Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,077 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Pomoc

    , Autor: Jankoxx

    Dobrý deň mali sme s priateľkou chránený sex a do prezervativu som sa urobil a následne ked som penis vybral som si na guliach vsimol žlto-bielu kvapku je to ejakulat alebo niaky vaginalny vytok

Podobné otázky

  • Utrogestan, clostylbegit,fertilup,vyrcholenie manzela za 3-5 sekund

    , Autor: Mončiči 123456

    Dobry den!. Moj gynekológ mi dal na upravenie ms utrogestan vaginálne kapsuly 200mg. A mam ich brat 2x1 tabletka. Chcem sa spýtať že tieto kapsuly mi môžu pomôcť aj otehotnieť alebo je to len na upravenie ms? Okrem toho sa chcem spýtať že ja som sa dočítala na internete že niektore baby brali clostylbegit 3x1 tabletku, či by som to nemohla skúsit aj ja natoľko som pred rokom brala 2x1 tabletka 3 mesiace za sebou na druhy mesiac sa podarilo tam nejaky folikul ale bol maly a nemohol prasknut. Na treti mesiac to nepohomlo. Bola som v nitre v gyncare centrum tam mi vraveli ze je vsetko v poriadku nemam ziadne hormony ale ms neprichádza len ked uživam lieky. Doteraz som uzivala duphaston ale bolo mi z neho zle a na tento mesiac mi moj gyn. dal utrogestan vaginálne kapsuly 200mg 2x1 a chcem sa spytat ze ci by som nemohla 3x1 tabletlu užívať ten clostylbegit. Cyklus mam cca 30 dnovy a ovulacia by mala byt cca na 15 den ako som to vypocitala ale natolko ze ja som anovulacka (najväčši problem neplodnosti) tak by som nemohla uzivat clostylbegit 3x1 tabletku a ked ano tak od kolkateho dna cyklu do kolkateho dna cyklu? (mam vyse 120kg) tak asi preto mi 2x1 tabletka clostylbegitu nepohomlo...viem su rizika ze by som otehotnela s dvojickami ale to mi vobec neni problem. Ja som sa len opytala na váš nazor. Že ste mali uz taku pacietnku ze brala 3x1 clostylbegit alebo daco take je mozne ? lebo ja som sa to docitala na internete ze niektore baby 3x1 tabletka brali clostylbegit a otehotneli. Manzel ma spermiogram v pohode,len je tu taky problém a mozno ze ani nie ja neviem,ze ked mame spolu pohlavný styk tak velmi skoro dosiahne svoj vrchol za 3-5 sekund. Ako ja chapem mozno ze aj to je nejaky problem. Na internete som nasla partnersky balicek s liekmi FERTILUP ci by sme ich mohli uzivat spolocne a ja pri tych liekov utrogrstan a clostylbegiT? Za skoru odpoved na moje vsetky otazku velice dakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak máte neovulačné cykly, bolo by dobré zapátrať po príčine.
    V prvom rade však nepíšete ako dlho sa Vám nedarí otehotnieť, ak je to viac ako 2 roky, potom je potrebné spraviť opatrenia.
    clostirbegyt je liek, ktorý má svoje nežiadúce účinky a nemôže sa brať len tak, musí by´t na to jasný dôvod a jasne dané dávkovanie.
    Dlžka pohlavného styku nehrá úlohu, dôležitá je ejakulácia muža. I keď dobrý orgazmus ženy, môže napomôcť k ovulácii, čo asi za 5 seekúnd nedosiahnete.

  • Prirodzene otehotnenie so zlym SPG

    , Autor: Trembos87

    Dobry den,

    viem, ze je to otazka hlavne, na androloga ale predsa...

    co sposobuje katastrofalne vysledky spermiogramu v morfologii a DNA fragmentacii? Uz jedno dietatko mame z IVF - ICSI + MACS. Z 23 embryi sme mali 2 vhodne. KET hned vysiel. Vtedy mal moj manzel na kontrolnom morfo s uzivanim vitaminov 1%, predtym ale 2%. Toto bolo pred 4 rokmi.

