Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Pri sekcii mi bol z vaječníku odobrany nejaký myom a dostala som výsledky, len si ich neviem vysvetliť, tak by som vás chcela poprosiť. Ďakujem.
Histologicky ide o leyomyóm centrálnej časti nekrobioticky zmenený s okrskami hemoragií, so zmenami obvyklými v gravidite ( hypertrofia svalových vlákien)
Dobrý deň,
je to klasický myom, len predpokladám, že nebol z vaječníku ale z maternice, nič Vám nehrozíl.
Dobrý den pán doktor,
rada by som si vypočula vašu radu. Momentálne som v 22 tt. Pred týždňom som absolvovala screening, kde boli všetky výsledky ukážkové a dokonca som mala abnormálne prietoky. Od 18tt beriem Stadapyrin 100 mg, preventívne, na základe zvýšeného rizika vzniku preeklampsie. Nechala som sa vyšetriť aj na hematologii, pretoze je to moje prvé tehotenstvo a nechcela som nič zanedbať keďže som o tom veľa čítala. Nikdy predtým som nemala žiaden problém, otehotnela som ani neviem ako, nikdy žiadny potrat. Vždy som aktívne sportovala, dokonca aj úplne na začiatku tehotenstva, zdravo sa stravovala a podobne. Na hematologii mi vyšiel deficit proteínu PS, ktorý môže byt (nemusí) spôsobený tehotenstvom. Na základe toho mi hematologička vysadila Stadapyrin a nasadila užívanie 0,2 Clexane, avsak môj gynekológ mi povedal, že mám naďalej užívať aj Stadapyrin. Momentálne si desiaty den, vrátane užívania Stadapyrinu, picham Clexan. Robia sa mi neskutočné modriny v okoli vpichu, cítim každý večer v oboch končatinách obrovské teplo a celkovo sa cítim omnoho viac unavená. Pani Hematologicke som dnes volala a bez vyšetrenia mi vymenila Clexane za Fraxiparin 0,3.
Každý den som v pohybe, ako aktívna športovkyňa, pitný rezim dodržiavam nad mieru a celkovo mám pocit že odkedy užívam Clexan, tak sa necítim v poriadku.
Chcela by som ostať len pri Stadapyrine a byt radšej viac kontrolovaná, ako užívať niečo, čo mi ma síce pomôcť, ale momentálne nepociťujem, že to ma pre mna prínos. Viem, že je veľmi náročné a niekedy môže byt neskoro, ale strašne sa preto trápim. Chápem obidva lieky, avsak nestačí preventívne užívať Stadapyrin a byt viac kontrolovaná v oblasti prietokov a následne až potom užívať ďalšie lieky na riedenie krvi? Pýtam sa to aj na základe toho, že ak by som ja sama z vlastnej iniciatívy nešla na hematologiu, ďalej by som užívala len Stadapyrin a aj na základe ukazkovych výsledkov plodu.
Dakujem Vám veľmi pekne za odpoved.
Dobrý deň,
na to je veľmi ťažké odpovedať, pretože neviem presne indikáciu na podávanie Clexane (fraxi). Na Slovensku sa vo veľkom podávajú tehotným tieto lieky, často "pre istotu" bez jasnej indikácie.
Navrhol by som vyhľadať iného hematologa a skonzultovať nález s ním.
Dobry den pan Dr., dostala som ako odporucanie dat si deci cerveneho vina aby som telu dopomohla vyvolat porod. Myslite ze je to bezpecne?( cele tehotenstvo som nevypila ani kvapku samozrejme)... Teda myslite ze to realne moze pomoct?
Uz som 41+1 skusam vsetko mozne od zvysenej fyz.aktivity,schody,pohl.styk aj 2x denne,tepla vana,sprcha nic nezabera...uz som zufala a chcem sa vyhnut vyvolavaniu v nemocnici.som prvorodicka.
Dakujem
Dobrý deň,
víno obsahuje etanol, ktorý tlmí pôrodné kontrakcie a určite by som ho neodporučil.
