Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor. Dnes som 12DC, podľa folikulometrie mám krásne 4 folikuly. Zajtra mi bude pichnutý pregnyl. Viete mi povedať, kedy asi dôjde k ovulácii? S manželom sa už vyše roka a pol pokúšame o dieťatko, mám za sebou kopu vyšetrení, tento cyklus som uživala clostilbegyt, no a teraz to vyzerá celkom nádejne. Len máme strach, aby sme to nejako neprešvihli. Kedy sa máme snažiť? Ďakujem. Mona
Dobrý deň,
snažiť sa máte bezprostredne po podaní pregnylu, k ovulácii by malo dojsť do 24 hodín po podaní.
Dobrý den. Dalujem za odpoved pri ovulácii. Nadváhu mam. Duphaston beriem 3-4mesiace menstruacia sa upravila ale ovulacia nič. Endokrinologicke vyšetrenie mám všetko v poriadku. Snažíme sa o druhé babo približne trištvrte roka. Kedy by ste odporučili ísť ísť na podrobnejšie vyšetrenie na nejakú kliniku? Podotýkam te manžel ma spermiogram v poriadku. Dakujem
Dobrý deň,
udáva sa, že pár je neplodný ak sa nedarí viac ako rok. Ak zhodíte na ideálnu váhu, výrazne tým zvýšite šancu na tehotenstvo.
Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať. Netvori sa mi ovulacia. Vôbec. Mám to potvrdené doktorom. Momentálne beriem duphaston na úpravu cyklu. Čo by som mohla brat voľnopredajný na podporu tvorby ovulácie prosim? Dakujem krasne
Dobrý deň,
nič voľno predajné nepomôže na vyvolanie ovulácie. Duphaston môže pomôcť, lebo môže urovnať hormonálne hladiny. Ak máte nadváhu, potom je potrebné upraviť životosprávu, lebo nadváha môže robiť problémy. Ak sa Vám nedarí otehotnieť dlhšie ako rok, potom je na zváženie endokrinologické vyšetrenie a prípadne lieky na podporu ovulácie.
Dobrý deň pan doktor, keďže viem, ze už nejaký ten piatok robíte tuto prácu a ste skúsený lekár, ktorý už v profesijnom živote videl a zažil toho veľa, chcem sa vas opýtať na vás názor, ohľadne nízkeho AMH. Či si myslite, alebo viete/ste zažili, ze aj zeny s týmto zdravotný problémom môžu prirodzene otehotnieť, keď im dokonca pravidelne prebieha ovulácia, ci je šanca, a ak aj je, tak aká vysoká, ze sa tam to vajíčko naozaj nachádza. Sú aj nejaké štatistiky ktoré vedia povedať ci naozaj to vajíčko tam je? Alebo to nikto dnes povedať a zistiť nevie? Alebo možno až tak za 20 rokov to budu vedieť zistit? Dobrovoľne sa vám priznávam, ze čítam koníka a teda hlavne prípady žien s týmto problémom. Veľa žien tam píše, ze sa im podarilo prirodzenou cestou otehotnieť a AMH mali až hrôzostrašné nízke na svoj vek. Ja mam 34 rokov a od roku 2020 viem ze mam AMH 0,78. Medzičasom som mi moja pani doktorka robila hormonálny obraz a tam bolo dokonca vyššie. Viem ale, ze vraj s nejakými vitamínmi sa AMH zvýšiť da, ale to je asi nanič, keďže vieme ze vajíčka sa zene počas života nove netvoria, len každým cyklom odbúdaju. Ovulácia mi prebieha každý mesiac, pretože niekedy ju mam až takú bolestivú, ze som musela navštíviť pani doktorku, ktora mi následne urobila aj sono a videla tam už prasknutý folikul, ktorý okomentovala, ze to musel byt veľmi veľký folikulisko keď ma to až tak veľmi bolelo. Toto sa mi par krát už stalo, a aj vždy bolo vidieť na sone folikul. Chcem sa teda opýtať, aj tie ženy, ktoré maju nízke AMH a prirodzene otehotneli a to nenaražam na známy pripad, ze počala z ducha svätého ????, bola to len náhoda, alebo pri nadopovani sa nejakých volnopredajných doplnkov by sa to mohlo podariť? Je mi jasne, ze tým ktorým sa to aj podarilo, musia mat pravdepodobne doma muža ktorý je 100% zdravý, ja bohužiaľ takého premenneho býka doma nemam. Je mi jasne ze pre tieto pary je vhodne IVF, ale chcem len vo všeobecnosti vedieť ci by sa to aj mohlo podariť za nejakých okolnosti. Ďakujem za odpoved a dúfam, ze vás neurazia nejaké časti mojej otázky.
