Poradňa pediatra

Poradňa pediatra
11,510 otázok

Na problémy súvisiace s rastom, vývojom dieťaťa i chorobami odpovedá MUDr. Marta Špániková, pediatrička.

Poradna uzavretá.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu. 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

  • atopicky ekzem

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pani doktorka.Som uz zufala a preto Vas prosim o radu.Mam 2,5rocnu dcerku.Zhruba od dvoch rokov sa jej najskor na tvaricke na licach,okolo usi a oci zacali robit cervene flaky,tie ju strasne svrbia,tak si to skriabe az do krvi.Tieto flaky jej uz aj mokvaju.Ovodna lekarka povedala,ze je to atopicky ekzem a poslala nas na alergo.Urobili nam stery zo stolice,vysetrili stolicu,krv a vstky testy boli negativne a ekzem je stale rozsiahli.Alergologicka nam predpisala Protopic mast,aerus sirup a denerel tabl.na noc stym ze to stale uzivame ekzem ale stale pretrvava a ona povedala,ze uz kozne testy robit netreba lebo je mala a ze casom z toho moze vyrast.Ale mna trapi,ze ekzem sa jej zvacsuje,mokva a skriabe si to a lekarka nehlada pricinu z coho to vlastne vzniklo.Neviete mi prosim poradit pricinu toho ekzemu?Dakujem vopred za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Príčinu neviem, lebo tá v zásade nie je známa. Úlohu hrá genetická predispozícia, výživa, prostredie dieťaťa, režim, oblečenie.
    Atopická dermatitida zväčša začína skôr. Ale možný je aj neskorší začiatok. Myslím, že dieťa by mal vidieť okrem imunológa aj dermatológ
    Dieťa má mať určitý režinm: správne obliekanie / len bavlna, žiadne umelé veci, nič, čo má chlpy/ obliekať cibuľovito, aby sa dali jednotlivé vrtsvy pridávať alebo uberať podľa teploty prostredia, dieťa sa nesmie spotiť.
    Vplyv hrá aj celková psychika a pohoda dieťaťa. takto sa môže prejaviť aj stres: presťahovanie, rozvod, nástup do kolektívu.
    Strava: nedráždivé jedlá, žiadne kakou, čokoláda, oriešky citrus, samozrejme žiadne huby, údeniny, koreniny.
    Správna starostlivsoť o kožu: kúpeľ v vhodnom roztoku, podľa aktuálneho nálezu. Nikdy nebyť vo vode dlhšie ako 10 minút. Do desiatich minút po kúpeli natrieť mastičkou s kyselinou mliečnou. Často sú potrebné horonálne masti na odstránenie zápalu na koži.
    To sú len princípy, konkrétnu liečbu môže naordinovať len lekár, ktorý dieťa vyšetrí a následne má aj možnosť sledovať účinky liečby.

Podobné otázky

  • Alergia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň na ruke v záhybe sa mi niečo vyhodilo neviem čo to je. Ako nejaká alergia. Pátram po tom aj na nete páli ma to veľmi. Je to červené. Také rozpálené ložisko na ruke v záhybe. Chcem sa spýtať mám suchú pleť ale natieram si ju stále a toto keď si natriem tak sa to rozpáli používam biodermu. Chcem sa spýtať antikoncepcia nevyvoláva niečo také však. Napr atopický ekzém? Mám už 26 rokov.

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Toto bohužiaľ naozaj neviem zodpovedať. Ak potrebujete rýchlu pomoc na začervenaie, tak ak je koža suchá, skúste excipial mastný krém a ak je skôr len červená, skúste tanno hermal lotion. Tiež by mohol pomôcť imunoglukan krém alebo lotion ale tam sa prejaví účinok najskôr po týžni. Antikoncepcia môže vyvolať čokoľvek aj smrť.

  • Alergicka reakcia na tele

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pani doktorka chcela by som sa opytat co by mohol mat moj syn.Ma dva mesiace a asi pred dvoma tyzdnami sa mi obsypal po lickach popod bradu drobnymi cervenymi bodkami ktore mal drsne.papal nutrilon 1.pediatricka povedala ze to mozu byt potnicky.na chrbatiku hlavne v okoli zahlavia a na ramenach mal zase cervene fliacky tak nam predpisala nutrilon HA a fenistyl kvapky vraj to moze byt alergia.ani po par dnoch sa to nezlepsilo na radu sestry som mu to zacala natierat biodermou atoderm a tvaricka je uz skoro ok chrbatik ma bledsi ale sem tam sa najde cerveny fliacik a takisto aj take kricovite cervene bodky bojim sa az to nema atopicky ekzem alergia na bielkovinu z kravskeho mlieka sa mi zda divna kedze ho pije uz asi druhy tyzden a nevidim rozdiel.dakujem za skoru odpoved

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    No neviem prečo nie je kojený. V zásade ani nevidím důvod na HA mlieko, ale dieta som nevidela je, takže treba spravit, čo povedala pani doktorka.
    Vyrážky a ich lokalizácia ako ich popisujete sú pravdepodobne detská atopická dermatitida, ekzém. Bioderma atoderm je dobrá volba. Keďže som dieta nevidela neviem viac poradit, samozrejme dajú sa predpísat aj iné mastičky, podla nálezu a lokalizácie. Hlavne kúúat len v čistej vode, nie dlhšie ako 5 minút a do troch minút po vybratí z vody ho natriet.

