Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,626 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • bielkoviny v moci

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor,
    som v 29.tyzdni tehotenstva a pri testovani 24.mocu mi nasli v moci bielkoviny.Mozete sa prosim Vas pozriet na moje vysledky a trochu mi ich objasnit.Taktiez by som sa rada spitala aky vpliv mozu mat moje vysledky na babo a ake na mna.Hrozi dietatku nejake nebezpecenstvo?
    s-mocovina: 2,4 mmol/l
    s-celkove bielkoviny: 69,4 g/l
    s-kreatin: 63 umol/l
    du-kreatin:19,05 mmol/d
    glomerularna filtracia: 3,46 ml/s
    tubularna resorpcia: 99,19%
    vyska :168 cm
    vaha:66kg
    du-bielkoviny: 0,20 g/d
    diureza/24 hod: 2500ml

    hra klucovu rolu v presnosti vysledkov vaha?Ked som totiz prisla od lekara zistila som,ze vazim 67kg.

    Dakujem velmi pekne za odpoved.

Podobné otázky

  • Fraxiparin a anopyrin

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Leiden heterozygot a už vonkoncom MTHFR nemajú vplyv na potraty ani PA-1 heterozygot. Osobne si myslím, že Fraxiparine je u Vás zbytočný, ale nestresujte sa, dáva sa zbytočne na Slovensku vo veľkom, pretože to poisťovňa hradí a liečba je pomerne neškodná.
    Za to Anopyrin je určite potrebné poda´t, ak máte vyššie riziko preeklampsie, dávajte si ho večer pred spaním.

  • Opuchy a tlak v 36.tyzdni tehotenstva

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan profesor,

    som v 36.tyzdni tehotenstva a uz asi 2 tyzdne pozorujem permanentne opuchy ruk, nie je to nic vyrazne resp.na pohlad nejako viditelne, ale ja to vidim, najvyraznejsie je to rano, pri zatvoreni dlane citim bolest. Takisto som zacala pozorovat, ze mam trosku opuchnute aj chodidla, doteraz som s tym problemy nemala. Preventivne si monitorujem aj tlak, a spodne hodnoty mam tesne pod 80, niekedy 82. Vrchne mam max 122.
    Doteraz na poradniach bolo vzdy vsetko v poriadku, nikdy som nemala ani pritomne bielkoviny v moci, v piatok ma caka prva poradna v nemocnici kde budem rodit.
    Myslite, ze taketo opuchy a krvny tlak mozu znacit nejaku “miernu” preeklampsiu ?
    Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v súčasnej dobe sa už opuchy v tehotnosti berú ako jej normálna súčasť, pretože vieme, že tehotná žena má menej bielkovín v krvi a preto jej uniká tekutina mimo ciev. Nemusí to súvisieť s preeklampsiou. Vaše hodnoty krvného tlaku tiež nesvedčia pre preeklampsiu, preto sa nemusíte v tomto ohľade stresovať.

  • Bielkoviny v moci

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den zelam, aktualne lezim 4ty den v nemocnici pretoze mam po max davke dopegytu 4x2, metoprolol 25mg 1-0,5-0 tlak 120/85-95. Zbierala som moc a vysledok bol za 24hod 2g. Som 32+5 dnes a velmi sa bojim, cakam prve dietatko po ivf a od 8tt beham po lekaroch s vyssim tlakom (mimo tehotenstva tlak ok) riziko preeklampsie mi vyslo 1:13 a zial neskoro mi bola nasadena liecba az16+1tt. Malej sa dari zatial dobre v 32+2 mala cca 1950g. Prosim aky dalsi postup by ste zvolili? Zostat hospitalizovana alebo nie? Tu premyslaju ze by ma v pondelok prepustili a chodila by som len do rizikovej poradne na sledovanie. Velmi sa bojim a uprimne radsej by som zostala pod dohladom ak by bolo nutne pichnut aj kortikoidy.
    Dakujem za radu.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    spĺňate kritériá pre preeklampsiu a vývoj môže byť veľmi zradný. Určite by som odporučil podať kortikoidy na zrenie pľúc plodu a podľa tlaku by som zvažoval ukončenie tehotnosti. Máte obrovské dávky antihypertenzív a vysoký odpad bielkovín. Ak ste z Bratislavy, tak Vás v pondelok prijmeme.

  • Hellp syndrom

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pred 9 rokmi som rodila v 33+4 týždni, z dôvodu HELLP syndrómu. Dieťa bolo v inkubátore, pretože malo problém s dýchaním. U mňa sa to vyvinulo v podstate za víkend, v piatok som bola v poradni a mala som vysoký tlak, dali mi dopegyt a v pondelok ráno ma poslali na infúzky kvôli tlaku (dopegyt ho neznizil), bielkoviny v moči a v noci robili akútnu sekciu. Momentálne som tehotná druhý krát, teraz v 23 týždni tehotenstva, bola som už hospitalizovaná kvôli zvracaniu a 2 krát kvôli krvácaniu z hematomu (mal 10x2cm). Užívala som fraxiparine, ale už druhý týždeň mi ho zmenili na aspirin protect, zároveň už asi mesiac beriem dopegyt 3x1, magnezium 3 denne. Chcem sa opýtať na Váš názor, či sa dá nejak predísť vzniku HELLP syndrómu, či sú ešte nejaké lieky, ktoré by mi mohli pomôcť mu predísť aby som tentoraz nerodila predčasne. Bolo mi povedané, že mám dodržiavať kľúdový režim, ale keď som ho dodržiavala tak tlak mi stúpal, pred tehotenstvom som mala tlak nízky a cvičila, tak som sa začala znova hýbať a tlak sa pohybuje okolo tých 110-70/80. Chcem sa preto aj opýtať, či môžem normálne fungovať alebo dodržiavať ten kľúdový režim? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    kľudový režim je samozrejme úplný nezmysel, nemá nič spoločné so znížením rizika HELLP syndromu.
    Pretože HELLP sy. v 85% nasadá na preeklampsiu, jediná prevencia je prevencia preeklampsie, ktorá spočíva v užívaní Anopyrinu 150 mg denne od začiatku tehotnosti (respektíve od 12. týždňa).

  • Dopegyt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    od cca 20tt užívam dopegyt (najskôr dávka pol tabletky 1x denne) neskôr mi dávku navýšili z dôvodu stúpajúceho tlaku (najmä spodného), aktuálne som v 36tt a som na 3 tabletkách denne. Nemám pocit, že by mi nejak znižoval tlak, vrchný sa mi udržuje v norme medzi 110-130 a spodný mi robí problémy (85-95), diastolický tlak som mala vyšší aj pred tehotenstvom. Opuchy nemám, ani bielkoviny v moči. Aktuálne mi lekárka nastavila dopegyt na 2-1-2, je v tehotenstve táto liečba vhodná? Boli mi robené pred týždňom aj prietoky a tie boli v poriadku.
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to už pomerne vysoké dávkovanie, v prvom rade je potrebné vylúčiť preeklampsiu minimálne vyšetrením moča v laboratóriu.
    Dopegyt je v tehotnosti bezpečný, nebezpečná by bola preeklampsia, ak by sa jednalo o ňu.