Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,543 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Pomoc

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den.Som v 28 tyzdni a chcela by som sa opytat ci mi mohla odtiect hlienova zatka.Rano som mala vytok trosku zlciej farby a hlienovity.moze to sposobit niejake komplikacie? alebo vyvolat porod?Od zaciatku som rizikova pacientka...

Podobné otázky

  • Stadapyrin a Clexane v tehotenstve

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den pán doktor,

    rada by som si vypočula vašu radu. Momentálne som v 22 tt. Pred týždňom som absolvovala screening, kde boli všetky výsledky ukážkové a dokonca som mala abnormálne prietoky. Od 18tt beriem Stadapyrin 100 mg, preventívne, na základe zvýšeného rizika vzniku preeklampsie. Nechala som sa vyšetriť aj na hematologii, pretoze je to moje prvé tehotenstvo a nechcela som nič zanedbať keďže som o tom veľa čítala. Nikdy predtým som nemala žiaden problém, otehotnela som ani neviem ako, nikdy žiadny potrat. Vždy som aktívne sportovala, dokonca aj úplne na začiatku tehotenstva, zdravo sa stravovala a podobne. Na hematologii mi vyšiel deficit proteínu PS, ktorý môže byt (nemusí) spôsobený tehotenstvom. Na základe toho mi hematologička vysadila Stadapyrin a nasadila užívanie 0,2 Clexane, avsak môj gynekológ mi povedal, že mám naďalej užívať aj Stadapyrin. Momentálne si desiaty den, vrátane užívania Stadapyrinu, picham Clexan. Robia sa mi neskutočné modriny v okoli vpichu, cítim každý večer v oboch končatinách obrovské teplo a celkovo sa cítim omnoho viac unavená. Pani Hematologicke som dnes volala a bez vyšetrenia mi vymenila Clexane za Fraxiparin 0,3.
    Každý den som v pohybe, ako aktívna športovkyňa, pitný rezim dodržiavam nad mieru a celkovo mám pocit že odkedy užívam Clexan, tak sa necítim v poriadku.
    Chcela by som ostať len pri Stadapyrine a byt radšej viac kontrolovaná, ako užívať niečo, čo mi ma síce pomôcť, ale momentálne nepociťujem, že to ma pre mna prínos. Viem, že je veľmi náročné a niekedy môže byt neskoro, ale strašne sa preto trápim. Chápem obidva lieky, avsak nestačí preventívne užívať Stadapyrin a byt viac kontrolovaná v oblasti prietokov a následne až potom užívať ďalšie lieky na riedenie krvi? Pýtam sa to aj na základe toho, že ak by som ja sama z vlastnej iniciatívy nešla na hematologiu, ďalej by som užívala len Stadapyrin a aj na základe ukazkovych výsledkov plodu.

    Dakujem Vám veľmi pekne za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    na to je veľmi ťažké odpovedať, pretože neviem presne indikáciu na podávanie Clexane (fraxi). Na Slovensku sa vo veľkom podávajú tehotným tieto lieky, často "pre istotu" bez jasnej indikácie.
    Navrhol by som vyhľadať iného hematologa a skonzultovať nález s ním.

  • Zlty vytok a stipanie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, dnes som 8 týždňov po sekcii. Na kontrole po sestonedeli v pondelok bolo vsetko v poriadku. S manzelom sme mali 1 krat pohlavny styk 7,5 tyzdna po sekcii a odvtedy mam stipanie v posve a zltkasty zapachajuci vytok. Co to prosim moze byt? Pohlavny styk bol pre mna teraz aj dost bolestivy. Robim si vyplachy rosalginom, ale nepomaha. Cele tehotenstvo sme nemali pohlavny styk kvoli placente praevia. Moj gynekolog ma teraz dovolenku. Doma mam macmiror cipky, myslite ze by mi mohli pomoct? Alebo co si podla vas mam kupit, ked aj plne dojcim?
    Dakujem za vasu odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri dojčení máte nízke hladiny estrogénov, preto je pošva menej odolná a môžu sa v nej premnožiť nepriaznivé baktérie. Kľudne si dajte macmiror čípky a po doužívaní si nasaďte probiotiká

  • Vyvolanie pôrodu - pomôže sex?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,
    mám 5 dní po termíne a čakám na pôrod :) Zatiaľ sa nezdá, že by sa bábätku chcelo na svet. Môžem mu nejako pomôcť? Najčastejšou radou z môjho okolia je pohlavný styk, má naozaj vplyv na vyvolanie pôrodu, pomôže bábätku skôr na svet? Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ejakulát muža obsahuje látky typu prostaglandínov, ktoré naozaj majú schopnosť vyvolať dozrievanie krčku aj v pripravenej maternici vyvola´t začiatok pôrodu. Avšak ich koncentrácia je pomerne malá a štúdie, ktoré to sledovali nedokázali jasný efekt u žien po termíne. Ale na druhej strane ničomu to neškodí a je to celkom príjemná aktivita, tak prečo ju neskúsiť. Ak by bola maternice už nachystaná na pôrod, možno práve pohlavný styk bude ten rozhodujúci impulz aby sa dej začal.

