Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,233 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • panva

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, som v 38 tt a doktor mi nameral rozmery panvy 24/25/29/20 ... Chcem sa spytat, ci je to v poriadku, alebo budem musiet rodit cisarskym rezom? Doktor mi vravel, ze ak by bolo babo vacsie, ze by to bol asi pre mna problem..Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    rozmery sú normálne a už sa panva nemeria, práve preto, že to vedie zbytočne k cisárskym rezom, hlavne ak doktori takto mudrujú ako ten Váš. Neuveriteľné.

Podobné otázky

  • Úzska panva

    , Autor: kikus

    Dobrý deň, dnes som mala poraďňu v nemocnici kde budem rodiť. Lekar mi povedal ze mam úzsku panvu a mala by som skusit anibal balónik aby som nemala vela šitia . Anibal som odmietala lebo s tim niesom stotožnená . Teraz na to velmi zneistilo , bola som na porod nastavena ved zvladneme to aj bez anibala a podobnych pomocok.Je to velky problem ak mam úzsku panvu? Dakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    až sa mi príliš nechce veriť, že toto povedal niektorý kokega.
    1. úzka panva - je úplný nezmysel, už sa toto nehodnotí a hlavne je absolútne kontraproduktívne ženu strašiť týmto nezmyselným pojmom. Príroda je múdra a ženy sú schopné porodiť.
    2. ak by aj kosti panvy tvorili úzky pôrodný kanál, nič na svete ich nerozšíri, a s tým sa nedá nič urobiť.
    3. Aniball nie je pomôcka na rozširovanie pôrodných ciest. Toto je divná povera, ktorá koluje medzi ľuďmi, ktorí si nič o tejto problematike neprečítali. Aniball je pomôcka, pomocou ktorej si žena nacvičuje panvové dno tak, aby sa počas tlačenia v druhej dobe pôrodnej svaly panvového dna roztiahli. U istej skupiny žien, vzniká počas tlačenia paradoxne stiahnutie (tzv. koaktivácia) svalov panvového dna, čo by mohlo spomaľovať prechod hlavičky pôrodným kanálom. Cvičenie Aniballom Vás naučí správne sústrediť tlakové úsilie na úspešné vytlačenie hlavičky.

    Takže nestresujte sa, krásne porodíte. Aniball je užitočná pomôcka, ale nemusíte s ňou cvičiť, ak budete mať dobrú pôrodnú asistentku, bude Vás navigovať ako máte tlačiť, tak aby nedošlo k závažnému poraneniu a vy ste krásne porodili.

  • Chôdza

    , Autor: Alžbeta11111

    Dobrý deň,
    Chcela by som sa spýtať či sa dá nejakým spôsobom riešiť V 38 tt neskutočná bolesť panvových kostí, so svojim gynekológom som to konzultovala samozrejme rozumiem že panva sa pripravuje na pôrod a uvoľňuje sa relaxín, bolest je ale taká že nemôžem už druhý týždeň chodiť a spat a boli to pri sede, ľahu, chôdzi stále. Chcem sa spýtať či by nebolo vhodne navštíviť pôrodnicu v ktorej chcem rodiť a prebrat to pripadne na príjmovej ambulancii, alebo naozaj mám len pretrpieť ešte dva týždne tehotenstva v bolestiach.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    túto bolesť najčastejšie spôsobuje rozídenie kostí spony, pri chôdzi sa okraje kostí trú o seba a spôsobujú veľké potiaže.
    Pomôcť môže sťahovací tehotenský pás a aj rehabilitácia, ktorú však zrejme v 38. týždni ťažko zoženiete, ale skúste sa popýtať, či máte v okolí fyzioterapeuta, ktorý sa týmto zaoberá.

  • Krčok pred pôrodom

    , Autor: MataMata

    Dobrý deň, pan profesor, chcela by som sa vas opýtať, ako to je s krckom pred pôrodom. U moje pani doktorky som bola naposledy 18.12., to som bola akurát v 36+5 a pani doktorka mi povedala ze kŕčok ma 4 cm. Potom od 28.12. som už išla do poradne do nemocnice a pani doktorka mi po palpačnom vyšetrení do spraví napísala, ze portio vysoko, nedosahujem. Moč a tlak som mala ok, aj sono bolo v poriadku, bábätko bolo aktívne a to som bola akurát v 38+1. Včera v 39+1 som bola zas v poradni a bola som na pasoch, mala sa tam vrtela ako diva, moč a tlak boli zas ok, ale pani doktorka ma už palpačne nepozerala a ani sono mi nerobila. Ze podla pasov je všetko ok. A chcem sa teda opýtať. Keďže 10.1 mam termin pôrodu a ak dovtedy neporodim, tak mam ist zas do poradne, ze co teda pre mna znamena ten nalez portio vysoko, nedosahujem? Znamená to ze stále sa ešte u mňa nic nedeje a nevyzerá to zatiaľ na pôrod? Babatko je uz 2 mesiace dolu hlavou, ze vraj je vsetko ok pripravene pre prirodzený pôrod. Tehotenstvo prebieha cely cas ok, uzivam euthyrox 25 mg a picham si fraxiparine 0,3 ml. Tehotná som vďaka IVF. Jedine co ma teraz este napadlo a teda neviem ci to spravne pisem a chape, ze viem ze sa zvykne merat panva kvoli tomu ci je zena uzka a ci by porodila prirodzene. Tak mne zatial nikto nic nemeral. Dakujem za vase odpovede.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    o význame vyšetrenia cez pošvu ku koncu gravidity sa vedú isté polemiky, momentálne sa mu väčšinou nepripisuje výrazný klinický význam, dokonca, pri vyšetrení prstom v kanáli krčka maternice môže byť vyvolané slabé krvácanie a špinenie, alebo slabé kontrakcie.
    Podľa Vášho popisu bola hlavička plodu zrejme dosť vysoko a kolegyňa preto nenahmatala krčok maternice, lebo nemala oporu v hlavičke plodu, čo sa stáva. Nič iné sa z toho nedá vyvodiť, stačí počkať ako sa bude stav vyvíjať a 10 dní po termíne sa odporúča hospitalizácia a vyvolanie pôrodu. V súčasnosti sa pri vyvolaní pôrodu najviac sústredíme na prípravu krčka maternice pomocou balonika alebo špeciálnych tyčiniek a pôrodnú činnosť vyvolávame až keď je krčok pripravený. U nás v Ružinove máme úspešnosť vyvolávania pôrodu u prvorodičiek 82%, iba 18% žien pri vyvolávanom pôrode skončí u nás cisárskym rezom.
    Meranie panvy je úplne zastaraný a skôr škodlivý zlozvyk z minulosti, vonkajšie rozmery panvy absolútne nič nehovoria o pôrodnom kanále.

