Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
16,967 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Ako ďalej

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som Vás poprosiť o Váš názor, resp. radu.
    Mám 32 rokov a v januári 2008 som porodila zdravú dcérku. Pred týmto tehotenstvom som dva krát potratila, v máji 2005 a v máji 2006. Doktorka ma poslala do centra asistovanej reprodukcie na zistenie príčin potratov. Príčina bola zistená - znížená funkcia štítnej žľaty, teraz po kontrolou, beriem Euthyrox 50 (obdeň pol tabletky). Teraz by sme chceli s manželom, má 32 rokov, ešte aspoň jedno dieťatko. Po roku neúspechu som zašla za gynekologičkou, tá mi povedala, že jediné čo môže pre mňa spraviť je folikulometria. Odsledovala 2 mesiace a prišla na to, že nemám ovuláciu. Poslala ma do centra asistovanej reprodukcie. Tam som absolvovala po nastimulovaní 1 IUI, žial neúspešne. Povedali mi, že mám ísť rovno na IVF. Manželov spermogram je nasledujúci: Objedm: 3 ml, Počet spermií 15x10(na šiestu)/ml, Motilné 9x10(na šiestu)/ml, Motilita a+b (80%), Patológia 65%, Liquifikácia +. Diagnóza Astenozoospermia. Povedali mi, že s týmto spermiogramom, by možno aj motyka vystrelila a podarilo by sa otehotnieť aj prirodzene, ale že či mám čas čakať a takto to skúšať. Odporučili rovno formou ICSI. Keď som si však bola po výsledky z apríla 2007, t. j. pred tehotenstvom, keď sa mi narodila dcéra, (január 2008) a otehotnela som teda hneď v máji 2007, výsledky boli rovnaké, rozdiel bol v: Motilné 12x10(na šiestu)/ml. A tiež bola diagnostikovaná Astenozoospermia.
    Pán doktor, čo máme robiť, ja nechcem ísť na umelé oplodnenie, myslím si, že by sme mali dať prírode šancu, možno by pomohol urológ, mne možno nasadiť lieky na stimuláciu ovulácie. Neviem, len uvažujem. Keď som bola už 3x tehotná, z toho som porodila zdravé dieťa, stále verím.

    Pán doktor, čo si o tom všetkom myslíte, aký máte odborný názor. Povedali sme si s manželom, že do konca roku dáme tomu všetkému čas a necháme to na prírodu. Alebo naozaj nemáme strácať čas a začať to riešiť navrhnutým riešením centra?
    Ešte chcem podotknúť, že obaja s manželom neužívame alkoholické nápoje, nefajčíme, zdravo sa stravujeme, manžel aktívne športuje, nemáme nadváhu.

    Ďakujem Vám veľmi pekne za ochotu, viem, že takto na diaľku je to veľmi ťažké, že nemáte k dispozícii výsledky, ale aj tak Vám budem nesmierne vďačná za Vašu radu.

    Ďakujem veľmi pekne.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    osobne si myslím, že je vhodné znovu endokrinologické vyšetrenie u Vás, hlavne na štítnu žľazu, prípadne úprava liečby. V tom vidím základ Vašich problémov.
    Samozrejmosťou je zdravý životný štýl, ideálna hmotnosť a nechajte to na prírodu. Uvidíte, že sa to podarí, aj bez umelého oplodnenia. Ak to raz vyšlo, vyjde to znova.

Podobné otázky

  • ako dalej postupovat...

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor, poprosila by som vas o odbornu radu. Budem mat 35 rokov, pred dvoma rokmi som porodila syna cisarskym rezom.Syna sme splodili prakticky hned… Rok na to sme sa zacali snazit o druhe dietatko, asi po 9 mesiacoch co sa nam nedarilo, sme zacali s beznymi vysetreniami /vsetko sa ukazalo ok: spermiogram, hormonalny profil, ovulacia prebieha, vystelka maternice v druhej faze dostatocne rastie) . Lekarka doporucila ako dalsi postup: inseminacia, alebo laparoskopia, ak sa ukaze, ze vajcovody su nepriechodne tak umele oplodnenie. Myslite si,ze po dvoch rokoch, hoci som nemala ziadne viditelny zapal sa mohli stat vajcovody nepriechodne / mozno vplyvom cisarskeho rezu???? Bojim sa operacii a nerada by som zbytocne nieco podstupovala …a ak sa zisti, ze su, da sa nepriechodnost odstranit… a ak by boli priechodne, myslite si, ze jedina moznost ako otehotniet zostava umely sposob, aj ked uz jedno dieta mame, alebo poznate z praxe, ze aj psychika dokaze sposobit prechodnu neplodnost a ma zmysel este cakat, ze sa to podari prirodzene...

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    žiadna liečba ani zásahy nezvýšia pravdepodobnosť otehotnenia v čase 2 roky snaženia, preto je to úplne zbytočné, chyba je že ste navštívila lekárku tak skoro. Veľmi doležité je, aby ste mala ideálnu hmotnosť a zdravý životný štýl.
    Predpokladám, že samozrejme nekojíte.