    Momentalne som otehotnela prirodzene, aj mala zamlknuty potrat. Hned som ho poslala na spermiogram a vysledky ma sokovali. Morfo menej ako 0,5% ( hlava 100% patologicka) a DNA fragmentacia 87%.
    Nepije, nefajci, sportuje, nenosi mobil vo vrecku, ma sice stresujucu robotu, ale nie je stresman, vsetko riesi s kludom, snazime sa zit zdravo, davame pozor na plasty, atd. a predsa.
    Mame este 1 embryjko, ale ked sa nepodari, uz ani na ivf nemozme ist. Nemame zdrave spermie. ???? Alebo da sa s tym nieco urobit? Co pomahal na morfologiu spermii?

    Dakujem!

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vidíte, aj s takýmto spermiogramom sa dá otehotnieť.
    Príčiny zhoršujúceho sa spermiogramu u mužov sú viaceré, globálne je to tým, že pomocou umelého oplodnenia a monogamie (jeden chlap s jednou ženou) dávame evolučne možnosť splodiť deti aj mužom s horším spermiogramom, čo sa potom prenáša na potomstvo. U primátov väčšinou splodí potomstvo najplodnejší samec u väčšiny samíc v tlupe.
    Úlohu zohrávajú asi aj škodliviny v prostredí a látky narúšajúce hormonálny systém.

  • PCOS

    , Autor: Jana2351992

    Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
    Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
    Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.

  • otehotnenie po MA

    , Autor: Katarína84

    Dobrý deň,
    dňa 19.12.2023 som absolvovala MA pomocou Misoprostol (tehotenstvo bolo po IVF, MA v 8 týždni). Krvácanie mi skončilo 27.12.2023 (po kontrole všetko OK). Dňa 18.1.2024 som bola na preventívnej prehliadke, kde som mala na ľavom vaječníku 2 folikuly 15mm a sliznica bola 8mm. Chcela som sa spýtať, či to môže byť znak toho, že cyklus sa mi normálne naštartoval a mala som akurát pred ovuláciou? A mohla by byť šanca na otehotnenie?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    trocha nerozumiem Vašej otázke. Ak ste absolvovali IVF, tak je tehotenstvo prirodzenou cestou u Vás takmer vylúčené, takže šanca zrejme na otehotnenie je u Vás minimálna. IVF sa musí prísne indikovať iba v prípadoch, kedy je takmer nulová šanca na prirodzené otehotnenie.

  • Nízka hladina ovariálnej rezervy

    , Autor: Majuska222

    Dobrý deň, prosím o informáciu ohľadom otehotnenia pri nízkej ovariálnej rezerve. Nakoľko sa mi nedarilo otehotnieť, bol mi u gynekológa odobratý Antimüller hormón, kde som mala hodnoty okolo 0,05. Následne bola nastavená liečba s Clostilbegyt, pri ktorej sa mi podarilo dvakrát otehotnieť, avšak oba prípady dopadli kvôli neskôr zistenému trombofilnému stavu zle (abort v 8.tt a v 23.tt). Nakoľko mám už 35 rokov a niet moc času na čakanie (posledný potrat bol pred pol rokom), chceme opäť skúsiť. No nakoľko mám už rezervu len pod 0,02 a s gynekológom sme sa dohodli, že opäť skúsime možnosť liečby nasadením Clostilbegyt. Mám však vážne obavy, aby to už nebola moja posledná šanca, keď mi to v priebehu dvoch pokusov kleslo až tak rapídne dolu. Je možné, že sa dostanem už na úplnu 0? Neviem, či to risknúť a skúsiť ešte takto "prirodzene" alebo podstúpiť odber vajíčok cez Centrum asistovanej reprodukcie, ak je to pri tak nízkej hodnote ešte vôbec možné. Ďakujem za odpoveď a Váš čas.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    na toto nie je jednoznačná odpoveď, v prvom rade je hladina AMH iba orientačný parameter a má byť braný do úvahy skôr ako pomocná metóda. Ste mladá žena a nepíšete dôvody, prečo by Vám mali tak skoro zlyhávať vaječníky. Osobne radím skôr riadiť sa klinickým obrazom a folikulometriou a ako je vidno clostyrbegyt bol úspešný, preto nevidím dôvod v ňom pokračova´t.