Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
prosim o radu. Som v 38. tyzdni tehotenstva a doktor mi na zaklade kultivacie zistil kvasinky. Ked mi odoberal vzorku, naozaj som v tom case citila mierne svrbenie pohl. organov, tak som si dala vecer mast canesten a preslo to. O tyzden som prisla na kontrolu, kedy mal lekar vysledky kultivacie a oznamil mi nalez - kvasinky a predpisal cipky clotrimazolove. Mam otazniky, ci ich mam brat, kedze ziadne tazkosti "tam dole" ma netrapia. (Pri kvasinkach vzdy uvadzaju, ze ich sprevadza svrbenie a palenie.) Ziadne svrbenie ani palenie, akurat mam vytok taky zlto-zeleny. Asi ta mast proste pred tyzdnom zabrala.
Podotykam, ze mi uz odisla hlienova zatka, cize ak mam naozaj stale kvasinky, asi sa vedia uz lahko dostat k dietatku. Co vy na to? Brat tie cipky ci nie? (Zabudla som sa na to spytat svojho lekara tak sa pytam vas.)
Dobrý deň,
ak máte obtiaže, je vhodné sa preliečiť, ale jednodňová liečba je nedostatočná, hrozí návrat. Kultivácia je nepodstatná a nemá sa podľa nej liečiť, ak nemáte potiaže. HLienová zátka nič nechráni a kvasinky sa sa mozrejme k plodu nedostanú.
Dobrý deň, lekár mi predpísal gynazol na kvasinky, ktoré mi vysli z kultivacie. Som v 9 tt tehotenstva a v letáčiku sa píše, že v prvom trimestri by sa nemal aplikovať. Chcela by som sa aj s vami poradiť, čo si o tom myslite a či je to podľa vás bezpečne. Ďakujem veľmi pekne za radu.
Dobrý deň, prosim radu. Môj gynekológ neodporúča, ale ani nezakazuje kúpanie vo verejnom bazéne. Naštudovala som si čo všetko to obnáša, pripadne infekcie. No v týchto teplotách neviem odolať neísť sa kupat. Výsledky mám v poriadku, zaujíma ma či je takáto profilaxia v poriadku: probiotické capik Gynella Flora deň pred kúpanim, počas kúpania tampón senta protect a prezliekanie mokrých plaviek za suché a po kúpaní douzit ostatné probiotické capiky. S mykozami som nikdy problém nemala, cítim sa, že to bude fajn, len stále mám obavy či to nepredstavuje veľké riziko.
Ďakujem pekne
Dobrý deň,
verejný bazén obsahuje vo vode chlór, ktorý môže v pošve ovplyvniť mikrobiálne zloženie tým, že vyhubí laktobacila a u žien s krehkou rovnováhou môže dôjsť k premnoženiu kvasiniek.
Preto sa nemusíte obávať, že získate nejakú infekciu od iných ľudí, maximálne sa Vám premnožia Vaše vlastné kvasinky. Probiotické čípky sú dobrý nápad a určite si kúpanie v bazéne neodopierajte.
Dobry den, chcela by som sa spytat ohladom vyskytu crevnych bakterii v steroch z posvy pred porodom. Som v 39tt, stery boli robene v 35tt (klasicky ster na zistenie pritomnosti streptokoka - ten bol negativny). Zistene boli crevne bakterie - e.coli, enterococcus a ak si dobre pamatam aj staphylococcus. Doktorka mi predpisala vaginalne tabletky Fluomizin, balenie som douzivala, kontrolny ster uz nerobila. Ja mam tieto crevne bakterie v steroch uz niekolko rokov. Nemam nejake svrbenie ci palenie. Skor sa mi objavuje dookola neprijemny vytok (podrobne stery som mala robene aj na zaciatku tehotenstva, nemam mykoplazmy, ureaplazmy, chlamydie, gardnerellu ani nic podobne). Ide vsak o to, ze na poslednej poradni v nemocnici som sa pytala doktora, ci by mi nemohol spravit test na detekciu odtoku plodovej vody, kedze najma po prechadzke mam mokre flaky na spodnom pradle a v poslednom case si preventivne davam poporodnu vlozku (zatial nebola nejaka premocena, skor len na nej pozorujem vytok, ale spodne pradlo je stale mokre, asi teda len spotene). Doktor vsak povedal, ze nema zmysel robit Temesvaryho test, kym nemam pocit mokra aj v klude a navyse na sone je udajne stale normohydramnion. V klude su to len male fliacky, to pripisujem skor potu, pripadne miernemu uniku mocu. Ja som ale vystrasena kvoli tym bakteriam, ze v pripade ak by mi nedajboze postupne po kvapkach odtekala voda, ci babatku nehrozi pre premnozene crevne bakterie nejake riziko, ak by sa dostali cez plodove obaly priamo k nemu nielen tesne pred porodom, ale dajme tomu uz 2-3 tyzdne pred (ani neviem ci tak dlho moze po kvapkach odtekat a na sone by jej bolo stale dost). Dakujem velmi pekne za odpoved a aj za Vasu poradnu, ktora pomaha mnohym vystresovanym zenam.
