Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
16,958 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • hormonalny profil

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor,

    nikde sa mi nepodarilo najst komplexnu odpoved na moje otazky, preto Vas prosim o odpoved.

    1. otazka: ked sa robi hormonalny profil, ake hormony sa zistuju (TSH, pomer LH a FSH, estrogen, progresteron, estradiol, prolaktin, teraz si nie som ista ci TST), ak som nevypisala vsetky?

    2. otazka: ake su normalne hodnoty od-do tychto hormonov aby zena mohla otehotniet a donosit dieta?

    3. otazka: ktore dni cyklu je vhodne zistovat hormonalny profil?

    Velmi pekne dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    1. závisí o čo ide, a čo sa sleduje, okrem uvedených možnos ešte stanoviť prolaktín
    2. "normálne" hodnoty neexistujú, hormonálny profil je trošku zložitá a zmetená záležitosť, lebo estrogény a progesetron ale aj LH a FSH kolíšu nielen počas cyklu ale aj počas dňa, mení ich stres, hlad, jedlo. Je to veľmi orientačné a nepresné.
    3. závisí čo chcete zistiť, ale spravidla ej vhodné vyšetriť raz na začiatku cyklu a raz po ovuláci..

Podobné otázky

  • snaha otehotniet, krátky menštruačný cyklus ....

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som poradiť s mojimi problémami. Mám 30r., 6-ročné dieťa a márne sa viac ako rok snažíme o druhé dieťa. Tiež má trápi krátky menš.cyklus a nadmerné padanie vlasov. Spomeniem tiež zopár vecí zo zdrav.stavu, ktoré by to mohli ovpyvňovať alebo súvisieť, no neviem. Môj gynekológ na ne mávol rukou, že to nemôže ovplyvniť. Vraj by to skôr mohli byť fiziologické zmeny v maternici po pôrode?

    - prvé dieťa sme počali bez problémov, neplánovane
    - som alergička - alergie prepukli po 1. tehotenstve. Aktuálne neužívam žiadne lieky - vysadila som ich takmer pred trištvrte-rokom.
    - hak som nikdy neužívala
    - cyklus - mávala som pred 1.tehotenstvom ako hodinky-28dní. Už počas dojčenia 6mes. od pôrodu my nabehol cyklus tiež 28dní. Približne pred rokom sa mi začal menš.cyklus skracovať - najskôr asi 3-4mesiace bol 24-26.dní. Tento rok pravidlene 21-dní, dlhší cyklus ako 21 dní som ani nemala. Posledný krát to bol 19! deň ! Môj gynekológ povedal, že to netreba riešiť ?!? Alebo treba?
    - Manžel mal v dec.2010 zápal prostaty, tak som bola preliečená preventívne aj ja - 2 balenia antibiotík za sebou. Manžel má už odvtedy dobré výsledky. Vo februári bol na spermiograme - urológ bol spokojný, že je všetko ako má byť.
    - Na moju žiadosť mi gynekológ urobil v marci hormonálny profil - 3.deň cyklu a 18.deň cyklu. Hodnoty mám vraj v norme - aj hormón štít.žľazy. Na vyšetrenie štít.žľazy som bola preventívne cca niečo vyše roka dozadu - keď som bola v puberte brala som tabletky na zníženú funkciu. Sono aj krvné testy boli teraz v poriadku.
    - Ďalším problémom je dosť masívne padanie vlasov - trvá takmer 2 roky a mám pocit,ž e sa to zhoršuje - môže to mať súvis?
    - stravujem sa zdravo - od jari 2011 pravidelne cvičím, zhodila som 8 kíl, ktoré som postupne za 4 roky po pôrode naberala (výška 169cm,váha 63kg). Cítim sa teraz dobre, fyzicky aj psychicky (po dovolenke), len keby som otehotnela.

    Mohli by za moje problémy s otehotnením a padaním vlasov aj nedostatok železa? Testy na železo mi nikto nerobil.

    Vopred ďakujem za Váš názor.

    Eva

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ešte raz by som navrhol dokladne endokrinologické vyšetrenie, vrátane hormónov nadobliščiek, padanie vlasov može mať s tým súvis. Dobré by bolo sledvoať ovuláciu ak budete hormonálne v poriadku a ovulácia bude pravideľná, nevidím dovod prečo by ste nemala otehotnieť.

  • FSH a Clostilbegyt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    keďže sa s manželom už dlhší čas neúspešne snažíme o dieťa, dal mi môj gynekológ vyšetriť hormonálny profil ( v 3. deň cyklu). Zistil, že u mňna nedochádza k ovulácii v dôsledku nevhodného pomer FSH a LH ( ak som to dobre pochopila, tak mi neklesla hodnota FSH) a predpísal mi Clostilbegyt. Je podľa vášho názoru uvedený postup správny, alebo by ste odporučili doplňujúce vyšetrenia? Ďakujem za vašu odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    jedno vyšetrenie hormonálneho cyklu nič nehovorí a žiadna liečba, ktorá sa aplikuje v čase kratšom ako je rok snaženia nezvyšuje šancu na otehotnenie, práve naopak, predčasné vyšetrovanie a liečenie zvyšuje riziko psychogénnej sterility.
    Ak sa Vám nedarí dlhšie ako rok - vhodné je endokrinologické vyšetrenie. Samozrejme ak máte nadváhu, musíte zhodiť (pri nadváhe býva často nesprávny pomer FSH a LH).

