Epidural

Dobrý deň,
epidurálna analgézia je veľmi účinná a bezpečná metoda tlmenia bolestí pri porode, astma nie je kontraindikáciou. Dokonca sa pri epidurálnej analgézii znižuje dýchavičnosť pacientiek kvoli bolestiam a može byť užitočná aj z tohoto hladiska.

Dobrý deň,
uvedené lieky sú bezpečné, ale ja osobne by som ešte konzultoval špecialistu na ochorenia chrbtice, pretože epidurálna analgézia sa dá podať aj po operáciách.

Dobrý deň,
toto je veľmi zaujímavá otázka. Zažil som na začiatku svojej kariéry, že sa zavádzala prítomnosť otca dieťaťa pri pôrode a mnoho starších kolegov vtedy na to nazeralo veľmi negativisticky. V tých časoch prevládal paternalistický prístup k rodiacej žene, nikto s ňou nediskutoval o možnostiach a všetko pevne riadili zdravotníci. Prítomnosť sprievodnej osoby zmenila tieto pravidlá, pretože táto osoba je aj svedkom celej situácie na pôrodnej sále.
Ja osobne som veľkým zástancom prítomnosti sprevádzajúcej osoby počas celého pôrodu, rodička nesmie ostať osamotená, pretože sa tým zvyšuje napätie a stres, čo sú nepriatelia pôrodu. Okrem toho napríklad pri epidurálnej analgézii môže sprievodná osoba poskytovať rodičke oporu pri chôdzi, ak by mala oslabené nohy. Ak sa pôrodu nechce alebo nemôže zúčastniť otec dieťaťa, isto je vítaná aj iná osoba, sestra rodičky, kamarátka, mama alebo dula.
Čo sa týka prítomnosti sprievodu pri cisárskom reze, naráža to na viacero komplikácií ale viem, že niektoré pracoviská to umožňujú. Na operačnej sále sa stretávajú tri tímy lekárov - pôrodníci, anesteziológovia a lekári starajúci sa o novorodenca, čím sa zmenšuje fyzický priestor pre prítomnosť sprevádzajúcej osoby. Ak to však priestorové možnosti kliniky umožňujú umiestniť sprevádzajúcu osobu tak, aby neprekážala v práci žiadnemu tímu, určite to je benefit. U nás v Ružinove sa snažíme aj o bondig pri cisárskom reze, ale partnera z priestorových dôvodov na operačnú sálu nemôžeme zatiaľ pustiť.
Niektoré nemocnice za prítomnosť sprevádzajúcej osoby vyberajú poplatky, poistenkyne Dôvery si môžu nájsť na stránkach poisťovne spôsob, ako tieto poplatky im poisťovňa refunduje. U nás v Ružinove je prítomnosť jednej osoby bezplatná, za druhú osobu sa nejaký poplatok vyberá.

Dobrý deň,
sprievodná osoba pri pôrode má veľký význam. Vo všeobecnosti platí, že rodiaca žena by nemala ostať osamotená. Pocit opustenosti a samota zvyšuje stres a napätie, čo bráni rozvoju riadnej pôrodnej činnosti. Okrem toho pri podaní epidurálu, občas potrebuje rodička podporu a pomoc pri chôdzi.
Partner je ideálna voľba, ale nemusí byť u všetkých párov možná, preto je odporúčané v týchto prípadoch si vziať niekoho iného (kamarátku, mamu, sestru, dulu).
Čo sa týka platby, neviem, ako to majú iné nemocnice, u nás sa za prítomnosť jednej osoby pri pôrode neplatí.
Vy chcete rodiť v nemocnici Agel, takže pokiaľ ste poistenkyňou Dôvery, za ich prítomnosť počas pôrodu i bondingu v pôrodniciach AGEL neplatíte, či už si k pôrodu vyberiete otca dieťaťa, alebo inú osobu.

Dobrý deň,
ďakujem za spätnú väzbu, budem veľmi rád, ak ma navštívite osobne (kľudne aj s partnerom) a Váš pôrod spoločne podrobne preberieme.
Mrzí ma, že sa to nestalo už počas Vašej hospitalizácie. Prosím napíšte mi email
jozef.zahumensky@ru.unb.sk
Napíšem pár všeobecných informácii.
Vakuumextrakcia je pôrodnícka operačná metóda, ktorou sa pomáha ukončenie pôrodu úplne v závere, kedy už je hlavička natoľko vstúpená v panve matky, že cisársky rez nie je možné vykonať bez toho, aby nebola ohrozená matka aj plod poranením. KIWI vakuum je najmodernejší nástroj, veľmi elegantný a jednoduchý, pri ktorom sa vytvorí ručne podtlak v takej umelohmotnej malej miske, ktorá sa prisaje na hlavičku novorodenca. Tento nástroj nevytvára veľký podtlak, preto sa nepoužíva na samotné vytiahnutie hlavičky plodu, ale iba ako pomoc matke pri tlačení.
Vakuumextrakcia je používaná všade na svete, zvlášť obľúbená je v škandinávskych krajinách, u nás v nemocnici tak končí cca. 6% pôrodov.
V žiadnom prípade sa nejedná o žiadne zlyhanie nikoho. Niekedy stačí, aby novorodenec počas prechodu pôrodným kanálom trocha narovnal krčnú chrbticu, čím sa výrazne zvýši obvod hlavičky a matka napriek svojej obrovskej snahe potrebuje pomoc s ukončením pôrodu. Vy ste naopak všetko perfektne zvládla a naozaj prídite ma navštíviť a spoločne preberieme dokumentáciu, aby ste stratila všetky zbytočné pochybnosti.
S kolegami preberiem, prečo ste nebola podrobne informovaná už počas pôrodu, je to samozrejme dôležitá súčasť. Avšak niekedy sa stane, že celkovo pôrodný stres a vyplavený oxytocín zahladí spomienky, preto je dobré informovať rodičku ešte raz aj pred prepustením.

Dobrý deň,
takáto porucha naliehania, že by dieťa naliehalo lícom, neexistuje, ale zrejme išlo o tzv. deflexiu, kedy dieťa nalieha predhlavím - temenom (nie záhlavím). Riziko opakovania je minimálne.
Čo sa týka vedenia pôrodu, to by sa malo riadiť rozsahom poranenia pri prvom pôrode a hlavne, či máte následky. Pri druhom pôrode je riziko závažného poranenia malé, ale ak máte poruchy udržania stolice, alebo iné problémy, je možné indikovať plánovaný cisársky rez. Ak píšete, že Vám občas unikajú plyny, to nemusí byť následok pôrodu, takýto stav je častý.
Ja osobne nepoznám prípad, aby sa musela opakovať extrakčná operácia (kliešte) aj pri druhom pôrode, pretože pôrodné cesty už sú pri druhom pôrode volnejšie a hlavička dieťaťa cez ne prechádza ľahšie.