Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,175 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • cerclage

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den.Predtym ako pisem som si prezrela archiv a moj problem je ze mi hrozi cerclage. Som v 18tt,1x tehotna,ranku na krcku mam,ale neviem ci to s tym suvisi,to len pre info.. Moj krcok meria 4,1cm,merane ultrazvukom,ale problem je ze ho mam makky,ci slaby alebo pootvoreny,moc mi to dr. nevysvetlila. Ako ste v archive pisal,tak za posledne 4roky ste cerclage nerobil a to mate tisice porodov. Zaujima ma co robite s takymi pripadmi ako ja? Cerclage sa bojim,ale predcasne porodit nechcem. A kolko cm meria krcok maternice. Dakujem krasne

Podobné otázky

  • Predcasny porod_polyp_pichanie

    , Autor: SimiOn

    Dobrý deň pán doktor.
    Začínam 27tt. Už od začiatku mám problémy s deciduálnym polypom v krčku maternice. Sem tam špinenie, krvácanie. Polyp má 26x10mm a rozširuje vnútorný kanál krčka. Dĺžka krčka je 34mm, z toho vlastne viac ako 2/3 vypĺňa a rozširuje polyp. Krčok sa skrátil zo 41mm za posledné 2 týždne. Mám obrovský strach z predčasného pôrodu. Na pohotovosti ma vystrašili, že práve nález polypu môže byť dôvodom predčasného otvárania a odtoku plodovej vody. Posledné cca 4 dni pociťujem v pošve, akoby v krčku pichanie. Celkom často. Akoby ma niekto bodal. Niekedy aj v strede podbruška. Sú tieto pocity spôsobené práve rozširovaním, otváraním a skracovaním krčka? Mám to urýchlene riešiť pohotovosťou? Dnes mi dokonca odišlo niečo ako hlienová zátka. Hlien s prímesou hnedých vlásočnic. Aká je šanca, že to dotiahneme aspoň do 36tt?
    Mám mať kľudový režim, čo ani neviem do akej miery znamená nechodiť. Mala by som ležať? Nebola by vhodná cerclage v mojom pripade? Keďže ten polyp vlastne celý kanál krčka rozširuje.

    Za odpoveď vám vopred ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    deciduálny polyp žiaľ zvyšuje riziko pôrodu pred 37. týždňom asi trojnásobne. Problém je, že chirurgické odstránenie polypu toto riziko ešte viac zvyšuje. Ak máte bolesti v podbruší a odtok krvavých hlienov určite je potrebné vyšetrenie na pohotovosti.

  • Tehotenstvo po konizacii

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,

    1/2010 som porodila zdravu dcerku SC,11/2010 som bola na konizacii, v 12/2010 som zistila, ze som tehotna. Momentalne som v 15tt a vysledky z dnesnej poradne ma velmi zarmutili : Hrdlo 1cm uzavrete. Bola som odoslana do rizikovej poradne s odporucanim na serklaz a kludovy rezim.

    Aku mam sancu normalne donosit dieta? Je nutne odteraz len lezat vo vyvysenej polohe?

    Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    potrebná je cervikometria - meranie funkčnej časti čípku ultrazvukom. Síce po konizácii je zvýšené riziko predčasného porodu, ale efekt cerclage je sporný.

  • Serkláž

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, môj gynekológ mi odporúčal serkláž. Chcela by som vedieť, či je tento zákrok nutný, ako sa vykonáva, aká je vaša skúsenosť?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    cerclage (serkláž) je zašitie krčka maternice pri hroziacm potrate alebo predčasnom porode. Voľakedy sa tento výkon prevádzal veľmi často, pretože sa verilo, že za veľkú časť potratov či predčasných porodov može "slabý" krčok maternice.
    Teraz sa už vie, že to nie je pravda, že skoro všetky neskoré potraty či predčasné porody sú sposobené kontrakciami maternice, ktoré nemusí matka vnímať. Iba veľmi malá časť naozaj je sposobená chybou krčku a vtedy je cerclage potrebná.
    My robíme cerclage v prípade, kedy je krčok pri meraní ultrazvukom kratší ako 25 mm a je vylúčená infekcia a žena necítí žiadne kontrakcie. Avšak ani v týchto prípadoch nerobíme výkon automaticky, iba výberove.
    Vykonáva sa to v celkovej anestéze, krčok sa zašije kruhovitým stehom podobne ako sa zašíva pytel s múkou.

  • cerklage

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobrý deň,
    chcela by som sa informovať ohľadom cerklage. Robili mi ju v 26 tt kvôli skracujúcemu sa krčku. V predchádzajhúcom tehotenstve som s tým mala tiež prolém, mala som pesar a ešte predtým som potratila v 26 tt. Teraz ma čaká dlhšia cesta autom, asi 6 hodín tam a 6 späť a tiež dôležitá skúška. Budem v 31 tt. Rada by som poznala Váš názor, či podstúpiť takú cestu, alebo je to veľké riziko.
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pesar je neúčinný a účinnosť cerclage je veľmi pochybná. Čo sa týka cesty, neviem, aký máte momentálne vaginálny nález, preto sa nemožem k ceste vyjadriť, osobne si myslím, že ak ste minule neporodila predčasne, tak teraz tiež nehrozí predčasný porod.

  • ceclage

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,

    vsimla som si Vas nie moc pozitivny pristup k cerclage-i, preto by som sa rada spytala, coho konkretneho sa je po tomto zakroku mozne obavat, pripadne, comu sa vyhybat.
    Ja som momentalne v 20. tzd. tehotenstva a mam skrateny krcok. Cakam dvojicky a prveho syna som porodila pred dvoma rokmi v 35. tzd. Mam anomaliu maternice - uterus septum a po zvazeni tychto faktov mi lekar doporucil a minuly tyzden i urobil cerclage. Fungujem zatial v pohode, len sa vyhybam cinnostiam, kde by som namahala brusne svalstvo. Tolko som dostala innformacie od lekara. Tiez mi to trochu pripada ako ,,cudny,, zakrok, pretoze ak zacnem rodit, nepomoze mi zrejme ani zasitie. Ale ak by to znamenalo mozno co i len o tyzden - dva predlzenie tehotenstva, tak som do toho sla.
    Taktiez sa chcem spytat, ci odporucate po cerclage-i 3D ultrazvuk. Nazory na to sa tiez lisia a nerozumiem moc pricinam.

    Dakujem pekne

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    presne tak. I keď vo Vašom prípade by predsa len mohla vzniknúť situácia, že aj bez kontrakcí sa začne krčok otvárať (vrodená vada maternice + dvojíčky) preto cerclage može mať vo Vašom prípade význam. Ale voľakedy sa cerclage prevádzala strašne často, teraz sa už na niektorých pracoviskách skoro nerobí, a nestúpol počet predčasných porodov ani o kúsok.
    3D ultrazvuk Vám neuškodí, ale ani neprinesie žiadny zvláštny úžitok.