Dobrý deň,
uvedené baktérie sú úplne normálnou súčasťou pošvovej flóry a je veľkou chybou liečiť bezpríznakovú ženu. Lieky iba zbytočné rozbijú rovnováhu v pošvovom mikrobiálnom zložení a naopak môžu spôsobiť premnoženie kvasiniek.
Kultivačné vyšetrenie v 35. týždni sa robí IBA na zistenie prítomnosti streptokoka agalactiae, ktorý je tiež normálnou súčasťou pošvovej flóry ale môže spôsobiť infekciu plodu, ktorý sa pred ním nevie ešte imunitne brániť. Preto ak sa zistí jeho prítomnosť (cca. 15% žien), tak sa počas pôrodu podá penicilín, aby sa zabránilo prestupu na plod. Mikrobiologické laboratórium by malo poslať odpoveď iba v zmysle či je streptokok v stere prítomný alebo nie. Je chyba, ak zisťujú prítomnosť iných baktérii, lebo menej erudovaní gynekológovia žiaľ "liečia" zdravé ženy a ničia im tým prirodzenú flóru v pošve. Okrem toho sa odporúča robiť ster na streptokoka aj z konečníka, pretože v istom percente žien sa táto baktéria nenachádza v pošve ale v konečníku áno a pri pôrode sa môže dieťa kontaminovať aj z konečníka matky. Lekár by mal najprv spraviť ster z pošvy a potom rovnakým tamponom vytrieť aj konečník. Potom je jasné, že v stere by bola takmer vždy escherichia colli, preto sa nestanovuje ale iba sa robí diagnóza na streptokokus agalactiae.
Takýto svetlý výtok je ku koncu tehotnosti normálny a ako hovorím, popísané baktérie v pošve sú prítomné u všetkých žien. Jedine, že by sa "liečbou" premnožili kvasinky, ale to býva sprevádzané svrbením a pálením a výtok býva hustejší.
Keď už som sa takto rozpísal, jediný dôvod na kompletné kultivačné vyšetrenie je vtedy, ak je žena alergická na penicilín, ale iba ak sa jedná o skutočnú alergiu a nie na "vyrážky" v detstve. Ak mala po podaní penicilínu jasnú alergickú reakciu s opuchmi alebo bezvedomím. Potom by mal lekár žiadať aj stanovenie citlivosti streptokoka na iné antibiotiká, aby mohla byť podaná správna profylaxia, pretože sa často chybne podáva na slepo klindamycin (dalacin), na ktorý je streptokokus až v 60% rezistentný, takže profylaxia neúčinkuje.
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa opýtať, som v 14tt a uz dlhsie ma trápi biely povlak na jazyku (častejšie som zvracala a uzivala Medrol). Môže to nejak stým súvisieť?
Ďakujem pekne.
Dobrý deň,
áno môže to súvisieť s opakovaným zvracaním. Môžu to spôsobovať kvasinky, čo by súviselo s braním medrolu (potláča imunitu). Kúpte si jemnú kefku na jazyk a vyplachujte si ústa ústnou vodou s chlorehidínom (vypľúvajte), malo by to prejsť.
Dobrý deň!
Som v 31.t.t. a po celý čas tehotenstva mám výtok. Výterom z pošvy sa zistilo, že ide o candida albicans-kvasinky- naposledy až na 3 krížiky. Bola som už niekoľkokrát preliečovaná- Dafnegyn, Dalcin, Macmiror, Canesten, Candibene. Všetko však zabralo iba na 2-3 dni. Užívam aj probiotiká ústne aj vo forme vaginálnych tabliet. Bojím sa, aby mi dlhodobá infekcia neskomplikovala posledné týždne tehotenstva a neviedla k predčasnému pôrodu. Cervikometria je 31 mm a podľa palpilačného nálezu som otvorená na špičku prsta. Poraďte mi,prosím, ako by ste Vy riešili moju situáciu.
Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň,
kúpte si canesten vaginálny krém 6 aplikátorov 2 balenia a užívajte to aspoň 14 dní. Prípadne i dlhšie, mykóza v tehotnosti býva často veľmi ťažko liečiteľná.
Pre skvalitnenie poskytovaných služieb používame cookies. Ďalším pokračovaním prehliadania na portáli
súhlasíte s Pravidlami používania
portálu MAMA a Ja.
Prihlás sa na odber newsletter
Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám:
