Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,708 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Info

    , Autor: Kiaraasa

    Dobrý deň, chcem sa opýtať, v septembru som vysadila hak, v októbri sme mali biochemické tehotenstvo .. odvtedy mo na čas normálne prišiel menzes až 1.1, je šanca že už nqm konečne vyjde tehotenstvo tento cyklus? Mohlo sa nám nedarit preto po biochem. že nenabehol cyklus normálne , dakujem za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    spravte si pre istotu tehotenský test, či nepretrvávajú pozitívne hladiny hcg. Ak bude negatívny, normálne sa snažte otehotnieť a nevidím dôvod, prečo by to nevyšlo. Ak bude test pozitívny, navštívte čo najskôr Vášho gynekológa.

Podobné otázky

  • Ako podporit, aby vajecniky spravne fungovali?

    , Autor: Melly2

    Dobry den,

    my mame prve dietatko z ivf, nedarilo sa nam, hlavne kvoli tomu, ze som mala otrasnu robotu, kde ma sikanovali, musela som predstierat, ze mi nemozu ublizit a doma plac kazdy Bozi den. Ku koncu uz aj napinanie na vracanie. Toto som prezivali 1 rok. Pocas toho sme sa snazili otehotniet, z coho som bola tiez extra uzkostliva. Mala som nabeh uz aj na depresiu. Po tejto skusenosti z roboty som konecne odisla do inej, kde mi bolo dobre, ale otehotniet neslo. Kvoli tomu opat kazdy mesiac extremny plac az tak, ze mi opuchli stale oci. A neustaly pocit, ako keby niekto zomrel.

    Isla som do CAR, kde ma testovali na antifosfolipidove p., imunologiu, mutacie a vsetko som mala ok, sliznica tripple line, ze velmi dobra, ale 1 vajcovod nepriechodny. Tak sme zacali sledovat ovulaciu, aby som mohla ist na IUI. Za 6 mesiacov som ovulovala z priechodnej strany iba 1x. Nestihli sme akurat. To mi tiez nepomahalo na moju psychiku. Uzivala som pri tom, inofolic.

    Rozhodli sme sa pre IVF po tyz 6. mesiacoch sledovania, z 23 vajicok 15 sa oplodnilo, ale vhodne na vklad boli iba 2. Opat extremny plac, ba aj uzkostna porucha. Tak som isla na reprodukcnu imunologiu a hemato, hned mi vyskocili embrytoxicke cytokiny a antifosfolipidove protilatky, ale iba z non kriterii, aj tak mi dali fraxi ako nahle otehotniem. Pocas tehotenstva som bola sledovana, vyskocil mi v 10tt aj lupus + 2 vedlajsie protilatky, pri dalsej kontrole sa stratil. Podla hemato kvoli medrolu... Zvysuje trombozu. Dietatko som vynosila uspesne. Raz v 30tt dr mala podozrenie na placentarnu inf., lebo som plodovu vodu mala hranicnu, zvysili mi fraxiparin. Ale ten stres, co som prezivala v tehotenstve.... Ja som mala uzkostnu poruchu. A po katastrofalnom porode s cisarskym rezom sa to aj potvrdilo psychiatrom. Brala som ssri. Bohuzial. Ale uz som ok. :)

    Syn ma 3 roky, ja som v tom ze prirodzene nikdy neotehotniem, kvoli vajecnikom, ani sme sa nesnazili, a otehotnela som. Bohuzial v 10tt mi dr zistil, ze v 7tt sa embryjko zastavilo..... Pozreli sa aj na antifosfolipidove protilatky uz v tehotenstve cca v 6tt, a lupus, acla a antibeta2g, som mala negativne. Nedali mi fraxiparine. A test na cytokiny by boli uz aj tak zbytocne... Bola to rana obrovska, ale zas mam nadej, ze ked sa ro raz podarilo, musi sa este raz. Kedze som nezila nejak zdravo, chcem s tym zacat. Chcem podporit spravnu funkcnost vajecnikov a imunity hlavne. Sice mala som dobry pocit z imunity, kedze som citila, ze som chora, a dokonca som dostala alergiu na kozmetiku, ktoru som pouzivala. Takze ta procavala asi dobre. Pri synovi som nic taketo nemala.... Mala som v prevahe TH1.

