Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, pred 4 rokmi som mala 36tt akútnu sekciu, nemala som potom ani teraz žiadne komplikácie. Teraz čakám druhé dieťa a uvažujem, či je možné pokúsiť sa rodiť prirodzene. Aký je Váš názor na vaginalny pôrod po 1 sekcii? Na čo sa mám pripraviť, sú nejaké kontraindikácie?
Dobrý deň,
prirodzený pôrod po cisárskom reze je odporúčaný odbornými spoločnosťami a v podstate jedinou kontraindikáciou je nesúhlas matky (samozrejme ak nepretrvávajú indikácie s predošlej tehotnosti, alebo všeobecné kontraindikácie prirodzeného pôrodu - napríklad vcestná placenta). Na našej klinike, ak sa rozhodne pacientka rodiť prirodzene po cisárskom reze, v 80% bez problémov porodí a v 20% to skončí opakovaným cisárskym rezom.
V zahraničí sa % prirodzených pôrodov po cisárskom reze berie ako veľmi dôležitý ukazateľ kvality práce pôrodnice.
Nemusíte sa pripravovať na nič neobvyklé, pôrod sa vedie rovnako ako u inej rodičky, iba nie sú povolené niektoré lieky na vyvolávanie pôrodu. Epidurál je plne bezpečný.
Dobrý deň pan doktor,
Rada by som poznala aj názor iného odborníka.
Narodila som sa s DMO, na základe mojej diagnôzy Infantilna cerebralna pareza s prevahou v pravo sa chcem opýtať, či je bezpečný prirodzený pôrod. Pochopiteľne mám kvôli tejto diagnóze posunú panvu, keďže mám kratšiu nohu, skoliózu chrbtice... a pod.
Chcem sa opýtať, je podľa Vás 100% bezpečný prirorodzený pôrod ? Obávam sa komplikácii, že sa mi tam bábätko zasekne, alebo to bude teda 100x väčšia bolest, ako u zdravých žien.. :/ a chcem si byť istá, že som urobila preto všetko..,
Alebo sa radšej rozhodnúť pre sekciu?
Dobrý deň,
u nás sme mali pacientku, ktoré práve pre spastickú DMO urobili na inom pracovisku cisársky rez a potom prišla k nám a krásne bez problémov porodila prirodzene a bola nadšená.
Uvedené problémy, ktoré popisujete, nie sú samozrejme kontraindikáciou pôrodu. Ak je panvovým vchod dostatočne priestranný, hlavička už vždy prejde panvou a nezasekne sa.
Bolesti nebudete mať vyššie a vieme vždy veľmi účinne proti bolestiam zasiahnuť.
Určite si nájdite predtehtoenské cvičenie alebo jógu a sústreďte sa na to, ako krásne zvládnete prirodzený pôrod. Aktívne si vyhľadajte vo Vašom regione pôrodnicu, kde sa sústredia na prirodzené pôrodníctvo a na individuálny prístup k rodičke. Prípadne si vyhľadajte pôrodnú asistentku, s ktorou prejdete možnosti pôrodu.
Ja som plne presvedčený, že bez problémov porodíte a držím Vám palce.
Dobrý deň, od narodenia mám problémy s nohami, narodila som sa s vykrivenymi chodidlami a do dnes to nieje úplne vyliečené, mám z toho aj slabšie kolená občas mi vyskakuje koleno..nemôžem dlho stať ani tie nohy nejak zaťažovať mávam kŕče...je to dôvod k cisárskému rezu? Osobne by som aj radšej šla cisárskym...za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň,
cisársky rez je veľmi závažná operácia, ktorá má negatívny vplyv na zdravie matky aj novorodenca. Novorodenec potrebuje prirodzený pôrod, aby počas neho dozrel a pripravil sa na život mimo maternicu.
Vaše problémy v žiadnom prípade nie sú dôvodom na cisársky rez a krásne prirodzene porodíte.
