Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
11,717 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Pôrod

    , Autor:

    Dobrý deň. Prvý pôrod som mala spontánny, druhý sekcia kvôli zvýšeným protilatkam ,potom dve operácie slabinoveho pruhu a teraz by som chcela rodiť spontánne. Myslíte že by to bolo možné? Teraz sa mi protilatky nezvyšujú. Poprípade môžem požiadať o spontánny a keby náhodou tak mi vedia spraviť sekciu? Dr spomínal ešte pred otehotnenim že tehot.neodporuca že mám tenkú jazvu po poslednom pôrode. Má to niečo spoločné s týmto budúcim pôrodom? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spontánny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reže, tzv. VBAC je za istých okolností a podmienok možný. Jednou z najpodstatnejších podmienok je hrúbka jazvy maternice. Ak je hrúbka jazvy tenká a nedostatočná, je nutný pôrod cisárskym rezom pre vysoké riziko prasknutia maternice, čo by mohlo mať fatálne následky.

Podobné otázky

  • Pôrod

    , Autor:

    Dobrý deň.
    Momentálne som 37tt+2 d. Bola som na vyšetrení včera v nemocnici na pásoch, ultrazvuku a vyšetroval ma Dr. aj odspodu. Som otvorená na 2cm a mám aj bolesti. Dr. tvrdí, že poslíčkovia. Myslela som, že už budem hospitalizovaná ale lekár ma poslal domov s tým, že mám ležať a keď budem mať bolesti mám sa osprchovať v teplej vode. Chcela by som sa spýtať či som nemala byť hospitalizovaná? Bojím sa že keď začnú bolesti nerozoznam ich od skutočných a tých poslickov alebo ci to nepôjde príliš rýchlo keďže som už otvorena. Malý je veľmi nízko aj lekár mi to povedal. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, bez kontrakcií sa porodiť normálne nedá. Ak ste aj otvorená pre prst, či dva, krčok ná ešte svoju dĺžku a nemáte pravidelné bolesti každých 5 minút, ktoré si predychávate, ešte nerodíte. Na to, aby ste mohli rodiť, musíte byť otvorená na 10 cm. Predpokladám, že ste prvorodička. Ak Vám neodteká plodová voda, nemáte pravidelné bolesti, nekrvácate a CTG, ako aj USG vyšetrenia boli v poriadku, nie je dôvod na hospitalizáciu. Aj keď Vás hospitalizujú, nikto s Vami nebude nič robiť, kým sa pôrod nerozbehne sám, alebo kým sa nezhoršia výsledky monitorovacích vyšetrení a bude nutné pôrod vyvolávať alebo ukončovať. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde plánujete rodiť.

  • VBAC

    , Autor:

    Dobrý deň. Skúsim byť stručná. Rodila som pred tromi rokmi. Prišla som v noci s konrakciami na príjem, otvorená na 1cm. O 6 mi praskli plodovú vodu a pôrod sa pekne rozbehol, okolo obeda otvorená na 8cm. Vtedy som požiadala o epidurál, po čom sa všetko nejako zastavilo. Dali ma na kozu, na oxytocin a nechali ma tam v najsilnejších konrakciách asi 3 hodiny. Vraj mam tlačiť, ked bude kontrakcia najsilnejšia. Nakoniec prišiel lekár a usúdil, že bábätko sa nevie dostať cez panvu, že treba pôrod ukončiť sekciou. Pre silné kontrakcie prebehla sekcia v uplnej narkóze, bez komplikácií. Syn mal 4440g (ja mám 180cm). Doteraz ma však trápia 2 veci:
    1.Bola chyba, že som si dala epidurál? Je to dôvod, prečo som neporodila prirodzene?
    2. O 4 mesiace rodím, odporúčate mi sekciu alebo vaginalny pôrod?
    Ďakujem krásne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na prvú otázku Vám neviem odpovedať. Existuje viacero názorov na pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA). Ja osobne dávam rodičkám epidurál, keď sú otvorené na 4 - 6 cm. Skúsenosti mám také, že skoré podanie epidurálu môže pôrod zastaviť, preto po aplikácii epidurálu napájame infúziu s oxytocínom, aby maternica naďalej bola v činnosti. Naopak podanie epidurálu na pokročilý nález na pôrodných cestách môže spôsobiť to, že žena nevie, kedy má tlačiť, pretože necíti kontrakcie. Čo sa týka súčasného tehotenstva, na VBAC musia byť splnené podmienky. Otázka skôr znie, či vy chcete rodiť spontánne, ako to máte nastavené v hlave. Máte diagnózu, kedy si môžete povedať, že chcete sekciu a budete rodiť sekciou. Ak je jazva dostatočne hrubá, plod nevychádza extrémne veľký a hlavne, nález na pôrodných cestách je priaznivý a kontrakčná činnosť sa rozbehne sama, môžete skúsiť rodiť aj spontánne. Každopádne rozhodnutie je na Vás. Myslím si však, že teraz je ešte predčasne hovoriť o spôsobe vedenia pôrodu. Dôležité je to, aký bude stav v 37. týždni tehotenstva.

  • VBA2C

    , Autor:

    Dobrý deň prajem! Ja by som sa chcela opýtať následovnu otázku:Mala som 2 akútne sekcie,1.-3/2014,predčasný pôrod v 35tt odtok plodovej vody a syn sa otočil v bolestiach kp,2.-11/2018,pokus o vbac,žiaľ neúspešny,z dôvodu nepostupujúceho pôrodu po odtečení vody (18hodín)a klesanie oziev. Mojou otázkou je,či odstupom času je možné niekde na Slovensku ešte skúsiť rodiť spontánne po 2akútnych sekciach? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, osobne si myslím, že Vám to nikde nebude umožnené, ale vyjadriť sa Vám viem a môžem iba za našu kliniku. U pacientky po 2 cisárskych rezoch je indikované ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.

  • Porod a clexan

    , Autor:

    Dobrý večer, chcela by som si od vás poradiť v pondelok nás čaká sekcia v 38 TT. S tým ze picham si už 9 mesiacov clexan. Teraz posledny mesiac si picham 2x do dňa 0,8. D dimer ma stále kolo 3.5. Chcem sa opýtať aký typ sekcie by ste odporučili ci spinal alebo celkovú narkozu.
    Ďakujem vopred za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, D-dimér je v tehotenstve normálne zvýšený, spôsob anestézie s tým nesúvisí. Vrámci predoperačných vyšetrení by Vám malo byť vysvetlené a odporúčané upraviť a nastaviť dávku pred operačným výkonom. Posledná dávka by mala byť 12 hod. pred operačným výkonom. Definitívne o spôsobe anestézie rozhoduje anesteziológ, v ktorého kompetencii to je.

  • Hlavička nalieha

    , Autor:

    Dobry den

    Dnes na poradni ma lekarka dost vystrasila ked mi pocas vysetrenia oznámila ,ze hlavicka plodu nalieha ,ze je uplne nizko. Pytala sa ma ci to necitim. Krcok ke vsak tuhy neotvaram sa. Dnes som len 30+2 aka je sanca ,ze to potiahneme co najdlhsie ? Moze to vyvolat predcasny porod ? Termin mam.az 15.5.

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pri vaginálnom vyšetrení, v závislosti od týždňa tehotenstva sa popisuje naliehajúca čiastka plodu, či sa jedná o hlavičku, zadoček, vedúcu čiastku plodu alebo drobné čiastky plodu. Ak je nález na krčku v poriadku, nemusíte sa obávať. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa nebojte informovať a pýtať Vášho obvodného gynekológa.