Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň p.doktor,
ja by som sa chcela opýtať, či je potrebné navštíviť môjho lekára keď som dnes večer spadla? Som v 20tt. Spadla som na chrbát a hlavu, pád bol trošku silnejši, ale bolesti nemám žiadne, ani nekrvácam a pohyby cítim, len ma trochu pobolieva hlava. Ďakujem vopred za odpoveď.
Dobrý deň,
čo sa týka tehotnosti, ak nekrvácate a nemáte kontrakcie, tak je riziko odlúpenia placenty minimálne. Avšak nepodcenil by som bolesti hlavy po páde na hlavu zozadu, a zvážil by som kontrolu na pohotovosti.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor. Na prvom veľkom sone (podľa utz 12+5tt, podľa MS 13+1) mi u plodu videla špecialistka perikardiálny výpotok na srdiečku, plus bilo rýchlejšie srdiečko 178 úderov/min., a ductus venosus bol nad normou 1,56 s reverzným tokom... Vtedy mi vyšlo riziko pre patauov syndróm 1:54 (platilasom si nipt testy, tie boli negatívne). Povedali, že výpotok je pravdepodobne z prekonanej infekcie. Neviem o tom, že by som niečo prekonala. Boli mi robené krvné odbery na krvný obraz, torch vírusy, nejaké crl a serologiu. Všetky v poriadku. Moja gyn výpotok na sone nevidela. V 19tt na morfo sone mi povedali, že srdiečko je našťastie správne vyvinuté, výpotok najskôr nevideli vôbec, až keď si úplne priblížili srdiečko, tak vraj tam ešte mierny je, ale je už vraj fyziologický. Ostatné orgány vyzerajú byť tiež v poriadku. Čo môže byť príčinou toho výpotku? Môže sa vstrebať úplne? Nemám pre istotu ísť k nejakému kardiologovi, ktorý sa venuje prenatalnej starostlivosti, aby pozrel srdce detailne? Tep srdca už bol na ďalších kontrolách v norme. Môže byť ten výpotok len z nejakého prechladnutia alebo covidu? Ak by mal výpotok nejaký dopad na niečo, bolo by to na sone viditeľné? Aké to môže mať dopady na plod a čo môžem ešte v tejto veci urobiť? Ísť za nejakým špecialistom alebo ešte nejaké iné odbery podstúpiť?
Prepáčte za tak veľa otázok.... Ďakujem
Dobrý deň,
v 13. týždni je posúdenie morfologie srdiečka plodu veľmi zložité, pretože samotné srdiečko aj okolie je veľmi malé. Rovnako posúdenie množstva perikardiálneho výpotku je zložité a veľmi opatrne by som tento nález hodnotil. Normálna akcia srdca je okolo 170/min, pretože v tomto štádiu tehotnosti ešte nie je akcia srdca plne ovplyvneá nervovým systémom, to sa vyvíja postupne a akcia klesá.
Ale ak je vyslovené podozrenie na nejakú anomáliu, zvážil by som expertné sono posúdenie srdca, ideálne v detskom kardiocentre, kam by Vás mal referovať Váš lekár.
Dobry den. Podla poslednej poriadnej menstruacie mi doktor povedal ze som v 10tt avsak na sone mi povedali ze plod ma velkost 6tt. Co to znamena? Nezijem na Slovensku, cize sono robia na inom mieste ako je moj doktor. Radiologicka mi nechcela nic viac k tomu povedat a poslala ma naspat k doktorovi. Bohuzial ten bude ordinovat az v pondelok. 4 tyzdne rozdiel mi pride strasne vela. Dakujem za odpoved
Dobrý deň,
sú dve možnosti, buď ste otehotneli o mesiac neskôr, čo je bežné, preto sa už termín menštruácie berie ako veľmi orientačný, alebo plod odumrel. Neviem, či tam bola prítomná akcia srdca, ak áno platí prvý prípad ak nie, je potrebné ultrazvuk zopakovať o týždeň.