    Zatial s muzom uzivam omegu 3 (vegan z rias), zinok, selen, vitamin e, a d3.
    Ja by som chcela este na tie vajecniky, aby ovuloval raz jeden, potom druhy... Nasla jeden pripravok, ktory obsahuje: myo-inozitol, L-arginín a D-chiro-inozitol (DCI) + samozrejme pohyb, zdrava strava.

    Ospravedlnujem sa za dlhy prispevok, ale vy ste mi idealom v gynekologii.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    stratil som sa asi po 5. riadku, toľko chaotických informácii je v príspevku, že netuším, ako by som Vám pomohol.
    Čo sa týka podpory ovulácie, jediné čo sa dá urobi´t, je zdravý životný štýl, kontrola funkcie štítnej žľazy a zdravá strava. Nepozorujte sa, aj stresy spôsobujú poruchu ovulácie. Doplnky stravy sa odporúčajú, ale jednoznačné dôkazy pre ich funkciu nemáme.

  • Biochemické tehotensttvo

    , Autor: Kami9

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
    Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).

  • Nízka hladina ovariálnej rezervy

    , Autor: Majuska222

    Dobrý deň, prosím o informáciu ohľadom otehotnenia pri nízkej ovariálnej rezerve. Nakoľko sa mi nedarilo otehotnieť, bol mi u gynekológa odobratý Antimüller hormón, kde som mala hodnoty okolo 0,05. Následne bola nastavená liečba s Clostilbegyt, pri ktorej sa mi podarilo dvakrát otehotnieť, avšak oba prípady dopadli kvôli neskôr zistenému trombofilnému stavu zle (abort v 8.tt a v 23.tt). Nakoľko mám už 35 rokov a niet moc času na čakanie (posledný potrat bol pred pol rokom), chceme opäť skúsiť. No nakoľko mám už rezervu len pod 0,02 a s gynekológom sme sa dohodli, že opäť skúsime možnosť liečby nasadením Clostilbegyt. Mám však vážne obavy, aby to už nebola moja posledná šanca, keď mi to v priebehu dvoch pokusov kleslo až tak rapídne dolu. Je možné, že sa dostanem už na úplnu 0? Neviem, či to risknúť a skúsiť ešte takto "prirodzene" alebo podstúpiť odber vajíčok cez Centrum asistovanej reprodukcie, ak je to pri tak nízkej hodnote ešte vôbec možné. Ďakujem za odpoveď a Váš čas.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    na toto nie je jednoznačná odpoveď, v prvom rade je hladina AMH iba orientačný parameter a má byť braný do úvahy skôr ako pomocná metóda. Ste mladá žena a nepíšete dôvody, prečo by Vám mali tak skoro zlyhávať vaječníky. Osobne radím skôr riadiť sa klinickým obrazom a folikulometriou a ako je vidno clostyrbegyt bol úspešný, preto nevidím dôvod v ňom pokračova´t.

  • Dobrý deň

    , Autor: Kikakika1003

    Dobrý deň chcem sa opýtať som 3 mesiace po operácii endometriozi neberiem žiadne tebletky len infolic snažíme sa babätko ale nejako sa nam nedarí :( môžno preto že sex nemáme vždy v tedy keď mam plodne dni lebo manžel pracuje v zahraničí veľa ľudí mi vraví že nemusím byt tehotná len cez plodne dni je to pravda ?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takže ste mali zatiaľ iba 3 ovulácie a k tomu ešte máte styk nepravideľne. Ak chcete otehotnieť, budete musieť mať styk často počas celého mesiaca, to je základná podmienka.

  • Predčasné ovariálne zlyhávanie

    , Autor: Radoslava363

    Dobrý deň prajem,
    chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
    AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.