Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,077 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Vedenie porodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,

    coskoro budem druhy krat rodit a zvazujem, ci si mam zmluvne dohohodnut porodnika. Pri prvom porode (na Kramaroch v BA) som mala zmluvne dohodnuteho lekara, ktory ma vybornu povest, ale ja mam z porodu zmiesane pocity, aj ked ako laik to neviem dobre zhodnotit, preto prosim o zhodnotenie Vas. Maly sa narodil s AS 4/8, museli ho ozivovat, nastastie je zdravy.

    Takze konkretne otazky:

    1. Mal by skuseny porodnik vidiet na ultrazvuku, ze dieta ma dvakrat omotany pupocnik okolo krku?
    2. Ak to nemusi byt vidno, mal by to vediet vydedukovat z priebehu porodu? (otvorena na 10 cm som bola velmi rychlo, niekolko hodin vsak stale nezostupovala hlavicka)
    3. Ked prisla faza silnych tlakov na konecnik, asi hodinu som cakala, kym lekar odrodi inu pacientku, s ktorou mal tiez podpisanu zmluvu. Je to normalne cakat v tejto faze hodinu?
    4. Za tu hodinu ma raz skontrolovala sestra, ktora povedala, ze hlavicka stale nie je zostupena, avsak nie dlho na to prisiel lekar od druheho porodu a mohla som zacat tlacit. Monitor na kontrolu oziev dietata som mala na striedacku s inymi rodickami, avsak aj v case, ked som ho mala na sebe boli niekedy ozvy nulove. Pravdepodobne sa len babo posunulo z dosahu monitora?
    5. Je omotany pupocnik automaticky indikaciou na sekciu?
    6. Rodila som v pracovnom case, avsak ak by to bolo mimo pracovnych hodin, lekar by prisiel len ta tu finalnu fazu. Ma to podla Vas vobec zmysel si za takych podmienok dohadovat porodnika? Nie je starostlivost a rozhodnutia lekara, ktory ma sluzbu pocas prvej fazy porodu dolezitejsie ako samotne porodenie dietata?

    Velmi pekne dakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    1. áno možete to vidieť, ale nemá to klinický význam, až 12% detí ma pupočník okolo krku, a rodí sa zdravé a normálne. Nie je to indikácia na zmenu vedenia porodu. Ak vznikne problém za porodu, musí sa riešiť.
    2. priamo pupočník okolo krku sa nedá vydedukvoať, ale z monitoru sa dá zistiť, že dieťa už nie je v pohode a je potrebné porod ukončiť
    3. áno je to normálne, druhá doba porodná može trvať až hodinu a nemá to nič spoločné s porodom inej ženy, toto sa nedá nijako urýchliť ale ani zastaviť
    4. zostupovanie hlavičky je plynulý proces ktorý má svoju dynamiku. Nulové ozvy ste nemala, iba sa plod otočil inak a monitor ho nesnímal, ak by boli ozvy nulové, je dieťa mrtve.
    5. nie je
    6. všade na svete si žena vyberá porodníka a za to mu slušne zaplatí, neviem koľko je to na Kramároch ale normálna cena tu v Českej republike je 30.000 CZK, v súkromnej porodnici MEDA. Síce to nie je adekvátne tomu, že lekár je Vám 24 hodín nonstop k dispozícii (nemože opustiť mesto cca. 14 pred Vašim termínom) ale žiaľ takto zle je hodnotená práca erudovaných porodníkov. Rodíte 2-3 krát za život a je to podľa mňa dobrá investícia, za zdravie som ochotný zaplatiť viac ako za auto v servise.
    Inak APGAR 4-8 je úplne normálny, ak má dieťa APGAR nad 7 v piatej minúte, je zdravé. Resuscitáciu žiaľ potrebuje cca. 10% novorodencov, a ak má uvedený apgar, nemá to vplyv na jeho ďalší vývoj a zdravie.