Dobrý deň.
Počas prvého pôrodu (sekcia) doktor povedal, že mám netradične dlhy pupočník, dieta v ňom bolo pomotané. Druhý pôrod som skúšala rodiť prirodzene, hodinu po puknuti vody doktor zistil, že dieťaťu prepadla ručička a pupocnik (rodila som pred 3tyzdnami v Ružinove). Pôrod bol ukončený urgentným cisárskym rezom. Tento krát som bola v celkovej anestéze keďže musel byt pôrod ukončený čo najrýchlejšie. Dieťa bolo v polohe hlavičkou dole. Zaujímalo by ma, či prolaps pupočníka je vždy len náhoda alebo to mohlo byt spôsobené dlhým pupočníkom. Môže sa dĺžka pupočníka opakovať v ďalších tehotenstvách (keď v prvom bol taký dlhy)? Ak som mala v jedinom tehotenstve prepadnutý pupocnik je vyššia šanca že sa to pri ďalšom pôrode bude opakovať? V prepúšťacej správe k tomu nič písané nebolo prečo pupocnik prepadol. Je možné sonom zistit polohu pupočníka pred pôrodom a tým predchádzať prepadu?
Prirodzený pôrod môže byt aj po dvoch cisárskych rezoch, ak ale mám dlhé pupočníky a hrozí mi prelaps opäť, asi by som sa bála skúsiť to aby som neohrozila dieta v prípade ďalšieho tehotenstva… dieta prežilo a je zdravé, viem ale že som toľko šťastia mať nemusela…
Dobrý deň,
prolaps pupočníka je závislí predovšetkým na jeho dlžke, ak je príliš dlhý môže prepadnúť klučka pupočníka pred hlavičku. Rovnako ak je úpon pupočníka nízko v maternici, tak je prepad tiež viac pravdepodobný. Oba tieto faktory sú však skôr otázkou náhody a opakovanie je málo pravdepodobné.
Začiatkom septembra ma čaká pôrod môjho prvého dieťaťa a chcem sa opýtať, ako typ pôrodu (vaginálny pôrod alebo cisársky rez) ovplyvňuje možnosť dojčenia. Je dojčenie možné aj po cisárskom reze, aké sú Vaše skúsenosti s takýmito mamičkami? Ako môžem ja sama ovplyvniť "rozbehnutie" mliečka?
Ďakujem
Dobrý deň,
ženy po cisárskom reze majú častejšie problémy s iniciáciou dojčenia, ideálny je prirodzený pôrod s bondingom a včasným priložením dieťaťa.
Existujú aj štúdie, ktoré potvrdzujú, že kvalita materského mlieka je tiež ovplyvnená spôsobom pôrodu, po cisárskom reze sú zhoršené protibakteriálne vlastnosti mlieka a jeho probiotické vlastnosti.
Preto odborné spoločnosti podporujú prirodzený pôrod vždy keď sa dá, pri výbere pôrodnice je dobré zisťovať aj frekvenciu cisárskych rezov, lebo tá sa líši veľmi razantne na jednotlivých pracoviskách.
Dobrý deň, aký máte názor na VBAC s rozdielom 2 a pol roka? Je lepšie absolvovať opäť sekciu alebo v prípade, že sú splnené podmienky pokúsiť sa porodiť vaginálne?
Ďakujem
Dobrý deň,
všetky odborné spoločnosti odporúčajú, aby lekár v týchto prípadoch žene ponúkal možnosť VBAC, pretože to je najlepšia možnosť pre Vás aj pre dieťa.
Žiaľ sú pracoviská, kde sa týmto neriadia a majú úspešných VBAC veľmi málo, u nás v Ružinove viac ako 80% žien, ktoré sa pokúsia o prirodzený pôrod po VBAC, úspešne prirodzene porodí, ostatné majú opakovaný cisársky rez počas pôrodu.