  • otehotnenie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, Pán Doktor...
    Už som Vám raz písala a odporúčali ste mi zmeniť gynekológa,v skratkepred 5 rokmi mi praskla cysta a mala som ak.brucho-krvá.do GITu.V októbri 2010 malaparoskopicky operovali v KE,potvrdili endometriózu,odstránili polypy a myómi,krátko na to mam jan,feb a marec stimulovali Clostilbagitom a nič,manžel je zdravý-sperm.bol ok,ako ďalej?inseminácia alebo IVF?ďakujem Zuzana B.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    to je veľmi zložitá otázka, ak je manžel v poriadku a máte ovuláciu po stimulácii tak potom je možná i inseminácia, ale skutočne je potreba, aby Vám poradil lekár z IVF centra.

  • kde je vlastne problem?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobry den pan doktor, mam taky problem, nedari sa mi otehotniet, bolo mi zistene, ze nemam ovulaciu, menstruaciu mam pravidelnu, ako hodinky, doktor mi predpisal clostilbegyt, brala som ho 2x1 5 dni a potom duphaston, na folikulometrii mi zsitil, ze na jednom vajecniku mam 16 mm, tak mi vypocital kedy praskne, ale nepodarilo sa, teraz po clostile som bola na ultr.a zistil, ze ziaden nie je dominantny, ze sa tam vytvorili polycysticke vajicka, doktor to chce liecit liekmi, ale ja som z toho taka zufala, ze neviem ako dalej, mam sancu otehotniet bez umeleho oplodnenia? alebo nemam stracat cas a ist na umele oplodnenie, ponukol mi , ze mozem skusit este jeden mesiac s clostilom, ma to vyznam?dakujem za radu, ja uz neviem ako dalej :-(((

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nepíšte ako dlho sa Vám nedarí, ak je to dlhšie ako 2 roky, tak je šanca na spontánne otehotnenie pomerne malá, potom je potrebné dokladné endokrinologické vyšetrenie, kde sa može zistiť príčina poruchy ovulácie. Liečba bude podľa výsledkov.

  • budú to zrasty?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,cca pred3 rokmi som mla NPB-prasla mi cysta na pravom vaječníku a krvácala som do dutin brušnej,bola veľká 4xacm s hrúbkou 0,5cm.mám len polovičku pravého vaječníka.asi 2,5 roka sa snažíme mať 2 bábo,mám bolesti pri styku,bolesť v pravom podbruší,a v poslednej dobe silné kŕče so závratmi a nevolnosťou,cyklus mám 28dní ale zase 6-7dní krvácam niekedy ako zabíjačka a inokedy iba špiním...moja gyn. tvrdí,že som ok...no som záchranárka už 15r.a zdá sa mi,že to nie je ok...odmieta mi urobiť dg.laparoskopiu..ako Ďalej?mám 33r.Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    osobne si myslím, že máte na laparoskopiu plný nárok, nielen pre neplodnosť, ale aj kvoli bolestiam. Skúste zmeniť gynekológa, prípadne navštívte centrum pre neplodné páry.

  • polycysticke vajecniky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den. Chcela by som sa Vas spytat, co by ste mi poradili. Moja gynekologicka po vysetreniach oznamila polycysticke vajecniky s vysokou hladinou hormonou. Nakolko som nechcela otehotniet nasadila mi antikoncepciu Minervu, co mi malo upravit aj menstruaciu. Odporucila mi ist na vysetrenie stytnej zlazy, kde ked som sa pytala termin bol az za pol roku. Ale za tri mesiace uzivanie tejto antikoncepcie sa menstruacia upravila ale prebiehala s velkymi bolestami v podbrusku a zaludka. Ked som sa jej bola pytat co s tym mi povedala ze to je jedina mne vyhovujuca antikoncepcia a ze mam pokracovat.. skusila som este dva mesiace ale bez zmeny, problemy pretrvavali. Nakolko som bola dost nahnevana som nesla ani na dalsie vysetrenie a vysadila antikoncepciu. Viem, ze mozno nie najlepsie riesenie, ale pri mojej praci cely den na nohach to nie je nic prijemne. A kedze s priatelom uz aj uvazujeme o detoch a viem ako na tom som chcem viediet ako dalej postupovat a ci vobec budeme mat nadej. Dakujem Vam za odpoved a zelam pekny slnecny den..

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    najčastejšou príčinou polycystických vaječníkov je nadváha, ak ju máte mala by ste schudnúť.
    Ďalšia liečba je buď antikoncepcia, ktorá úplne doplní a upraví hladiny hormónov, v prípade, že plánujete hneď dieťa, tak sa dávajú gestagény na druhú fázu cyklu. Endokrinologické vyšetrenie je samozrejme podmienka.