Podobné otázky

  • Pôrod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,
    chcela by som sa Vás spýtať ohľadom súvislosti s kĺbnou hypermobilitou a prirodzeným pôrodom. Je tam nejaké riziko? Totiž na dnešnej poradni sa ma lekár spýtal či môžem rodiť spontátnne ak mám klbnu hypermobilitu, lebo pred 8 rokmi som mala vykĺbené 5 krát jedno a 4 krát druhé koleno, operačne riešené bolo len jedno.Lenže nikto mi nikdy nič nehovoril o tom, žeby som nemohla rodiť spontánne alebo čo bolo príčinou týchto vykĺbenín.
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    musí sa k tomu vyjadri´t ortopéd, navštívte ošetrujúceho ortopéda, ktorý posúdi stav Vašej panvy a na základe toho doporučí vedenie porodu, ja osobne si myslím, že k vaginálnemu porodu nie sú námietky.

  • Sekcia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobra deň,prvu sekciu som mala v roku 2005, v tehotenstve som mala problemy pre zle vysledky AFP, bola som na odbere plodovej vody kde sa ukazalo že syn nebude mať dawnov syndrom ale bude zdravi,do nemocnice som išla o tyždeň skor kde sa lekari rozhodli že mi urobia sekciu,mala som iba 16 rokov a lekari povedali že syn bude veľky važil 3710kg.Po pôrode primar povedal že syn by sa aj tak normalnom cestou nenarodil lebo mal kratky pupočnik.Teraz čakame druhe babätko a chcela by som vedieť vaš nazor že či budem rodiť prirodzene alebo cisarsky rezom?Ešte by som mala povedeť že mam značne velku nadvahu asi tak cca40kg.Za odpoveď vam veľmi pekne ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    tak to je nepríjemné, takto obézna pacientka je veľmi riziková na cisársky rez, kolegom nezávidím.
    Vedenie porodu by mal rozhodnúť gynekológ, na základe ultrazvukového nálezu a priebehu gravidity, ale každé riešenie je veľmi rizikové.

  • vedenie porodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, mozete mi, prosim Vas, napisat, ci su nejake rozdiely vo vedeni porodu po sekcii? Moze sa druhy porod vyvolavat, podava sa oxytocin a ako je to s monitorovanim plodu...? Je mozny porod do vody? Ja viem, vy ho neodporucate, ale mne sa pozdava. Dakujem za odpoved a nech sa Vam dari. PS: Tato poradna je super :-).
    S pozdravom Kristina

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    porod po sekcii sa može vyvolávať, dá sa podať aj oxytocín a monitoruje sa štandardne. Porod do vody je možný, závisí na zvyklostiach pracoviska.
    Ďakujem, kupujte mamaaja podporíte poradňu :)

  • vedenie porodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,zaujimal by ma Vas nazor na moju situaciu.Momentalne som v 39tt,je to moje druhe teh.Pri prvom teh. som mala velke bolesti v bedrovej oblasti ktore zacali v 14tt,lekarka tvrdila ze je to normalne aj napriek tomu ze sa to neustale stupnovalo az som vpodstate nemohla chodit.Rodila som v termine,spontanne,dieta ale vazilo 4.300g.Niekolko hodin po porode sa bolesti tak vygradovali ze som sa nebola schopna postarat sama o seba...neurolog nic nezistil.Po prepusteni z nemocnice som od bolesti bola zufala,az ortoped urcil diagnozu-symfyzeolyza.Ostali mi trv.nasledky,schodovita deformacia lon.kosti pribl.1cm.Pocas tohto teh. mam rovnake bolesti,moja lekarka odporuca sekciu (dieta je opat velke) v nemocnici na to zatial nevidia dovod,vraj ked zacne porod spravia ultrazvuk a potom sa rozhodne.Bojim sa ze to uz ale bude neskoro,opat porodim prirodzene a problemy sa znasobia.Ako by ste to Vy riesili?
    Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak ste mala potvrdenú symfyzeolýzu po porode, tak je to indikácia na cisársky rez. Mal by Vám ju napísať ortopéd, Vaša gynekolotička ho mala o to požiadať. Už ste mala byť po operácii.

  • Vedenie porodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, zaujimalo by ma vedenie porodu pri svalovom postihnuti. Je u mna podozrenie na myopatiu, zatial nie je urceny presny druh. Je mozny prirodzeny porod pri poruche svalstva? Daju sa predpokladat komplikacie?