Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň mala by som otázku, s partnerom sme spolu 3 roky, pri pohlavnom styku nepoužívame ochranu, raz mi zistili,že mám ureoplazmu, ktorú sme vyliečili, obaja sme brali na to antibiotiká, po vyliečení som viackrát dala robiť moč na rozbor,vždy bol negat., no poslednú dobu som mala viackrát za sebou zápal, chcela by som sa opýtať, či používaním ochranu zabránim vznik zápalov alebo ako im predísť, niečo na podporu imunity alebo? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, ak máte na mysli používanie bariérovej antikoncepcie vo forme kondómu, tá nezabráni prenosu pohlavne prenosných ochorení, ani nezabráni prenosu infekcie. Odporúčam si pravidelne v intervaloch realizovať desaťdňovú kúru vaginálnymi probiotikami na podporu obnovy vaginálnej mikroflóry. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobry den, zaujimal by ma aj Vas nazor a skusenost. Som 39r a dva prirodzene porody za sebou. Od prvej menstruacie byvali problemy. Mavala som vynechavanie uz v puberte kde mi duphastonom liecili malu maternicu, casom som zacala uzivat lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy. Prve dieta som pocala prirodezene na prvy pokus. Uzivala som HAK lepiacu. Počas nej som znovu otehotnela no bol to zamlcany potrat bez potreby cistenia. Dva roky sa nedarilo znovu otehotniet. S manzelom sme mali pozitivne prorotilatky proti spermiam. Po menej ako pol roku bez liecby som prirodzene otehotnela. Obe tehotenstva som mala silne vracanie s nutnostou hospitalizacie. Porodila som prirodzene, ine komplikacie pocas tehotenstva neboli. Na preventivku som chodila pravidelne, casto vsak opakovane zapaly posvy a mocovych cest s postupnou tvorbou ranky na krcku maternice. Opakovane krvacania mimo menzes. Opakovane preliecovana, sledovana ranka, krvacania riesene a raz pri odbere cytologie po par dnoch masivne kvacanie s nutnostou tamponady na pohotovosti. Chybala B12. Iby dovod sa neudal. Postupom casu zapaly presli do multirezistencie. Podstupila som imunologicku liecbu a zabrala. Postupom casu zapaly ustupili. Raz som prekonala pyelonefritidu. Viac ako 5r uz neuzívam HAK pre zisteny adenom pecene hodnoteny ako nasledok uzivania HAK. Lieky na stitnu zlazu pri pravidelnej kontrole boli vysadene, zlaza je mala a najnovsie drobna cysta ale funkcia bola dostatocna viac ako 8r nebola nutna hornonalna liecba. V 4/2022 ruptura cysty laveho ovaria bez nutnosti operacie. V 5/2022 operacia slinnej zlazy pre kamene. Vyse roka a pol mávam spomalene travenie, bolesti brucha, nafukovanie, podstupila som gastroskopiu a kolonoskopiu kde je zaver reflux a chronicka zapcha, HIT mam uz 10r potvrdeny ale mierny. Uzivala som daosin, ganaton a emaneru. Zistila som vsak ze som neplanovane otehotnela. Lieky sa vysadili. Uzivam momentalne euthyrox 50ug, femibion vytaminy od zaciatku tehotenstva. Som 14tt a pre chronicky vytok na zaciatku tehotnosti som uzivala PNC a probiotika do posvy. Pre pozitivny ster z posvy na streptokoka agaliace. Pocas kontroky v poradni som aj na zaciatku tehu mala odber 9/2024 cytologie a mierne som krvacala, preslo. Vysledok: vystupnovane reaktivne zmeny, Negativne v zmysle intraepitelialnej lezie alebo malognity, PAP2 tak ako vzdy (posledne dv roky robena klasicka cytologia-zmeneny gynekolog, pred tym vzdy LBC a rovnaky vysledok HPV sa vysetrovalo 2x s negativnym vysledkom. Pocas vlkadania probiotik som zacala viac bola som na pohotovosti, nebolo potrebne osetrovat. Preslo. Dalsia poradna mierne zase som krvacala. Ustalo. Odbery boli v poriadku. Genetika v poroadku aj klasicka aj NIFTy. Pred par dnami som zacala zase krvacat rano cerstvou krvou, cez den to ustalo. Vecer sa to spustilo znovu a az s kusmy zrazenin, volala som na pohotovost zbalila tasku a kedze to