Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,505 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Hormony

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor, mam 43 rokov a neviem ci nejdem do predmenopauzy, uz pred 3 rokmi sa mi skratil cyklus z 28 dni na 23, dokonca tento mesiac mi 1x v zivote meskal a prisiel na 37 den, mam aj silnu menstruaciu prve 4 dni. Mala by mi gynekologicka zobrat krv na FSH, E2 pripadne este nieco a z krvi zistit ci mi nechyba estrogen alebo progesteron? Pretoze mne gynekologicka povedala, ze naco bude brat hormony a ze bud mi da ZLyndu, alebo Mirenu. Ale neviem, ci takto naslepo si mam dat hak, nikdy predtym som ju nebrala a ci mi podla mojich priznakov chyba estogen alebo progesteron, kedze hak mi bola odporucena gestagenova a zenam pred menopauzou chyba viac estogen, ak sa nemylim. Aj TSH hormon stitnej zlazy mi vysiel 7,9, norma je do 5, tak asi aj so stitnou sa mi nieco deje a mam uz vyse 20 rokov aj zvyseny prolaktin. Co mi odporucite vy brat, pripadne ci treba zobrat krv, alebo nieco prirodne nasadit? Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    chýba Vám progesteron, až Vám bude chýbať estrogén, dostanete návaly tepla a menštruácia sa stratí. Zlynda alebo Mirena sú dobrá alternatíva.

Podobné otázky

  • Hormóny a hmotnosť

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať jednu vec. Niekedy po ovulácii a niekedy počas menštruácie mi stúpne hmotnosť, max. na týždeň a potom sa vráti na pôvodnú (predpokladám, že vplyvom hormónov). Teraz mi stúpla hmotnosť hneď po ovulácii (deň predtým som mala pozitívny ovulačný test), za 2 týždne som dostala menzes, ten mi už končí a váhu mám stále o cca 2kg vyššiu. Začína mi to už vadiť, lebo už niekoľko mesiacov chudnem a toto je ozaj demotivujúce. Prečo je to tak? Môže to byť aj tými horúčavami alebo stresom? Čo môžem urobiť, aby sa mi váha upravila? Ďakujem za odpovede.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takéto náhle a prechodné zmeny hmotnosti sú spôsobené zadržiavaním a vylučovaním vody z tela. Nemusíte sa tým nijako stresovať, samotná hmotnosť nie je úplne presný ukazateľ, dôležité je % telesného tuku.

  • Sono prsníka

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Výsledky zo sona:
    Subjektívne bez ťažkostí, st. p. ukončení laktácie cca v9/2023
    RA: neg
    OA: neg

    Koža, podložie: bez patologických mien
    Mamily: bez známok retrakcie
    Axily: bez patologickej lymfadenopatie
    Žľaza: typ fertilný
    Ložiskové zmeny: bez ložiskových zmien a atypií suspektných z malignity, vľavo v LQQ dve drobné v.s. duktektázie do 5 mm - jedna anechogénna, jedna so zahusteným obsahom.

    Záver: BI-RADS 2

    Doktorka mi povedala, že je všetko v poriadku. Netreba nič riešiť.
    Keď som to odniesla k svojej sestričke u gynekológa, tá mi povedala, že mám čítať s porozumením a že je vsetko v poriadku.
    Zabudla som sa opýtať, čo zn.duktektázia.
    Len mi povedala, že mám cysty a že sú v poriadku.

    A počas tehotenstva sa smie absolvovať sono prsníka?
    Ďakujem za Váš čas a ochotu.
    S pozdravom
    Atina

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    duktektácie znamenajú rozšírené mliekovody, čo nie je nič závažné. Nález je vnorme. V tehotnosti sa sono môže urobiť, ale je potrebné informovať lekára, lebo žľaza reaguje na tehotenské hormóny.