Dobrý deň pán doktor, som 34+1, hrozí mi predčasný pôrod skrz krčok, ale aj skrz placentu (bábätko môže mať len niečo cez 1600/1700g), chceli by to však ešte udržať. Kortikoidy mi pichnúť odmietli, vraj to môj prípad ešte nie je. Ale čo ak prídu nejaké komplikácie najbližšie dni ? Ja by som bola spokojnejšia keby som liečbu kortikoidami mala za sebou, bojím sa, že bábätko nebude mať ešte dostatočne vyvinuté pľúca. Je tento postup lekárov v poriadku ? Prečo tak s tými kortikoidami čakajú ?
Dobrý deň,
musím veľmi pochváliť kolegov, že nepodali zbytočne kortikoidy. Majú sa podať naozaj iba vtedy, ak je riziko predčasného pôrodu neodvratné a možno ho očakávať takmer s istotou do týždňa, zrejme sa nejedná o Váš prípad.
Existujú dôkazy, že zbytočné podané kortikoidy (pacientky ich dostali ale neporodili predčasne) zvyšujú riziká oneskoreného neurologického vývoja plodu. Preto sa teraz ako jeden z parametrov kvality starostlivosti pôrodnice hodnotí aj percento zbytočných podaní kortikoidov (samozrejme vždy bude, pretože nie je vždy možné presne predpovedať pôrod).
Ak sa u Vás rozbehne predčasný pôrod, vždy sa dá na istý čas zabrzdiť a kortikoidy sa potom stihnú podať.
Podávanie "pre istotu" už nemožno považovať za správny postup, naopak je to škodlivá prax.
Dobrý deň
Som na konci 36tt. Beriem Euthyrox 75mg na štítnu žľazu. Dnes som sa viac krát budila a potom zaspala a vôbec som si neni istá či som si liek dala ráno alebo nie. Bojim sa dať si aby som si ho nedala 2x a zároveň sa bojim že keď si nedám aby to nemalo nejaký dopad na bábätko. Čo by ste mi poradili v mojej situácii? Môže jeden deň bez lieku ohroziť dieťa pripadne mám si dať polovičnú dávku aspoň?
Ďakujem
Dobrý deň,
jedno vynechanie Eutyroxu rovnako ako keby ste si ho dali dvakrát neznamená žiadne riziko pre vývoj gravidity. Dnes si nedávajte a pokračujte normálne zajtra
Dobrý deň,
Chcela by som Vás poprosiť o radu. V 34 tt mi boli robené krvné testy u gynekológa, pričom mi vyšla zvýšená hodnota aTPO - 1,14 (má byť 0,00-1,00). Výsledky S-TSH som mala v poriadku - 2,81 mIU/l (norma podľa laboratória pre III. trimester 0,27-3,5 mIU/l).
Výsledky mi boli oznámené až dnes (36 tt) na kontrole s tým, že lekár mi povedal, aby som po pôrode a šestonedelí navštívila obvodného lekára, ktorý mi spraví opakovaný odber a v prípade zlého výsledku odošle na endokrinológiu.
Je takýto postup podľa Vás postačujúci? Nie je potrebné to riešiť ešte v priebehu tehotenstva? Čítala som, že problémy štítnou žľazou môžu mať zlý dopad na vývoj plodu.
Do teraz som mala výsledky všetkých testov robených v priebehu tehotenstva v norme - presne hodnoty neviem, ale vždy keď som sa dopytovala na výsledky mi lekár povedal, že sú v norme a v poriadku.
Ďakujem.
Dobrý deň,
absolútne nerozumiem dôvod, prečo Vám niekto vyšetroval v 34. týždni hormony štítnej žľazy. Tento test sa robí na začiatku tehotnosti, aby sa prípadne zaliečila porucha funkcie štítnej žľazu v priebehu tehotnosti, takto ku koncu to nemá žiadny význam.