ustalo pockala som do rana kedy to zacalo znova. Hospitalizovali ma s nutnym osetrenim a silnym krvacanim pocas vysetrenia, ranu osetrili a vlozili gelaspon a tamponadu. Mierne zvysene CRP 8 co je v tehotenstve bezne, biele krvinky mierne zvysene. Ostatne odbery v poriadku. Podavany dicynobe iv, ustalo. Sono babatka v poriadku. Absolvovala som kolposkopiu so zaverom ziadnych rakovin ani predrakovinovych zmien na krcku, odobrala sa LBC cytologia. Pocas noci ziadne krvacanie. Stolica pocas hospitalizacie bola pravidelna ale aj tak tuhsia. A vsak uz som bola na odchode domov a kedze som citila tlak na stolicu ale nebola zacala som znova krvacat cerstvou krvou. Vysetrenie ukazalo zase silne krvacanie a s tamponadou som ostala v nemocnici. Proste lezia taraz pocas tehotenstva robi problemy. Ani stykom som nemala tazkosti. Obavam sa ze toto bude opakovane. Ako sa to da este poriesit. Neviem zatial aky postup liecby zvolia. Lekari su prijemny a snazia sa mi pomoct. Aku mate skúsenosť? Ďakujem
Dobrý deň, aj napriek rozsiahlemu opisu, bez videnia nálezu je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Spomínaná ranka, ak sa nejedná o bunkové predrakovinové zmeny, sa mohla riešiť spálením vrámci jednodňovej chirurgie. Čo sa týka špinenia alebo krvácania v tehotenstve, do 16. týždňa tehotenstva sa špinenie, či slabé krvácanie môže vyskytovať. Je to najčastejšie ako dôsledok tvoriacich sa cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Neviem sa Vám však takto vyjadriť k tomu, či je zdrojom krvácania "ranka" na krčku, ktorú som nevidel, takže sa k nej ani neviem bližšie vyjadriť, alebo je pôvod krvácania z maternice. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Dobrý deň. Chcem sa prosím opýtať, mám už dlhodobo neliečenú ureaplazmu lebo doktor mi dal asi 4 antibiotiká po sebe a ani jedny neboli na daný problém, čiže komplikácie mi pretrvávajú, tým padom aj obmedzujem pohlavný styk s priateľom, no po dlhšej dobe sme ho mali možno 5 dní dozadu, hneď druhý deň po styku som dostala mykozu ale dosť silnú, dala som si clotrimazol 3 tabletové balenie tú 200vku, a hneď za tým pokračujem už druhý deň s klasickým klotrimazolom 100vkou až kým mi mykoza úplne nezmizne.. mám zavedený aj Nuvaring a menzes mám mať až o 2 týždne takže sa dostávam k hlavnému problému prečo som teraz začala krvácať, nemusím sa báť? Z čoho to môže byť? Teraz neviem či z tej mykózy alebo z toho clotrimazolu či môžem si ho takto po sebe dávať jedno silnejšie a druhé slabšie balenie alebo je to z tej urei? Všimla som si to až teraz keď som šla na wc že mi ide krv aj keď dni nemám, budem rada ak mi budete vedieť poradiť… a pripadne ešte otázka ak pôjdem znova za tým doktorom tak čo mu mám povedať? Aké lieky mi ma predpísať na tu ureu aby mi to konečne odislo? Mala som už niekoľkonásobné balenie rôznych antibiotík a žiadne neboli na to určené, trápi ma to lebo už to mám fakt dlho aj s priateľom spávam a vôbec mi to neni prijemne aké mám bolesti pri tom.. a aj zápaly močových ciest.. teda neviem či to nejak súvisí s tou ureou ale je to stále to iste dookola + teraz to krvácanie večer a netusim z čoho.. ďakujem za radu..
Dobrý deň, príčin špinenia môže byť viacero. Bude vhodné pouvažovať o dočasnom prerušení aplikácie vaginálneho antikoncepčného krúžku a preliečenia vaginálnej infekcie. Ak ste pozitívna na ureaplazmu a máte aj ťažkosti, bude potrebné preliečiť aj Vás aj Vášho priateľa Doxyhexalom. Počas celej doby liečby sa odporúča pohlavná abstinencia. Následne po preliečení môžete pokračovať v aplikácii vaginálneho antikoncepčného krúžku. Je však vhodné sa poradiť a skonzultovať to s Vašim obvodným gynekológom, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení, nálezy, informácie, či okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.
