Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
17,947 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • ovulacia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, aj ked sa s manzelom snazime o dietatko len treti mesiac, predsa len to da zabrat :) dovtedy som mala pravidelny cyklus 29dni, odkedy sa snazime je to 28-30-31 dni. Posledny mesiac som pouzivala ovulacne testy od 11-17dna cyklu. Ovulaciu nepotvrdili. Dodrzala som vsetky pokyny, vysledky by teda nemali byt skreslene. Na 18 den cyklu som bola na preventivnej prehliadke u gynekologicky a ta mi potvrdila, ze ovulacia prebehla pretoze videla tekutinu z prasknuteho folikulu. Ako dlho po prasknuti sa tam ta tekutina nachadza? Je sanca, ze ked sme den predtym nemali styk, ze to este vyjde? O mesiac idem na vysetrenie krv-hormonalny profil a folikulometriu... Je mozne,aby test (citlivost 20mIU) nezachytil ovulaciu? Marika

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    výborne a práve ste sa stala adeptkou na IVF.
    Vysvetlím:
    Normálne zdravému páru trvá cca. 4mesiace až rok než otehotnie. ŽIADNE VYŠETRENIE, ŽIADNA LIEČBA túto dobu neskráti. Práve naopak.
    Ľudia, čo žijú normálne a nepoužívajú antikoncepciu majú oveľa vyššiu šancu otehotnieť oproti párom, ktoré si od začiatku začnú merať teplotu, sledovať ovulačné cykly a žíť podľa tohoto programu.
    Ovulácia, oplodnenie a prijatie tehotnosti telom je riadené aj psychicky, existuje tzv. psychogénna sterilita.
    ROBIŤ HORMONÁLNY PROFIL NIEKOMU KTO SA SNAŽÍ OTEHOTNIEŤ PÁR MESIACOV je postup non lege artis a mal by to Váš lekár platiť zo svojho alebo by ste to mala platiť vy.
    Pretože je to iba pomocné vyšetrenie u neplodných párov, a Vy nie ste neplodný pár.
    Výsledok hormonálneho profilu sa nedá jednoznačne interpretovať, lebo každý cyklus je iný. Vaša hystéria (po troch mesiacoch vyhľadať lekára nie je normálne), už ovplyv'nuje hladiny prolaktínu, FSH a LH.
    Pošlite ešte manžela na spermiogram, uvidíte, čo Vám vyjde, na 100% zlý výsledok.

    Keby ste nerobila tieto hlúposti, tak už ste tehoná. Možete mi veriť. Je to chyba aj Vášho lekára, ale on z toho žije, že.

    Takže platí navždy:
    NEPLODNÝ PÁR JE IBA TEN, KTORÝ NEOTEHOTNIE ROK PRI PRAVIDEĽNOM NECHRÁNENOM STYKU. ŽIADNE VYŠETRENIE ANI LIEČBA NEZVYŠUJÚ ŠANCU NA OTEHOTNENIE V ČASE KRATŠOM AKO DVA ROKY SNAŽENIA. IBA VYVOLÁVAJÚ PSYCHOGÉNNU STERILITU.

    Ovulačné testy sú pomocná metóda a dobrý kšeft farma firiem.

Podobné otázky

  • Mimomaternicové tehotenstvo

    , Autor: Ivkaaaa

    Dobrý deň, v 11/2022 som mala zamlčaný potrat. Plod sa prestal vyvíjať v 5+6 tt. Maternica sa mi vyčistila sama.
    V 8/2023 som mala druhý zamlčaný potrat, plod sa opäť prestal vyvíjať v 5+6 tt. V maternici som mala 3 gestačné vačky, no plod bol iba v jednom z nich.
    Absolvovala som kyretáž a bola vykonaná aj histológia. Po 3 týždňoch od zákroku mi volala obvodná gynekologička s tým, že mám prísť na kontrolné sono, pretože vo výsledkoch histológie je uvedené, že mohlo ísť o mimomaternicové tehotenstvo. Kázala mi vykonať aj tehotenský test. Ten vyšiel negatívny. Na sone mi povedala, že je všetko v poriadku, že podľa nej nejde o mimomaternicové tehotenstvo a že pred pár dňami prebehla ovulácia.
    Prosím Vás, aký môže byť dôvod toho, že obe tehotenstvá skončili v rovnakom týždni? Je možnosť mimomaternicového tehotenstva aj keď na sone nič nevidela a nemám bolesti ani som pred kyretážou nekrvácala? Je šanca na ďalšie úspešné tehotenstvo? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    šanca na úspešné tehotenstvo je vysoká, dva potraty v takto včasnej gravidite môžu byť náhodným javom, z poznaných gravidít sa potratí až 20%, zo všetkých gravidít (aj tie ktoré sa potratia pred rozpoznaním) sa potratí až 40%.
    Ak máte negatívny tehotenstký test, nemáte mimomaternicovú graviditu.

