Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,768 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • VBAC

    , Autor:

    Dobrý deň. Skúsim byť stručná. Rodila som pred tromi rokmi. Prišla som v noci s konrakciami na príjem, otvorená na 1cm. O 6 mi praskli plodovú vodu a pôrod sa pekne rozbehol, okolo obeda otvorená na 8cm. Vtedy som požiadala o epidurál, po čom sa všetko nejako zastavilo. Dali ma na kozu, na oxytocin a nechali ma tam v najsilnejších konrakciách asi 3 hodiny. Vraj mam tlačiť, ked bude kontrakcia najsilnejšia. Nakoniec prišiel lekár a usúdil, že bábätko sa nevie dostať cez panvu, že treba pôrod ukončiť sekciou. Pre silné kontrakcie prebehla sekcia v uplnej narkóze, bez komplikácií. Syn mal 4440g (ja mám 180cm). Doteraz ma však trápia 2 veci:
    1.Bola chyba, že som si dala epidurál? Je to dôvod, prečo som neporodila prirodzene?
    2. O 4 mesiace rodím, odporúčate mi sekciu alebo vaginalny pôrod?
    Ďakujem krásne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na prvú otázku Vám neviem odpovedať. Existuje viacero názorov na pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA). Ja osobne dávam rodičkám epidurál, keď sú otvorené na 4 - 6 cm. Skúsenosti mám také, že skoré podanie epidurálu môže pôrod zastaviť, preto po aplikácii epidurálu napájame infúziu s oxytocínom, aby maternica naďalej bola v činnosti. Naopak podanie epidurálu na pokročilý nález na pôrodných cestách môže spôsobiť to, že žena nevie, kedy má tlačiť, pretože necíti kontrakcie. Čo sa týka súčasného tehotenstva, na VBAC musia byť splnené podmienky. Otázka skôr znie, či vy chcete rodiť spontánne, ako to máte nastavené v hlave. Máte diagnózu, kedy si môžete povedať, že chcete sekciu a budete rodiť sekciou. Ak je jazva dostatočne hrubá, plod nevychádza extrémne veľký a hlavne, nález na pôrodných cestách je priaznivý a kontrakčná činnosť sa rozbehne sama, môžete skúsiť rodiť aj spontánne. Každopádne rozhodnutie je na Vás. Myslím si však, že teraz je ešte predčasne hovoriť o spôsobe vedenia pôrodu. Dôležité je to, aký bude stav v 37. týždni tehotenstva.

Podobné otázky

  • VBA2C

    , Autor:

    Dobrý deň prajem! Ja by som sa chcela opýtať následovnu otázku:Mala som 2 akútne sekcie,1.-3/2014,predčasný pôrod v 35tt odtok plodovej vody a syn sa otočil v bolestiach kp,2.-11/2018,pokus o vbac,žiaľ neúspešny,z dôvodu nepostupujúceho pôrodu po odtečení vody (18hodín)a klesanie oziev. Mojou otázkou je,či odstupom času je možné niekde na Slovensku ešte skúsiť rodiť spontánne po 2akútnych sekciach? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, osobne si myslím, že Vám to nikde nebude umožnené, ale vyjadriť sa Vám viem a môžem iba za našu kliniku. U pacientky po 2 cisárskych rezoch je indikované ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.

  • Pôrod

    , Autor:

    Dobry deň pán doktor,
    som 3 roky po cisárskom reze, rozmer mojej panvy je 25/27/30/16. O 10 dní mám termín pôrodu, bábätko je polohou PPH2 a má okolo 3300g. Na prvom ultrazvuku mi vyšlo mierne riziko preeklampsie, vďaka Bohu sa zatiaľ neprejavila. Ťažkosti mám iba čo sa tyka vystrelovania ostrej bolesti do stehná a krížov. Chcem sa opýtať, či je možné a nie je to veľké riziko ist rodiť prirodzenou cestou, hlavne čo sa tyka úzkosti panvy.
    Vopred ďakujem za odpoved.
    Pekný deň

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na VBAC musia byť splnené isté kritériá, ako napríklad nebolestivý dolný segment a oblasť jazvy, dostatočná hrúbka jazvy, odstup od S.C., zrelosť pôrodných ciest. Keďže, okrem odhadovanej hmotnosti plodu, ktorá je v poriadku vzhľadom k VBAC, nepoznám žiadne bližšie informácie ani okolnosti, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť.

  • Pôrod po malej sekcii.

    , Autor:

    Dobrý deň.Prosim vás chcela by som sa opýtať. Pred rokom som mala vykonanú minisekciu ako to volajú v 15 Tom týždni z dôvodu parcialnej moly kde rez bol robený vertikálne. Momentálne som v 20tom týždni tehotenstva a chcela by som vedel či môžem rodiť prirodzene.Porod má byť rok a pol po tej sekcii. Pred tým som mala len spontánne pôrody bez akýchkoľvek komplikácií.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, za istých okolností môžete rodiť spontánne. Jedná sa o VBAC, teda vaginálny pôrod po cisárskom reze, aj keď vo Vašom prípade sa jednalo o malú sekciu, kde sa rez robí ešte na nerozvinutom dolnom segmente maternice. Na to však musia byť splnené podmienky.

  • Pôrod

    , Autor:

    Dobrý deň. Prvý pôrod som mala spontánny, druhý sekcia kvôli zvýšeným protilatkam ,potom dve operácie slabinoveho pruhu a teraz by som chcela rodiť spontánne. Myslíte že by to bolo možné? Teraz sa mi protilatky nezvyšujú. Poprípade môžem požiadať o spontánny a keby náhodou tak mi vedia spraviť sekciu? Dr spomínal ešte pred otehotnenim že tehot.neodporuca že mám tenkú jazvu po poslednom pôrode. Má to niečo spoločné s týmto budúcim pôrodom? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spontánny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reže, tzv. VBAC je za istých okolností a podmienok možný. Jednou z najpodstatnejších podmienok je hrúbka jazvy maternice. Ak je hrúbka jazvy tenká a nedostatočná, je nutný pôrod cisárskym rezom pre vysoké riziko prasknutia maternice, čo by mohlo mať fatálne následky.

  • Porod

    , Autor: Dana

    A prosim Vas ake podmienky musia byt splnene pre vbac? Viem ze sa meria hrubka jazvy. Okrem toho je teda dolezita hmotnost dietata. A dalej?
    Dakujem!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, dôležité je aj časové obdobie medzi pôrodmi, poloha plodu, veľkosť plodu, hrúbka jazvy maternice, zrelosť pôrodných ciest a pri už rozbehnutom pôrode progresia a dynamika pôrodu.