Jediná nefarmakologická pomoc, ktorá zvyšuje šancu na začiatok pôrodu je tzv. hamiltonov manéver (odlúčenie dolného polu plodových obalov prstom pri vyšetrení). Ostatné opaternia vrátane pohlavného styku neboli preukázané ako účinné.
U nás v Ružinove vyvolávame pôrod veľmi šetrne pomocou mechanických pomôcok a máme vynikajúce výsledky, viac ako 82% prvorodičiek s vyvolávaným pôrodom u nás úspešne bez problémov porodí. 18% vyvolávaných pôrodov končí cisárskym rezom.
Dobrý deň pán doktor,
som v 38tt tehotenstva, už navštevujem vybranú pôrodnicu. V tehotenskej knižke mám založené výsledky steru, ale nikto mi k nim nič nepovedal ani sa ma na ne nepýtal. Ja som sa to na poradni zabudla opýtať.
V náleze je:
stredne masívne Streptococcus agalactiae
Je tento výsledok steru pozitívny alebo negatívny.
Ďakujem za vysvetlenie.
Dobrý deň,
nález je pozitívny a počas pôrodu dostanete penicilín ako prevenciu prechodu na plod.
Dobre deň pán doktor, chcela by som sa s Vami poradiť pred polrokom sa skončilo moje tehotenstvo v 27tt., dôvodom bolo predčasne odlupovanie placenty s poruchou koagulacie. Infekcia v pošve sa nezistila. Bábätko bolo v poriadku aj cele tehotenstvo, neužívala som žiadne lieky. Chcem sa opýtať nemala by som absolvovať nejaké špeciálne vyšetrenie napr. na hematologii? Moja pani gynekologička a ani môj obvodný lekár ma neposlali nikde. Výsledky z krvi pri preventívnej prehliadke som mala dobré. Viete plánujeme ďalšie tehotenstvo a chcem vylúčiť všetky možnosti prečo sa placenta začala odlučovať tak skoro.
Ďakujem veľmi pekne za odpoved.
Dobrý deň,
hoci poznáme niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť predčasného odlučovania placenty, naprostá väčšina prípadov sa stane u žien, ktoré sú nízkorizikové a nemajú žiadne riziká.
Predčasné odlučovanie placenty v prvej tehotnosti síce zvyšuje riziko opakovania v nasledovnej, ale v absolútnych číslach je toto riziko pomerne nízke udáva sa okolo 5%. Jediný rizikový faktor opakovaného odlučovania sa dokázal vysoký tlak matky. Preto ak máte normálny krvný tlak, nie sú potrebné žiadne vyšetrenia, máte veľkú šancu donosiť zdravé dieťa.
Dobrý deň bola som na vyšetrení už v nemocnici pre susp.makrozomny plod s diagnózou 0366 starostlivost o matku pre nadmernú hmotnosť plodu. Výsledky vyšli BPD 99,6 HC 338 AC 340 FL 74 EFW 3550 g + - 519 na USG ukázalo podľa poslednej menštruácie 38+5tt záver gravidita 38+ 2 dop.kontrola 17.10. V pláne event. Indikácia porodu tp podľa PM 14.1.2023 USG 24.10.2023. U gynekológa 38+2tt dla TP 39+3tt EFW 3900g. Záver fetus magnus.Naozaj je plod taký veľký ? Prečo gynekolog meral podľa crl PM bola korigovana dátum 17.1.2023 a v nemocnici podľa PM 14.1.2023? Ktoré merania sú správne? Odporučenie od gyn.program.porod za účelom spontánneho vedenia k S.C.dakujem za odpoveď
Dobrý deň,
je to trocha zmätočné a nedá sa v tom vyznať. Termín pôrodu je možné presne stanoviť iba na základe prvého UZV vyšetrenia v 10.- 13. týždni, teda podľa CRL. To je veľmi dôležité.
Odhad váhy plodu v termíne je zaťažený obrovskou chybou a nesmie sa brať do úvahy, okrem dvoch prípadov.
1. ak je plod zadočkom dole
2. ak má žena cukrovku.
Ak nemáte žiadnu z týchto komplikácií, tak nie je potrebné a indikované žiadne opatrenie. Ani vyvolávanie pôrodu a tobôž nie cisársky rez.