  • Užívanie liekov pri problémoch s otehotnením

    , Autor: Dadulina

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. V endokrinologickej ambulancii, pri liečbe neplodnosti, mi bol zistený pikoadenòm adenohypofýzy, ktorý spôsobuje nie úplne normálne hodnoty prolaktínu. Bola mi nasadená liečba medicriptine 1tab denne. Čítala som, že tento liek môže spôsobovať nejaké zmeny na pohlavných orgánoch a je potrebné častejsie preventívne vyšetrenie u gynekológa. Chcela by som vedieť Váš názor, či je to pravda a aké ťažkosti by mohol tento liek spôsobiť? Ďakujem pekne za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri vyšších hladinách prolaktínu je indikovaná liečba, napríklad medicriptínom. Mal by sa Vám upravi´t cyklus a prípadne aj obnoviť ovulácia. Je potrebné sledovať pravideľne hladiny pohlavných hormónov.

  • Clostilbegyt

    , Autor: HanaB

    Dobrý deň, dlhodobo ma trápi špinenie pred menštruáciou. Vyše roka sa objavovalo pravidelne 4 dni špinenie pred menštruáciou a následne som začala krvácať. Hodnotu progesteronu som mala niekoľko krát meranú a údajne hodnoty v norme. Doktor mi nasadil duphaston na 16DC po dobu 10 dní 2x denne. Hneď prvý cyklus som začala špiniť už na 18DC, následne ďalší mesiac mi zvýšil dávky na 3x denne od 16DC a opäť som začala špiniť na 18DC. To znamená špinenia som sa nezbavila, len namiesto 4 dní pred menštruáciu špiním 9-10 dni... tento cyklus mi nasadil aj clostilbegyt 1x denne od 2-6DC, v ďalšom cykle mam clostilbegyt brat 2x denne v rovnaké dni. Nezavolal ma však na folikulometriu, ešte aj v príbalovom letáku od clostilbegytu sa píše "liek sa má používať za stáleho lekárskeho dohľadu" mne povedal na otázku kedy mám prísť, keď mi dôjdu lieky...ako potom zisti ako reagovali moje vaječníky, či prebehla ovulácia, a tak podobne? Myslite, že je to vhodne zvolená liečba? Resp čo by ste mi odporučili na moje problémy? ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mám málo informácii, clostilbegyt sa používa na vyvolanie ovulácie, teda by u Vás mali byť dokázané neovulačné cykly.
    Ak nepomáhajú hormóny na poruchu cyklu, môžete mať aj nejaký organický problém, niekedy aj slabý zápal sliznice maternice spôsobuje takéto špinenie.

  • Folikulometria

    , Autor: Miroslava28

    Dobrý deň, pan doktor, chcem sa opýtať ohľadom dominantného folikulu. Môj lekár mi dnes a pred dvomi dňami robil folikulometriu. V stredu 18DC mal folikul podľa jeho slov 18 mm a dnes ráno 20 DC opäť vraj rovnako, čiže nenarastol. Môj menštruačný cyklus je 33, no niekedy aj 34 dní, čiže aj ovuláciu by som mala mat posunúť na neskôr. Moja otázka znie, čo znamená, že folikul nenarastol behom tejto doby a či ešte môže dôjsť k ovulácii a ci je veľkosť folikulu 18 mm dostatočná, aby praskol. Ďakujem pekne. Môjho lekára som akosi nepochopila, lebo povedal, že to teda nie je dominantný folikul a preto sa obraciam s týmto problémom sem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v čase ovulácie má folikul okolo 20-22 mm, je naozaj možné, že u Vás sa tento menštruačný cyklus vývoj folikulu zastavil a k ovulácii nepríde, bolo by vhodné pridať ešte jedno meranie. K ovulácii dochádza medzi 14.-16. dňom, zriedka neskôr.
    Avšak treba pvoedať, že sledovanie jedného cyklu je nedostatočné, pretože ovulácia je dynamický proces a ovplyvnený viacerými faktormi. Dokonca stačí aj stres z toho, že Vás začínajú sledovať a ovulácia môže tento cyklus vynechať.

  • Dilatacia krcka

    , Autor: vs_711

    Dobrý deň,
    Dnes som mala absolvovať Hyfosy nakoľko sa nedarí otehotnieť ale bohužiaľ sa zákrok nepodarilo vykonať. Krčok bol zúžený, žiadna tekutina sa nedostala dnu,ani kvapka, ani po pokuse rozšíriť krčok. Lekár samozrejme odobral krv na ďalšie vyšetrenia a odporučil dilataciu v celkovej anestéze. Keďže budem už v CA, odporučil aj zároveň vykonať diagnostický laparoskopiu. K dilatacii som ale nenašla ďalšie info, skúsenosti žien a teda neviem či ide o bežný úkon, aké sú prognózy, možné komplikácie a pod. Aké skúsenosti máte vy osobne? Pomôže dilatacia k otehotneniu? Aká je rokonvalescencia po zákroku?Obvodný gyn. má dovolenku takže zisťujem info aj tu. Inak menštruácia presne načas, pravidelná, nikdy som nebola liečená zápaly alebo mykózy, ovulácia niekoľkokrát potvrdená, spermiogram v poriadku až na morfologiu 3%.

    Ďakujem pekne za vysvetlenie zákroku dilatacie

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mám iba veľmi málo informácii o Vašom stave, aby som vedel posúdiť prínos narkózy, dilatácie krčka a laparoskopie pre Vaše zdravie.
    V zahraničí sa pri problémoch s priestupnosťou krčka pred výkonmi používa preparát misoprostol, ktorý spôsobí zmäknutie krčka a jeho pootvorenie bez potreby rozširovania pomocou nástrojov. Je dostupný aj u nás.