  • alergia na kravske mlieko

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dakujem za odpoved pani dr, moja pani alergologicka je na dovolenke a komunikujem s nou len cez email kedze vysledky uz mi poslala neskoro a zijem v irsku a ona je na Svk tak sme nemohli nic osobne prebrat.Ked nam zacal atopicky ekzem a velmi skaredo sa vyvinul az do krvaveho skriabania noh a ruk tak som uz bola tak nestastna a nevedela najst ine vychodisko po vyskusani asi 15 druhov zarucene pomahajucich kremov z lekarne a zarabane maste zo Slovenska a olejov do kupela ktore mali urcite pomoct a nepomohli ze som sa rozhodla zistit co nam zrazu robi taku sarapatu.Stale som mala pocit ze to musi byt nieco ,,vnutri v tele,, co sa ozyva cez kozu. Maly zacal s kolikami od 2 mesiacov hned ako som presla na UM a prestala kojit a tak sme podavali kvapky na stiepenie laktozy v UM a tie krasne pomohli hned od prveho dna zmena. Kvapky sme vysadili tak ako bolo v navode okolo 4 mesiaca a kolika sa uz nevratila. Pre zmenu o 2 tyzdne nastupil ekzem. Najskor nenapadny tmavo cerveny ohraniceny flak s bledym suchym flakom vo vnutri na predklakti. Postupne sa tych flakov objavilo viac. Okolo zapastia, pod kolinekami, okolo clenkov, pod krkom, na stehnach rozrastlo sa to extremne rychlo a maly zacal byt nepokojny skriabal sa az kym nezaspal. Ekzem zacal 2 tyzdne pred prvym mrkvovym prikrmom. Tu v IRsku to neriesia. Daju kort. masticku a natierajte. Bolo mi povedane kedze som matka alergicka na pele prach roztoce atd ze maly moze mat zdedenu alergiu a prejavuje sa inou formou a mam sa zmierit s tym ze to neskor moze a nemusi byt astma atd. Ale Vraj z toho vyrastie. Lenze iba cakat a vidiet ho ako sa skriabe do krvi a ziadne zlepsenie ani po mesiacoch ma zabijalo a chcela som prist na to cim to je ze zrazu je obaleny ekzemom. Vyslo mi z toho logicky ze jedine co sa zmenilo je ze prestal uzivat kvapky na stiepenie BKM a pije ho uz bez nich a moze to byt alergia na mlieko. Poziadala som si tu v Irsku o krvne testy ale cakacia doba tu v IRsku je neskutocna skoro 5-6 mesiacov sme cakali kym nas objednali a medzitym malemu ekzem aj zmizol /okolo 10 mesiaca ked mlieka uz tolko nepil a prijimal ho viac v jogurtoch a kasi/ a my sme odlietali na dovolenku na Slovensko a tam sme krvne odbery absolvovali u pediatricky s nimi sme prisli k alergologicke a ta povedala ze vidi vyssie hodnoty ako by mali byt a preto krv odoberie znovu a da urobit rozbor na potravinove alergie. Prekonzultovali sme co maly jedol co jedava ci ma nejake zmeny a okrem obcasne zapareneho cerveneho zadocku /co ma na svedomi asi surove ovocie a stavy z neho/ ziadne reakcie nema na ziadne jedlo. Nikdy sme nemali hnacky, ani vracanie ani nechutenstvo, nikdy nemal ziadnu reakciu ked jedol mliecne vyrobky ktore sme zacali pridavat do stravy postupne od 8,5 mesiaca. Ten cottage syr mal prvy krat ked mal 11 mesiacov a 2 tyzdne a odvtedy ho mal len raz. Natierala som mu tenucku vrstvu praveho kravskeho bio masla z farmy. Taktiez vsetky jogurty boli huste smotanove farmarske bio jogurty.Bursky orech ktory vysiel pozitivne vo vysledkoch odberov krvi nikdy neochutnal ak to nemohlo byt z nejakeho detskeho keksu kde na obale vzdy pisu ze mozu byt stopy orechov a soje tak urcite odnikial orech nemal. ORechy ani piskoty ani cele vajce mu nepodavam ani som nezacala. SMe a aj sme boli len na detskych baby keksikoch bez vajec a teraz uz aj mlieka kvoli eliminacnej diete. Chcem vas iba poprosit o pomoc a radu resp nazor na zavedenie tychto potravin do stravy maleho kedze ta moja alergologicka je mimo republiku a ja sa snazim co najviac vynahradit chybajuce latky vitaminy a ziviny z mliecnych vyrobkov a neviem ci spravne. Makovy olej /kvoli velkemu obsahu vapnika/ mozem pridavat do prikrmu 2 kvapky alebo iba olivovy mozem,viem, ze mak sa nema do urciteho veku dietatu podvat preto sa pytam. Dalej vas nazor na pohanku a pseno z bio obchodu. Staci zaliat mliekom alebo treba namocit do vody vopred a nejak upravit pred tym ako dam malemu? Pocula som ze nafukuju :( Klasicke ovsene vlocky ak dam namocit a rozmixujem na ranajky s ovocim mozem davat? Dalej Ovsene mlieko alebo Kokosove mlieko mi predavacky tiez radili len neviem ci je vhodne pre rocne dieta. Ryzove vraj nemam davat. Objavila som bezvajecne a bezmliecne jogurty vyrabane z kokosoveho mlieka s prichutou lesneho ovocia myslite ze je to vhodne? Vsetko toto predavaju v zdravej vyzive a nie je tam ziadna baby sekcia pre deticky tak sa bojim kupit nieco aby som malemu neuskodila. Ked citam zlozenie vyrobku tak je to pre mna spanielska dedina :( Dakujem vam este raz velmi za pomoc ani neviete ako mi pomahate takto na dialku. Velke D.

