Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor, som v 7 TT a doktor mi predpísal železo tardyferon, hemoglobín mám dobrý, ale feritin som mala nízky, okolo 7 niečo. norma je od 22.Ale na pribalovom letáku píšu,že sa môže v tehotenstve až od 4 mesiaca, prečo?
Môžem to užívať alebo radšej nejaké iné železo.
Ďakujem
Dobrý deň, je to v príbalovom letáku písané preto, pretože nie sú k dispozícií žiadne osobitné štúdie u tehotných žien počas prvého trimestra, ktoré by umožnili posúdiť riziko vývojových vád. Z literatúry ani po uvedení lieku na trh však neboli hlásené žiadne vrodené vývojové vady u žien užívaných železopreparáty v prvom triemestri. Naopak, k dispozícii je veľké množstvo údajov z literatúry u tehotných žien počas druhého a tretieho trimestra a rovnako tak nepoukazuje na toxicitu z hľadiska vrodených vád ani toxicitu pre plod/novorodenca. Čiže je to písané iba preto, pretože nie sú oficiálne štúdie užívania v prvom trimestri, keďže je neobvyklé, aby sa anémia prejavovala tak skoro. Osobne si myslím, že máte anémiu, ktorá doteraz nebola diagnostikovaná, ani liečená. Nepoznám však všetky výsledky vyšetrení krvi, ani ďalšie informácie a okolnosti, navyše to je otázka pre hematológa, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Podľa mňa bude vhodné realizovať hematologické vyšetrenie, ktoré určí presný typ anémie (aj keď podľa opisu sa jedná pravdepodobne o sideropenickú anémiu). Keďže ste však tehotná, pravdepodobne Vám hematológ nebude vedieť realizovať všetky vyšetrenia, zmysel to bude mať asi až po pôrode. Na trhu je veľa železopreparátov, spomínaný preparát užívať môžete. Celkovo však bude potrebné to u Vás odsledovať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň pán doktor,
Chcela by som Vás poprosiť o Váš názor, som v 15 tt a minulý týždeň som začala mať problémy so silnými bolesťami hlavy v spánkoch, začala som mať mdloby, občasné silné búšenie srdca, palpitácie a celkovo som sa cítila slabá. Bola som s tým samozrejme u svojej gynekologičky, predpísala mi železo a takisto vyšetrenie u internistu. Tam mi bola zistená anémia. Moja otázka je ale ohľadne užívania horčíka, pred tehotenstvom som užívala magnosolv, kvôli tetánii, avšak moja gynekologička mi zakázala užívať horčík všeobecne kvôli tomu, že znižuje tlak. Problém je, že už teraz ako dlhšie neužívam horčík mám problémy so sústredením, zášklby svalov, kŕče, tiky a celkovo cítim takú vnútornú nervozitu..aký je prosím Váš názor? Znižuje horčík až tak veľmi tlak? Nerada by som si zas prechádzala tetanickými záchvatmi. Ďakujem pekne, prajem príjemný deň
Dobrý deň, ak máte tetániu, či celkovo kŕče svalov, magnézium si môžete nasadiť. Magnisolv je však zbytočne silný preparát, ktorý Vám môže znižovať tlak. Preto si skôr nasaďte Magnerot alebo MagneB6 najskôr 1 tabletku večer, ak to nebude postačovať, užívajte 1 tabletku aj ráno. Odsledujte si to.
Dobrý deň, prosím je hladina hemoglobínu 10,9 g/dl príliš nízka? Som v 34+2 tyždni.
Beriem aj železo v tabletkach.
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, ste anemická, ale nie je to katastrofálna hodnota. Je však vhodné užívať železopreparát aj naďalej - a to 2 tabletky, napríklad Sideral Forte, denne.
Dobry den pan doktor,
mala by som otazku ohladom podavania progesteronu vaginalne (7 mesiac) do 34tt.
Je nejaky rozdiel medzi liekmi Progestenalle 200 a utrogestan? Ktory je lepsi v pribalovom letaku utrogestan je napisane ze sa pouziva vaginalne v pripade predcasneho porodu pri progestanelle nie je a i tak mi bol predpisany. Mam trosku obavy ci bol spravne urceny.