Dobrý deň,
hladina AMH je iba jeden z parametrov, ktorý sa používa ako pomocný ukazateľ pri riešení porúch plodnosti.
Jeho nízke hodnoty ukazujú na tzv. zníženú ovariálnu rezervu, teda na znížený potenciál k ovulácií a oplodneniu. Nízka hladina sa musí dávať do korelácie s celkovým stavom, hlavne s vekom ženy.
Ak sa Vám nedarí rok prirodzene otehotnieť a máte nízku hodnotu AMH, potom naozaj treba odporučiť IVF, pretože šanca na prirodzené otehotnenie síce nie je nulová, ale šanca pri umelom oplodnení je podstatne vyššia.
Dobry den, berem clostilbegyt. Na 10DC som mala folilkul jeden 22mm druhy 18mm. Bol mi podany Pregnyl. 26.8. Dneska je 29.8 a ovulacia stale neprebehla. Ako je to mozne? Mohla mi sestricka zle pichnut pregnyl?Prebehne este ovulacia?
Dobrý den,
ultrazvukové známky ovulácie sú iba nepriame a je možné, že ovulácia prebehla. Pregnyl sa snáď nedá pichnúť nesprávne.
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som poradiť s mojimi problémami. Mám 30r., 6-ročné dieťa a márne sa viac ako rok snažíme o druhé dieťa. Tiež má trápi krátky menš.cyklus a nadmerné padanie vlasov. Spomeniem tiež zopár vecí zo zdrav.stavu, ktoré by to mohli ovpyvňovať alebo súvisieť, no neviem. Môj gynekológ na ne mávol rukou, že to nemôže ovplyvniť. Vraj by to skôr mohli byť fiziologické zmeny v maternici po pôrode?
- prvé dieťa sme počali bez problémov, neplánovane
- som alergička - alergie prepukli po 1. tehotenstve. Aktuálne neužívam žiadne lieky - vysadila som ich takmer pred trištvrte-rokom.
- hak som nikdy neužívala
- cyklus - mávala som pred 1.tehotenstvom ako hodinky-28dní. Už počas dojčenia 6mes. od pôrodu my nabehol cyklus tiež 28dní. Približne pred rokom sa mi začal menš.cyklus skracovať - najskôr asi 3-4mesiace bol 24-26.dní. Tento rok pravidlene 21-dní, dlhší cyklus ako 21 dní som ani nemala. Posledný krát to bol 19! deň ! Môj gynekológ povedal, že to netreba riešiť ?!? Alebo treba?
- Manžel mal v dec.2010 zápal prostaty, tak som bola preliečená preventívne aj ja - 2 balenia antibiotík za sebou. Manžel má už odvtedy dobré výsledky. Vo februári bol na spermiograme - urológ bol spokojný, že je všetko ako má byť.
- Na moju žiadosť mi gynekológ urobil v marci hormonálny profil - 3.deň cyklu a 18.deň cyklu. Hodnoty mám vraj v norme - aj hormón štít.žľazy. Na vyšetrenie štít.žľazy som bola preventívne cca niečo vyše roka dozadu - keď som bola v puberte brala som tabletky na zníženú funkciu. Sono aj krvné testy boli teraz v poriadku.
- Ďalším problémom je dosť masívne padanie vlasov - trvá takmer 2 roky a mám pocit,ž e sa to zhoršuje - môže to mať súvis?
- stravujem sa zdravo - od jari 2011 pravidelne cvičím, zhodila som 8 kíl, ktoré som postupne za 4 roky po pôrode naberala (výška 169cm,váha 63kg). Cítim sa teraz dobre, fyzicky aj psychicky (po dovolenke), len keby som otehotnela.
Mohli by za moje problémy s otehotnením a padaním vlasov aj nedostatok železa? Testy na železo mi nikto nerobil.
Vopred ďakujem za Váš názor.
Eva
Dobrý deň,
ešte raz by som navrhol dokladne endokrinologické vyšetrenie, vrátane hormónov nadobliščiek, padanie vlasov može mať s tým súvis. Dobré by bolo sledvoať ovuláciu ak budete hormonálne v poriadku a ovulácia bude pravideľná, nevidím dovod prečo by ste nemala otehotnieť.