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Ospravedlňujem sa za meškanie odpovede, ale presunula som sa medzitým od Jadranu na &slovensko a čakalo ma tu veľa práce!
    Potravinová alergia a jej prejavy na koži je závažný problém a vyžaduje podrobné vyšetrenie ale hlavne výbornú spoluprácu matky, aby sama vysledovala, čo dieťatko môže a čo nemôže konzumovať. Mamičkám dávam pre deti po roku základné informácie o tom , čo nemôžu vôbec, žiadne deti: tavené sy&ry do dvoch rokov, bryndzu do troch rokov, zrejúce syry a huby do šiestich rokov. Do troch rokov žiadne údeniny / ani detskú šunku a detské párky!/, konzervy, paštiky z konzervy, glutamat sodný, teda ani vegeu, bujóny hotové v kockách, ktoré obsahujú túto látku.
    Dovoľujem si ešte pripomenúť, že strava dieťaťa má byť pestrá, čo do zloženia, ako som vyššie napísala ale nemusí byť pestrá čo sa týka chutí.
    Neviem prečo mamičky teraz tak milujú špaldovú múku, pšeno, pohánku. Sú to všetko obilniny, ktoré majú svoje miesto vo výžive, ale používajú sa v malom množstve a obohatenie stravy , zavádzajú sa postupne a vôbec nepredstavujú žiadne veľké zdravotné benefity. Špaldová múka je dobrá, chutná, dobre sa z nej pečie ale obsahuje oveľa viac lepku ako bežná pšenica. Pohánka nafukuje, mala by sa pridávať k bežnej múke v malom množstve. S pšenom nemám skúsenosti, ani s jeho prípravou. Musím sa opýtať jedného odborníka, kuchára a tovaroznalca, potom sa znova opýtajte.
    V každom prípade ovsené vločky, obyčajná krupica sú vhodné potraviny, všetko sa varí vo vode alebo mlieku veľmi krátko. Ja u alergie na kravské mlieko preferujem používa ovsené mlieko, je chutné a kvalitné. Myslím, že ak dieťa nemá alergiu na ryžu / aj taká existuje/ je vhodné občas použiť aj ryžové mlieko. Sojové je ťažký alergén, tomu by som sa vyhla.
    Dieťa, ktoré má správnu skladbu potravín, ktoré príjíma, nemusí vôbec konzumovať mlieko ani mliečne výrobky. Má však mať dostatok mäsa / 50 gramov 5 až 6 x týždenne, ideálne varené/, obilniny, ovocie, zeleninu, vajcia a strukoviny.
    Vyhýbajte sa sladkostiam a čokoláde, najlepšie do troch rokov. Môže dostať dezert, ale ako súčasť niektorej porcie, nie medzi jedlami a ideálne doma pripravený" bábovka, sušienka, perník. Tie jogurty z kokosového mlieka s lesným ovocím by som do dvoch rokov určite nedávala. Aj toto ovocie môže byť alergénom, hlavne tie jeho malé pichliačiky nie sú vhodné pre deti.