Bol mi dany preventivne. Oplati sa ho brat preventivne nie su nejake vedlajsie ucinky na dietatko v brusku? Mam hydronefrozu ktora sa zhorsuje tak z dovodu toho asi mi bolo predpisane keby drazdila oblicka maternicu. je mozne ze zvacsujuca sa oblicka moze spustit porod?
v Pripade ze ho vysadim v tom 34 tt nespusti sa pri poklese hormonu porod?
a este otazocka mam asi hranicny hemoglobin z Krvneho obrazu bol mi predpisany Maltofer... je to bezpecny liek v tehotenstve? zlozenie v pribalovom letaku je aj z takych zloziek ktore ak napisem do googlu vyskocia strasne veci. tak ma to znepokojilo. Ale nebolo mi vobec vysvetlene co znamena ked ma zena v tehotenstve nizke zelezo co sa moze stat s dietatkom v brusku je ohrozene co mu hrozi?
vopred dakujem za odpoved.
Dobrý deň, zásadný rozdiel je v účinnej látke a v dávke. Osobne mám radšej Progestanelle, aj keď viem, že je drahší. Nemusíte sa obávať, pre plod je bezpečné. štandardne sa progesterónový blok užíva do ukončeného 34. týždňa tehotenstva. Oblička, ako taká sa pri hydronefróze nemusí zväčšovať, zväčšuje sa obličková panvička, teda štruktúry vnútri obličky. Nie, po vysadení po ukončenom 34. týždni tehotenstva sa nespustí pôrod, nemusíte sa obávať. Maltofer sa používa ako feropreparát v tehotenstve pomerne často. Ak však budete kľudnejšia, môžete užívať Sideral Forte v dávke 2x1 tabletka. Nízky hemoglobín, teda anémia u ženy môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve a počas pôrodu najmä pre matku. Keďže pôrod je spojený s krvnou stratou, je potrebné mať hodnoty hemoglobínu aspoň nad 110 g/l. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť už mesiac som hospitalizovaná v nemocnici pre nízko uloženú placentu (praevia marginalis) pre krvacanie. Podávajú mi liečbu (dicynone,trenolk), ktorá zaberie, no akonáhle mi ju začnú postupne vysádzať vždy sa spustí silne krvacanie. Dnes po mesiaci je krvacanie cely deň akonáhle sa postavím a idem na WC (vychádzajú dosť veľké zrazeniny, ale aj čerstvá krv) a nejako to nechce ustúpiť. Cely mesiac len ležím, hýbem sa minimálne aj napriek tomu, že mi kazali pohybovať sa normalne. Momentálne som 30+2 prosím vás čo by ste urobili inak alebo čo robiť inak, aby sa to zastavilo. Nemám problém odležať si do konca tehotenstva, ale to krvacanie má veľmi trápi. Beriem železo pre nízky hemoglobín
Dobrý deň, bohužiaľ, pri tejto diagnóze je špinenie, či slabé krvácanie pomerne časté. Liečba proti krvácaniu a substitúcia železa je základnou štandardnou a prakticky mnohokrát jedinou liečbou. Samozrejme, ak nie sú pridružené aj iné ťažkosti, infekcia, prípadne sa nezaháji kortikoidná príprava pľúcnej zrelosti plodu. Kľudový režim je určite vhodný, nie vždy však účinný. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, nálezy, výsledky vyšetrení a ďalšie okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia kde ste hospitalizovaná, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy aj okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť.
Dobrý deň, dnes som 32+4 týždeň tehotenstva a bolo mi zistené že mám málo železa tak mi doktorka predpísala (maltofer fol dávkovanie 1-0-1) na krabičke som si však všimla že to obsahuje železo 100mg a aj kyselinu listovú 0,35mg. Ja tiež beriem aj femibion 2 a to každý druhý deň, preto by ma zaujímalo či to nevadí keďže aj v týchto vitamínoch je železo a kyselina listová ako keby som si dávala viac krát toľko, nie je to problém že beriem aj to aj to ? A prosím vás do 34+0 sa ma brať utrogestan a potom už nie alebo dokedy ? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, nemusíte sa obávať, nebude to problém, môžete pokojne užívať Maltofer aj Femibion 2. Progesterónový blok sa štandardne užíva do ukončeného 34. týždňa tehotenstva. Nepoznám však žiadny konkrétny nález, ani bližšie okolnosti, či informácie, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