  • Hojenie rany po nástrihu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor,
    znova sa obraciam na Vás s prosbou o pomoc. Moje problémy začali hneď po pôrode, keď som asi na 3. deň dostala hnačky ( neskôr zo sterv zistená E.Coli), keďže od pôrodu mám zároveň problém udržať stolicu, rana po nástrihu sa mi infikovala a vytvoril sa mi v nej zápal. Ten sa liečil lokálne + ATB Amoxiclav, včera po vyše týždni som bola na kontorole na gynekologii a vraveli mi, že jazva sa hojí pekne, že nemusím chodiť na Ďalšie vyšetrenia k nim ale rovno až ku svojej gynekologičke po šestonedelí. Dnes som ale kvôli konečníku bola na kontrole u chirurga, ten pri prehliadke vravel, že zvnútra mám stehy na hrdzi tiež uvoľnené a rana sa mi hojí sekundárne a je tam prítomný stále opuch a čudoval sa, prečo mi na to už nič nedali ale nechali tak, doporučil to minimálne sledovať gynekológom. Chcem sa teda opýtať, je ešte niečo čo by som si na to mala dávať alebo jednoducho čakať a vydržať, kým sa rana a opuch konečne zhojí sama? Čo sa týka konečníka, s tým mi pán doktor tiež veľmi nepomohol, poslal ma akurát na MR, na ktoré budem zrejme dlho čakať a vravel, že ultrazvuk vnútri konečníka bude mať význam robiť najskôr o 6 mesiacov, dovtedy vraj mám čakať a uvidí sa, či sa to začne upravovať alebo tam bude niečo poškodené, nevedel mi povedať ani čo to je problém s inerváciou alebo tam môže byť natrhnutý aj nejaký sval, jednoducho s tým vraj teraz nevieme nič robiť.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak ste v dosahu Bratislavy (podľa odporučení ktoré Vám dali mám podozrenie na konkrétnu pôrodnicu, máme od nich viac takýchto nedoriešených prípadov), prihláste sa ku mne do poradne - pozriem sa na to. V poradni budem budúci utorok 30.7. dovtedy si kúpte Rosalgin a oplachujte si hrádzu týmto roztokom. Ak by sa stav zhoršil, môžete nás navštíviť cestou CP, kolegovia sa na to pozrú.

  • Fekálna inkontinencia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor,
    som 5. deň po pôrode a okrem bolestí po nástrihu hrádze ma trápi omnoho väčší problém, asíce, že mi začala samovoľne unikať stolica. Prvý krát sa to stalo už v pôrodnici, keď pri pocite na veľkú potrebu som nemohla dobehnúť na wc. Obdobne úplne neviem rozoznať ani keď potrebujem ísť čúrať. Cchem sa opýtat, či sú takéto stavy po pôrode normálne a existuje reálna šanca, že sa to celé upraví, som z toho nešťastná, nikdy v živote som nečakala, že sa vyskytne takýto problém. Kontrolu u chirurga mám o týždeň, konečník pri nástrihu podľa lekárov zasiahnutý nebol, takže si to nedokážem vysvetliť.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    sú dve možné príčiny stavu
    1. pri prechode hlavičkou bol utlačený nerv, ktorý spája mozog zo zvieračom, čím ste stratila možnosť ovládať zvierač a pri potrebe ho neviete stiahnuť, takže po naplnení konečníku Vám unikne jeho obsah.
    2. došlo k roztrhnutiu (resp. rozstrihnutiu pri nástrihu) zvierača, lekár Vás nevyšetril cez konečník pred ošetrením a nezistil, že je poškodený zvierač, čo je sval ktorý vôľou ovláda udržanie obsahu konečníku.

    Oba prípady sú riešiteľné, v prvom prípade stačí rehabilitácia (nájdite si fyzioterapeuta zameraného na panvové svaly). V druhom prípade je potrebná operácia, ošetrenie roztrhnutého svalu.
    Navrhol by som, aby ste začala intenzívnu rehabilitáciu, ak sa stav nebude zlepšovať, vyhľadajte našu kliniku (kľudne moju poradňu) kde Vás vyšetríme, aj skontrolujeme stav svalu pomocou ultrazvuku a odporučíme prípadne ošetrenie.