Dobry den, mam endometriozu na ureteri a nasadenu dlhodobu liecbu Visanne pocas ktorej je ureter spriechodneny a oblicka sa dalej neposkodzuje. Liecba je ucinna ale po 2 rokoch uzivania zacinam mat chronicke infekcie v posve. Priznaky mam palenie a vytok. Podla gynekologa to vyzera ako mykoza, uzivala som rozne antimykotika, macmiror, mykomax, probiotika, lactofeel, gynoflor a vsetko bez efektu. Kultivacie na bakterie, kvasinky, trichomonas, chlamydie, urea a mykoplazmy mam vsetko opakovane negativne. Moze byt zapal so symptomami pripominajucimi infekciu sposobeny znizenym estrogenom? Ak ano, co mozem este vyskusat na aspon minimalne zlepsenie priznakov palenia? Vysadenie Visanne okamzite zuzuje ureter a blokuje moc v oblicke. Dakujem
Dobrý deň, medzi menej časté vedľajšie účinky Visanne patria aj kvasinkové infekcie pošvy. Ak sú výslekdy sterov na kultivačné a mikrobiologické vyšetrenia negatívne a teda v pošve nie je žiadna infekcia, ani kvasinková, skúsil by som dlhodobú aplikáciu vaginálnych probiotík. Na trhu je viacero preparátov s obsahom estrogénov, ktoré sa dajú aplikovať lokálne do pošvy, neviem však, či by to prinieslo želaný efekt. Ak je známe presné miesto lokalizácie endometriózneho ložiska na ureteri, časom asi dôjde k potrebe a nutnosti jeho odstránenia. Na trhu je veľmi veľa druhov vaginálnych probiotík na úpravu pošvovej mikroflóry, ktoré by zabránili eventuálne rozvoju kvasinkovej infekcie. Vyskúšal by som niektorý z preparátov napríklad od Gynimun. V lekárni Vám budú vedieť povedať a poradiť.
Dobrý deň, chcem sa spýtať, či mi môže hpv low risk spôsobovať opakované zápaly močových ciest? Mala som 3+++krv a bielkoviny v moči ,neustále sa mi to opakuje,keď mam pohl.styk. Urológ sa nevyjadril,ako niečo vážne. Mala som nedávno kondylómy. Len chcem vedieť,či to môže mať spojitosť? A ako často mať pohlavný styk ? Stále mám pálenie pri močení.
Dobrý deň, nemyslím si, že HPV spôsobuje ťažkosti s močovými cestami, ale nevylučujem vplyv na imunitu a tým možnú vstupnú bránu pre ďalšie mikroorganizmy, napríklad ureaplazmy. Kondylómy sú spôsobené HPV vírusmi, najčastejšie Low Risk HPV. Ak máte opakované zápaly močových ciest, či celkovo ťažkosti s močením, vhodné je realizovať výtery na chlamýdie, ureaplazmy a mykoplazmy. Pri potvrdení infekcie bude potrebné preliečiť aj partnera.
Dobrý deň,
Už asi 6 rokov trpím na zápaly v pošve. Už som zúfalá, neviem čo ďalej. Mám 25 rokov a chcem mať bábätko ale ako keď odmietam sex s partnerom lebo sa bojím že budem mať zas zápal. Vždy keď idem ku gynekologicke, urobí mi stery vždy tam vyjdú e-colli raz predpár rokmi mi vyšla ureoplazma ale to sa už preliečilo. Partner sa preliečil 2x aj keď mu nič nenašli. Snažím sa nekúpať na kúpaliskách, nesadať si na verejné WC, nejesť sladké, nepiť alkohol, nosím vložky ktoré sú bez parfumácie, dokonca už ani nohavičky nenosím lebo to ma tiež dráždi, utieram sa z predu do zadu aby som si tam nezaviedla nejaké baktérie z konečníka . Doktorka mi dala zakaždým macmirror tablety do pošvy zabralo len cca na 2 týždne, potom som mala polygynax ten vôbec nezabral, rosalginove vypláchy mi tiež vôbec nerobili dobre. Bola som dokonca aj na alergických a imunologických testoch a s tej strany som úplne v poriadku. Prosím veľmi o pomoc. Dokonca mám aj teraz pálenie a mierne svrbenie v pošve k mojej doktorke sa dostanem až v piatok lebo až vtedy ordinuje, tak som išla zatiaľ do lekárne tam mi predali canesten 1 tabletu do posvy ktorá pomohla možno na pár hodín a večer zas to iste a potom som si kúpila gynimun rapid ktoré budem používať po macmirror kreme do posvy, ktorý som mala ešte doma nerozbaleny ale dávam si ho druhý deň a tiež necítim žiadnu zmenu. Ďakujem veľmi pekne za pomoc a odpoveď.
Dobrý deň, častým užívaním lokálnych antibiotík a antimykotík dochádza k porušeniu vaginálnej mikroflóry, čo môže viesť ku vzniku bakteriálnej vaginózy. Odporúčam si dlhodobo aplikovať vaginálne probiotiká, najlepšie večer pred spaním a uvidíte. Stav by sa mohol zlepšiť.