  • Bolest panvy

    , Autor: Denyi

    Dobrý deň, chcem sa opýtať či je normálna bolest takmer celej panvy - akoby slabiny ale aj cela oblasť rodidiel. Hlavne v noci pri otáčaní a pri chôdzi je to dosť bolestivé, v sede a ľahu sa to dá, no chôdza ma extrémne obmedzuje. Začalo to asi pred 2tyzdnami, pred tým to bolo občas na pohotovosti mi povedali, že sa rozťahuje panva. Na večer užívam magnezium, ale nemám pocit, žeby to pomáhalo. Bolest by som pripisovala silnej svalovici. Na poslednej poradni bolo otocene koncom panvovym inak všetko v poriadku. Momentálne som 31+4. Najbližšiu poradňu mám o 2tyzdne a neviem či to brat ako normálnu záležitosť alebo ísť k lekárovi skôr.
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v tehotnosti sa vylučuje hormon relaxín, ktorý spôsobuje uvoľnenie panvového kruhu, väzy, ktoré držia panvu po kope sú mäkšie a pružnejšie. Dochádza k posunom kostí panvy navzájom, čo môže spôsobovať bolesti. Jedná sa skôr o ortopedický než pôrodnícky problém. Pomohlo by vyšetrenie fyzioterapeutom a rehabilitácia.

  • Skrátený krčok v 22tt

    , Autor: Luckatsc

    Zdravím pán doktor,chcela by som sa opýtať.
    Dňa 30.1. ma prijali na pohotovosti pretože som mala doma krče v hornej časti brucha,medzi lopatkami a pociťovala som chvenie a tras tela.Bola to pravdepodobne tetánia a jej prejav alebo nejaké preťaženie počas dňa ale nebolo to v dolnej časti pri bábätku.No po prijati na pohotovosti mi spravili vyšetrrnie a zistili skrátenie krčku.V papieroch mám dva údaje a to: TVS: cervikometria 27mm a GV: cervix skrátený na 1,5cm,uterus dráždivý,
    vonkajšia bránka pre špičku prsta otvorená,vnútorná zatvorená,cervix polotuhej konzistencie.
    Po týždni ležania v nemocnici s vyvyšenou panvou mi dávali magnezium do žily a progesteron na zavádzanie.A po kontrolnom vyšetreni sa to nezmenilo akurat je pri údajoch dopísané: že hlavička nalieha na vchod,a Sp.:t.č.bez spootingu.
    ...Prepustili ma domov a nariadili kľudový režim,magnezium 2×denne,progesteron 2× denne.
    Chcela by som sa opýtať nakoľko je to vážne.Som z toho dosť vyľakaná pretože na fórach sú niektore pripady zašitia krčku no mne nič také nepovedali.Viete mi k tomu povedať niečo viac pretože som vystrašená.Ďakujem krásne.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    27 mm nie je žiadna katastrofa, riziko predčasného pôrodu stúpa pri cervikometrií pod 25 mm.
    Nazdával som sa, že nezmysli ako vyvýšená panva sa už nikde nerobia, ale ako vidím, stále sa aplikujú nezmyselné postupy.
    Progesteron nič neskazí, v tom pokračujte a magnézium síce nepredlžuje graviditu, ale aspoň neškodí.
    Neexistuje dôkaz, že by kľudový režim znižoval riziko predčasného pôrodu alebo potratu. Všetko sa deje úplne inde, ak sa rozbehnú procesy vedúce k predčasnému pôrodu (zápal, poškodenie placenty, infekcia, imunitné procesy) tak sa predčasný pôrod (potrat) nedá zastaviť. U Vás som presvedčený, že sa nič také nedeje.
    Progesterón pri vaginálnom podaní sa vstrebáva rovno do krčka a spevňuje jeho konzistenciu, má význam pri jeho nedostatočnej funkcií.