  • Zvýšené TSH, bez ovulacie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    lekár mi robím na vyžiadanie hormonálny profil a dala som si náhodou vziať aj hormony na štítnu žľazu. Po missed abortion pred pól rokom som začala mávať spinenie pred MS hnedej farby.
    Lekár mi dal Duphaston, nepomáhalo mi to, tak som si vyžiadala tieto testy. Vyšiel mi zvýšený TSH hormón na 7,6, ft3 a ft4 v norme, vyšší prolaktín 35. Odber v 19. deň cyklu, dĺžka cyklu 25-26 dní.
    O týždeň mám termín u enokrinologa. Lekar mi k tomu povedal že mám z tohto anovulacne cykli. O babo sme sa ešte nezačali snažiť.
    Prosím, máte s týmto nejaké skúsenosti? Budem môcť mat dieta ked mi endokrinologicka nasadí liečbu?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je potrebné aby sa k tomu vyjadril endokrinológ, môže sa jednať o skrytú zníženú funkciu štítnej žľazy. Hladiny prolaktínu sa musia interpretovať veľmi opatrne, pretože môže stúpať aj v dôsledku ranného stresu a očakávania výsledkov pri odbere.
    Otehotneli ste bez problémov a predpokladám, že sa Vám to podarí znova. Jeden zamlknutý potrat v živote ženy neznamená do budúcnosti žiadne zvýšené riziko, samozrejme ak sa nerobila kyretáž, ktorá zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

  • Hydronefróza

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Mala som veľmi silne bolesti na lavej strane v podbrušku az smerom ku drieku. V nemocnici mi dali len magnesium infuziu a potom gynekológ ma poslal na urologicke vysetrenie aj na ultrazvuk obliciek. Vraj to bude hydronefróza.

    Výsledok ultrazvuku: Mierna stáza v DS obličiek, panvičky do 20mm obojstrane .
    Chcela by som sa opýtať či je to naozaj hydronefróza , a či je to v zlom stave.? Dietatko sa môže tiez tak narodit? Alebo môžu sa stať nejake komplikácie?
    Aké liecenie odporucujete?
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nepíšete týždeň tehotnosti ale rozšírenie obličkových kalichov (hydronefroza) je v tehotnosti veľmi častý jav, pretože tehotenské hormony spôsobujú zníženú pevnosť steny močovodov. Na vývoj tehtonosti a na plod to nemá vplyv.

  • Hormony

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor, pisala som vam ze asi idem do predmenopauzy, kedze sa mi skracuje cyklus z 28 na 23 dni. Mam 43 rokov. TSH hormon stitnej zlazy mi vysiel 7,9, norma je do 5, nemoze byt za mojim skrateným cyklom a znizena finkcia šž? Ci tieto vysledky nemaju na to vplyv?
    Navrhol ste ako moja gynekologicka Zlyndu alebo Mirenu. Chcem sa spytat ci iba tieto 2 moznosti sú, ci čisty gestagen je len v tychto produktoch. Ak ano, co by ste mi vybral, tablety alebo teliesko. vsetko ma za a proti, cenovo vychadza lepsie teliesko, nejde cez pecen ako tablety, ale aj to teliesko ma svoje rizika. A dalsia otazka, vela gynekologov nezavadza Mirenu, teda citala som ze ak chce zena teliesko je lepsie vyhladat specializovanu kliniku kde to zavedu v polo narkoze, kvoli uvolneniu zeny pri zavadzani, aby sa to lepsie zaviedlo, ze by to nemal ani rajonny gynekolog robit, aky mate nazor na to, celkom sa bojim toho zavedenia...
    a ked sme pri tých hormonoch, tak u zien v menopauze je zvysene riziko rakoviny ked beru hormony, ze by sa mali brat kratkodobo...týka sa to aj Mireny, teda ze som v predmenopauze na 5 rokov zavediem jeden hormon, ci aj tam je zvysene riziko rakoviny a trombozy. Dakujem pan doktor za vysvetlenie

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    TSH nie je koncový hormón, je potrebné vyšetriť hladiny T3 a T4 a na základe toho eventuálne začať liečbu.
    Inak nemusíte iba čisto gestagénovú zložku, veľmi vhodná je aj klasická dvojzložková antikoncepcia, ktorá nahradí aj estrogény (vyrovná ich hladiny) aj gestagény, pričom chráni vaječníky a sliznicu maternice pred rakovinou. Takže možností máte naozaj dosť, treba to prekonzultovať s Vašou lekárkou. Mirena má výhodu, že nemusíte denne myslieť na lieky. Mirena sa dá zaviesť aj ambulantne bez narkózy, nie je to žiadny dramatický výkon.