo sa s tým dá urobiť? Mám sa báť, že každú chvíľu bude potrebné vyvolať pôrod?
Ďakujem.
Dobrý deň, ak je placenta v II. stupni zrelosti, nie je ešte prezretá. Podľa popisu by sa jednalo o III. stupeň zrelosti. Neurobíte s tým nič. Je to len subjektívne vyhodnotenie stavu placenty. Takto sa Vám však neviem bez videnia nálezu bližšie objektívne vyjadriť. Objektívne sa merajú prietoky krvi v pupočníku a pri podozrení na asymetrické zaostávanie v raste sa merajú prietoky v cieve v mozgu plodu a vypočítava sa pomer týchto dvoch hodnôt prietokov (cieva v pupočníku/cieva v mozgu). Ak je plod dobre vyživovaný, nie je prítomné zaostávanie v raste a všetky hodnoty sú v norme, nemusíte sa obávať. Vhodné je pravidelné USG sledovanie. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