  • ako dalej postupovat...

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor, poprosila by som vas o odbornu radu. Budem mat 35 rokov, pred dvoma rokmi som porodila syna cisarskym rezom.Syna sme splodili prakticky hned… Rok na to sme sa zacali snazit o druhe dietatko, asi po 9 mesiacoch co sa nam nedarilo, sme zacali s beznymi vysetreniami /vsetko sa ukazalo ok: spermiogram, hormonalny profil, ovulacia prebieha, vystelka maternice v druhej faze dostatocne rastie) . Lekarka doporucila ako dalsi postup: inseminacia, alebo laparoskopia, ak sa ukaze, ze vajcovody su nepriechodne tak umele oplodnenie. Myslite si,ze po dvoch rokoch, hoci som nemala ziadne viditelny zapal sa mohli stat vajcovody nepriechodne / mozno vplyvom cisarskeho rezu???? Bojim sa operacii a nerada by som zbytocne nieco podstupovala …a ak sa zisti, ze su, da sa nepriechodnost odstranit… a ak by boli priechodne, myslite si, ze jedina moznost ako otehotniet zostava umely sposob, aj ked uz jedno dieta mame, alebo poznate z praxe, ze aj psychika dokaze sposobit prechodnu neplodnost a ma zmysel este cakat, ze sa to podari prirodzene...

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    žiadna liečba ani zásahy nezvýšia pravdepodobnosť otehotnenia v čase 2 roky snaženia, preto je to úplne zbytočné, chyba je že ste navštívila lekárku tak skoro. Veľmi doležité je, aby ste mala ideálnu hmotnosť a zdravý životný štýl.
    Predpokladám, že samozrejme nekojíte.

  • sanca

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry vecer pan doktor,
    nakolko sa mi pacia a vazim si vase triezve nazory,
    rada by som pocula Vas nazor aku mam sancu normalne otehotniet.

    Som 4 tyzdne po laparotomii, dg.: prvotne sactosalpinx l.sin. a pri dg.laparoskopii konvertovanej na laparotomiu zisteny tuboovarialny absces - robena salpingectomia l.sin, resectio l.sin. ovarii partialis. Pravy vajecnik aj vajcovod by mal byt v poriadku. Chapem to spravne, že ovulacia bude kazdy druhy mesiac a taka bude aj sanca otehotniet? Mam 30 rokov, nemame este dietatko, snazime sa viac ako 1 rok, Cyklus pravidelny 32d. ovu prebiehala bez problemov na 16.dc., hormonalny profil ok, caka ma liecenie. Doktor nam navrhol hormonalnu TH a neskor navstevu v centre. S manzelom sa veeelmi milujeme :), milovanie si uzivame vsetkymi desiatimi :) myslite, ze je sanca otehotniet aj bez hormonov? Co by ste nam doporucili ? Po akej dlhej dobe je vhodne navstivit centrum? Aka je Vasa skusenost s pacientkami co maju rovnaku dg. ako ja ?

    Dakujem Vam za odpoved, krasny vecer.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    naozaj závisí na tom, aký je funkčný druhý vajcovod. Ak nebol postihnutý zápalom, tak je šanca na otehotnie vysoká. Ovuláciu budete mať každý mesiac, a každý mesiac možete otehotnieť, aj keby ovulácia prebiehala na zbytku postihnutého vaječníka.
    Dajte si ešte pol roka snahy a ak to nevyjde, potom je vhodné ďalšie vyšetrenie a liečba, šanca na spontánne otehotnie, ak sa Vám rok nedarilo zrejme bude po roku a pol malá. Držím palce, verím, že to vyjde.

  • ako užívať duphaston na podporu otehotnenia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň
    pán doktor písali ste že v prípade ako mi nasadila lekárka veľmi význam Duphaston nepomôže ako ho mám teda užívať aby mi pomohol otehotnieť a udržať tehotenstvo pri :
    hormonálny profil v poriadku, menzes väčšinou 28 -31 dní cyklus, veľmi krátky a slabý skoro žiadna sliznica sa nevylučuje len minimálne.
    mám 38 a iba jeden vajíčkovod,
    teraz beriem duphaston 2x1 od prvého dňa cyklu t.j.dnes 15.3.to je 3tí deň.
    ako ho teda brať? mám vyzdvihnuté z lekárne 3x20tabliet.
    Ďakujem za radu.