FGR

Dobrý deň prajem.
Chcela by som sa opýtať k môjmu problému, ktorého sa bojím už od začiatku tehotenstva.
Som po jednom potrate s kyretazou pred vyše rokom. Od začiatku tohto tehotenstva mám na maternici hematóm, ktorý je už stabilizovaný. Na prvotrimestralneho screeningu mi vyšlo vysoké riziko FGR a už pred mesiacom sa zdalo, že mala je v brušku menšia.
Aktuálne som 28+3.
Biometrické zodpovedá 25+6(68-244-217-47)
Efw 901gr
PI AU 1,04, PI MCA 1,35, PI A. Uterina l.dx. 1,06 l. Sin. 1,30

Ale nič som sa nedozvedela, len škótska kontrola a zvláštny výraz.
Pán doktor prosím s pravdou von. Čo by ste mi k týmto výsledkom vedeli povedať?

Ďakujem 100krat

Pán doktor, v 35+5 bola váha bábätka 2164 g, čakám chlapca. Prietoky, plodová voda, všetko v norme. Záver je diagnóza FGR stage 1, ale ak by bol + 1 deň už je to SGA. Dnes (36+5) bábätko nemerali, ale prietoky, ozvy, plodová voda stále v poriadku. Vo štvrtok mám ďalšiu kontrolu (37+1), bábätko budú už merať a podľa toho majú urobiť oxytocínovy zatazovy test a ak bude všetko ok začať s vyvolávanim pôrodu.
Čo si o Tom myslíte? Je tento stav taký že je potrebné pôrod vyvolať aj keď sú prietoky ok ?
Je možné že takéto menšie dieťa s diagnózou FGR/SGA zvládne prirodzenyy pôrod? Nerada by som podstúpila pôrod sekciou.
Ďakujem.

Dobry den p. Doktor, zhhrniem moj stav pri prijati do nemocnice.
1 plod, AS+, PP+, PPHI, post. Lave, plac. ps grade III, bez priznakov odlucovania, mimo DS, DVP 3,6 cm, BPD 88, HC 322, AC 279, FL 70, EFW cca 2322g (pod 1 pctl)
PI AU 1,01 (84 pctl) PI ACM 0,89 (pod 1 pctl), PCR pod 1 pctl
O uterus NT, f3ppx, PPHL, Dk bilat. edemy chodidiel, vag. hrdlo 1,5 cm, mediosakralne, polotuhe, vonk. br.pre spic prsta, PV neodteka, nekrvaca, hlavicka nalieha
Zaver: grav. 37+5, 1/0, GBS neg., FGR foeti, CPR pod 1 pctl.
Odp. ODBER KO, Hf, VS, pomer alb/kreatinin ratio, ctg 3 x denne, TK P 4 x denne, ringier 500 ml
Pan doktor, rada by som sa Vas opytala na vysledky, nakolko mi meraju prietoky vzdy ini lekari, jeden tvrdil, ze na porod to este nevidi, a dnes po kontrolnom prietoku mi dalsi oznamil, ze sa bude indukovat porod, som aktualne 38+4, rano ma vysetri primar a zhodnoti situaciu. Je to naozaj tak patologicke, aby sme museli porod vyvolavat? Znaci to o tak vysokom riziku, ze pre babo je lespie ist von? Chcela som velmi nechat to na prirodu, az sa samo vypyta, no nechcem ho ohrozit na zivote. Ctg mam stale v norme, OZ test robeny uz 2x po4 dnoch, na druhy sa podarilo vyvolat kontrakciu, prietok mozgovy vraj nie je v poriadku, (tusim spomenul nejaku diastolu) ohrozuje to babo? V 32+5tt sme mali hmotnost cca 2000 g +-, v 36+5 tt stupla hmotnost odhadom na 2295, pred dvoma dnami 38.+2 tt vraj nejakych 2500 +-300g. Chcela som podrzat tehot. do terminu, ak by este nieco mohlo pribrat a samo sa vypytat. Takto mam velmi velke obavy, ci mu neuskodime, a ci by nebola vhodnejsia sekcia ako vyvolat.a takisto sa chcem opytat, co by to mohlo znacit za nasledky pre babo.
Dakujem za Vas nazor

Dobrý deň
Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu absolvovaného v 13 t +0 .

Moj vek je 29r, je to moje druhé tehotenstvo, v prvom tehotenstve som žiadne komplikácie nemala, neliečim sa na žiadne choroby, som nefajčiarka, váha 65, výška 161cm,

Nálezy normálne vnutromaternicove tehotenstvo
Akce srdeční zobrazena
srdeční frekvence 162uderov/minutu
CRL 68mm
NT 2,9mm
intrakraniálna translucencia prítomná
placenta vzadu nízko
plodová voda primerane mnozstvo
pupocník 3 cievy , Úpon pupočníku : centrální

Nosová kostička : prítomná
Trojcípa chlopňa-Doppler : normálna

Biochemický screening:
Volný beta-hCG 35,86 IU/l
PAPP-A 2,840 IU/l
Uterinní artérie - priemerný PI 3,550
Strední arteriální tlak (MAP) 84,167mmHg

Výpočet rizika :
Hodnoty sú nasledovné :
trizomie 21 - upravené riziko 1:5850,
trizomie 18 - upravené riziko <1:20000,
trizomie 13 - upravené riziko <1:20000,
Preeklampsia pred 34. týždňom 1:204
Preeklampsia pred 37. týždňom 1:72
Preeklampsia pred 42. týždňom 1:22
Rastová retardace plodu pred 37.týždňom 1:93

Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít

Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri.

"rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:93 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu? a čo to vlastne je? ako sa tomu dá vyhnúť v mojom prípade?"

Viete mi prosím vysvetliť tú poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké aspirín a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
Objednala som sa na hematolog.vyšetrenie samozrejme.

Môj laický pohľad na preeklampsiu je že s ňou majú problémy ženy s vysokým krvným tlakom? nie je to tak? Ja mám krvný tlak skôr normalný až nižší , na poradňach pravidelne 111/62,121/61,121/62. Preto mi je divné to riziko preeklampsie u mňa. Z posledných krvných rozborov u internistu som mala akurát znížený HGB 114g/l , tak mám len doplniť železo.

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

Dobrý deň, chcem sa opýtať prosím Vás som v 31 týždni tehotenstva a schudla som za 10 dní 2 a pol kila. Sme hospitalizovaný v nemocnici pre fgr 1. Štádium. Prosím Vás môže mať toto schudnutie nejaký vplyv na vývoj a váhu bábätka? Ďakujem za Vašu odpoveď

Dobry den,
Bola som na ultrazvukovom skriningu, kde lekar uviedol takuto pozn.:
Vzhladom k vyslednemu riziku pre FGR odp.kontinualnu profylaxiu formoy low-dose ASP p.o. (100mg/24h) do 36.TG s event.dopnenim hematologickeho konzil.vysetrenia a vysetrenia ratio sFlt-1/PLGF v II./III.trimestri.
Lekar mi predpisal anopyrin - 1 tabletu denne.
Precitala som si nieco o FGR a google nepise nic dobre.
Co to prosim Vas znamena? Co sa moze stat dietatku?
Vopred dakujem.