Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,574 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • menzes

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý večer mohla by som sa spýtať?Mala som menštruáciu a mala som pohlavný styk možem otehotnieť ?Dakujem vopred za odpoved

Podobné otázky

  • PCOS

    , Autor: Jana2351992

    Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
    Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
    Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.

  • AMH hormon

    , Autor: kaisy17

    Chcela by som sa spýtať, či môžem ísť na vyšetrenie AMH hormónu tesne pred menzesom alebo počas? Alebo z hľadiska interpretácie výsledkov bude lepšie niekedy po menštruácii? Či to menzes môže ovplyvniť.

    Ďakujem za odpoved☺️

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    AMH hormón je ukazateľ tzv. ovariálnej rezervy, a je to iba jeden z parametrov. Občas mám dojem, že sa mu prikladá príliš veľký význam a ženám sa nedá šanca na prirodzené počatie, iba na základe jedného chemického parametru.
    Našiel som štúdiu v prestížnom časopise, kde sledovali jeho hladiny počas menštruačného cyklu u 12 žien a hladiny AMH sa počas cyklu nemenili.

  • PCO cysta

    , Autor: Klaudi❤️

    Dobrý deň chcem sa opýtať. Mam PCO chceli by sme bábätko snažíme sa už dlho. Minulý rok som brala clostilbelgit ale priateľ bol často v práci tak asi sme sa s ovuláciou netrafili keď bol doma. Potom mi nasadil duphaston. Ten som brala 3 mesiace cyklus sa mi upravil síce sem tam mi menzes meškal týždeň ale vždy prišiel. Prednedavnom som mala pravdepodobne biochémicke tehotenstvo.. Vyšiel mi pozitívny tehotesky test HCG som mala 5 /6...ale následne po 3 týždňoch som dostala menzes.. Ďalší som mala dostať 17.12. Ale týždeň predtým som mala 4 dní špinenie ale menzes sa nedostavil dodnes.. Dnes som bola u lekára povedal mi ze sa mi vytvorila cysta lebo mam 5dozretych vajíčok ktoré nepukli..dal mi vyvolavačku asi agolutin a nasadil mi znovu clostilbelgit. Len som trochu po zabudla dávkovanie aké mi povedal.mozem užívať 2denne jednu tabletku od 3 dňa cyklu? Bude väčšia šanca počať bábätko? A prednedavnom som začala užívať vitamin E 400U.I môžem ho brať naďalej aj keď začnem brat clostilbelgit? Nebude to prekážať pripadne nebude to mat nejaké zle účinky. Môžu sa tieto 2 lieky kombinovať spolu? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade je potrebné povedať, že clostyrbegit je pomerne "silný" liek s vysokými nežiadúcimi účinkami, preto by sa nemal brať viac ako pol roka. Ak ste ním liečená, potom je potrebné splniť aj ostatné podmienky na úspešné otehotnenie. Dávkovanie Vám musí upraviť Váš lekár, pretože sú rôzne protokoly, ozvite sa mu.
    Vitamín D nevadí.

  • Vysoke AMH

    , Autor: Jasommama

    Dobrý deň pán doktor, som mama 3 rocneho synceka a po porode sa moj cyklus zhorsil a menzes mi neustale meska 2 az 3 tyzdne. Moj gynekolog mi robil 2x hormonalny profil v rozmedzi asi rok. Pri prvom hodnota AMH 12,13 a teraz pri druhom hodnota AMH 9,37...co presne tato hodnota vlastne znamena?
    Do toho mi vo februari tohto roku chirurg vyberal hrčku nad sekciou a záver z histologie bol : endometrioza...



    S manželom by sme chceli už druhe bábätko. Viete mi prosím poradiť, co sa da v mojom pripade robit, liečiť, doplnit, aby som mohla otehotniet prirodzene? Na dalsiu kontrolu AMH idem v júni. Mam 32 r.
    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    AMH je teraz veľmi moderný parameter, ktorý má určovať "ovariálnu" rezervu, teda či sú schopné vaječníky produkovať zrelé vajíčka.
    Problém skôr vidím, že ste mala sekciu, táto zvyšuje riziko neplodnosti o 16% oproti ženám, ktoré porodili prirodzene, nepravidelné krvácanie môžete mať aj z jazvy na maternici. Rovnako endometrioza môže súvisieť s otvorením maternice pri cisárskom reze. Zvážiť možno podanie gestagénov na druhú fázu cyklu, a pravideľný pohlavný styk, ak sa Vám rok nebude dariť, potom sú indikované ďalšie vyšetrenia a prípadne liečba.

  • Hormonálny profil

    , Autor: Mafi22

    Dobrý deň p. doktor, chcela by som sa informovat na moj hormonalny profil, ktory bol robeny treti den menstruacie, menzes mam pravidelny 29dnovy cyklus, mam 33 rokov a pol roka sa snazim otehotniet, nadvahu nemam. Vsimla som si, ze mam nizsi progesteron, neviem ci je to problen pocas menzesu. Ktory den by bolo vhodne urobit este kontrolny hormonalny profil. Dakujem

    S-TSH. = 2.850 mIU/l
    0,27 - 4,20

    S- ft4. = 16,10 mIU/l
    12.0 - 22

    S-PROG. = 0.93 nmol/l
    Fáza:
    folikul. <0.159 - 0.616
    ovulácia 0.175 - 13.2
    luteálna 13.1- 46.3
    postmen. <0.159 - 0.401

    S-PRL = 29,33 ug/l
    netehotné: 2.8-29.2
    tehotné: 9.7-208.5
    postmenopauza: 1.8-20.3

    S-FSH = 5,9 IU/l
    Fáza: IU/l
    folikul. 3.5 - 12.5
    ovulácia 4.7 - 21.5
    luteálna 1.7- 7.7
    postmen. 26.0 -135.0


    S-LH = 13,30 IU/L

    Fáza: IU/l
    folikul. 2.4 - 12.6
    ovulácia 14.0 - 95.6
    luteálna 1.0-11.4
    postmen. 7.7 - 58.5

    S-E2 211.0. pmol/l
    Fáza:
    folikul. 114 - 332
    ovulácia 222 1959
    luteálna 222 - 854
    postmen. <18.4 - 505

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    hormonálny profil je zbytočné vyšetrenie, hlavne ak sa robil tretí deň cyklu, tak nič nehovorí o podstatnej informácií, či prebehla daný cyklus ovulácia. Progesteron stúpa až po ovulácií, teda po 14. dni.
    Ak máte pravideľný cyklus, tak sa odporúča rok nechránený styk, potom začať robiť nejaké opatrenia. Po pol roku nesplňate žiadne kritériá na vyšetrenie a iba Vás to zbytočne stresuje, stále je skoro 80% šanca, že do roka otehotniete.