  • hodnoty z krvneho testu na alergie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pani dr, chcem vas poprosit ci by ste nepozrela na tieto hodnoty a napisala mi ci tie ktore sa tykaju BKM a bielka su velmi vysoke a je to silna alergia alebo su bezne, nizke, nevyznam sa v tom...pecif. IgE pediatr. pozit: vaj. bielok 28,0 ++++
    vaj.žĺtok 0,8 ++
    burský orech 0,36 +
    sója 0,45 +
    zemiak 0,36 +
    alfa laktoglob. 0,62 +
    beta laktoglob. 15,9 +++

    diagnostikovali nam alergiu na BKM a vajecny bielok a neviem ci to znamena ze zltok mozem stale davat malemu. Ma 1 rok. Doteraz nemal ziadnu reakciu ako vracanie, hnacky bolesti bruska atd. Mali sme atopicky ekzem od 5 mesiacov do 10 mesiacov a pomaly sa vytratil cim menej mlieka maly pil. Teraz uz pije uplne malo. Len 250 ml v noci, papal jogurty, kase, cottage, maslo. Vsetko bolo organicke bio ale zakazali nam to aj ked maly absolutne nemal problem vsetko mu chuti a ani ekzem nemame. Chcem len vediet vas nazor ci tie hodnoty zodpovedaju takemu radikalnemu rezu ako vylucenie vsetkeho mliecneho zo stravy. Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    K hodnotám testov sa neviem vyjadriť, sú tak pozitívne ako je napísané. Ale ako vidíte je tam mierna alergia aj na burský orech. Jedol ho niekedy? Bývajú tam totiž aj skrížené alergie alebo falošne pozitívne alergie. Celkovo by vám tie výsledky mal sprostredkovať imunológ, ktorý ich indikoval, lebo vždy sa musia zhodnotťi v kontexte celkového stavu dieťaťa. O výžive som vám napísala v predchádzajúcej odpovedi. Určite by som nateraz mlieko a mliečne výrobky vynechala a v určitom časovom odstupe, najmenej pol roka, by som skúsila začať jogurtom, postupne od jednej lyžičky postupne a 4 dni zvyšovať po lyžičkách až po plný kelímok. Sledovať reakciu. Podobne treba postupovať s vaječným bielkom, ale až po druhom roku života. Žĺtok z uvareného vajca na tvrdo by ste tiež mohli skúsiť, ale najskôr o mesiac.Margarín nepoužívajte, nátierku na chlebík skôr med alebo domáci lekvár, spočiatku nie z čevených plodov.

  • atopický ekzém

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. U mojej malej dcérky sa pred štyrmi mesiacmi prejavil atopický ekzém. Prvýkrát sa dosť výrazne objavil približne dva týždne po tom ako som jej začala dávať domáce kravské mlieko a tak som si myslela že je to alergia na mlieko. Vysadila som aj všetky príkrmy a od kravského mlieka som sa vrátila späť k Nutrilonu HA, ktoré som jej dávala predtým než sme začali s kravským. Po preliečení masťami od kožnej lekárky mi kázala ďalej ju preventívne mastiť detskou niveou a tak ju krémujem doteraz ráno a večer každý deň, lebo keď ju nenakrémujem tak ju to svrbí. Po nejakom čase, čo sa ekzémik vôbec neprejavil som jej opäť začala pomaly zavádzať normálne jedlá tak aby som si vedela všimnúť kedy sa ekzém prejaví a zatiaľ všetko dobre znášala až na pár naozaj drobných prejavov, ktoré po pár minútach zmizli. Skúsila som jej teda opäť dať aj kravské mlieko, po prvej dávke sa objavil ekzém na brušku a rukách, ale po pár hodinách to opäť zmizlo a po ďalších dávkach sa už neobjavil. Samozrejme medzi tým ju stále preventívne krémujem. Chcela som sa preto opýtať, či je možné, že by mala alergiu na kravské mlieko? Môže sa alergia prejavovať aj tak že niekedy sa ekzém objaví a niekedy proste nie? Pretože ja osobne si myslím, že ak by bola naň alergická tak ekzém by nezmizol až kým by sme ho opäť nejakou špeciálnou masťou nepreliečili. Ale vôbec neviem ako sa zachovať. Nerada by som jej totiž tým mliečkom ublížila, ak má nejakú náchylnosť byť naň alergická. Veľmi pekne ďakujem za pomoc.

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Zabudli ste napísať, ako je dieťatko staré. Do troch rokov by som s kravským mliekom z bežnej siete obchodov vôbec neexperimentovala! A keď vidíte, že je po mlieku nie je dobre, tak nie je potrebné nič vyšetrovať ale mlieko jej nedávať, pravdepodobne má na neho alergiu.

Newsletter

Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám: