Zápal v pošve

Dobrý deň pán doktor, mám 51 rokov, menštruáciu nemám už 3 mesiace a aktuálne mám problém so zápalom pošvy: bolesti, pálenie, diskomfort. Z kultivácie bola zistená masívna e-coli s citlivosťou na atb ciprofloxacin. Dostala som tieto atb vo forme globulí na zavádzanie do pošvy, užívam ich piaty deň a dnes ráno sa po vytečení tabletky objavil ružovo sfarbený výtok a po utretí na papieri bola aj drobná bodka krvi. Je takto sfarbený výtok normálny? okrem toho stále cítim večer pri zavádzaní globule bolesť hlavne pošvového pahýlu. Prosím o radu. Ďakujem Vám. Zuzana

Dobrý deň. Mám 34 rokov, v 10 rokoch ma operovali na prasknuté slepé črevo, čo spôsobilo zrasty v malej panve a nepodarilo sa mi zrejme kvôli tomu otehotnieť. S tým som sa však zmierila, ale v roku 2019 som začala mať gynekologické problémy - hustý hlienovitý výtok, svrbenie v pošve a bolesti podbruška, pri styku, pri onko stere - proste akoby som mala citlivý krčok resp. maternicu. Od vtedy mám problémy aj s menštruáciou - špinenie pred ale hlavne po menštruácií - niekedy aj do polovice cyklu. Je to však prevažne len ten hlienovitý výtok s prímesou krvi. Mala som aj cystu kvôli ktorej som v roku 2020 absolvovala operáciu, na oboch vajickovodoch bol zisteny sactosalpinx, jeden bol pri operacii odobraty, druhy mi spriechodnili. Moje problemy však pretrvávali - zistila sa ureaplasma parvum, na ktorú sme sa spolu s partnerom liečili. Po roku a pol som však musela podstúpiť ďalšiu tentoraz akútnu operáciu, kvôli cyste naplnenej hnisom - odstránili mi jeden vaječník a aj zostávajúci vajíčkovod. Moje problémy však pretrvávajú - výsledky z ureplasmy sú už negatívne, ale stále sa v pošve vyskytujú baktérie a candida. Niekolko krat sa už nakazil aj partner, ale jemu sa stav upravi cca po tyzdni. Brala som uz na zapal v posve rozne lieky (antibiotika, antimykotika), skusala som probiotika do posvy dlhodobo ale nič nepomohlo. Stále mám bolesti v spodnej časti podbruška, slabinách a krížoch a výtok - niekedy s krvou. CRP je v poriadku, len zvýšená sedimentácia. Som objednaná na chirur. zákrok - hysterektómiu kvôli tomu že mám maternicu fixovanú a v retroflexii + myóm 3×2cm resp. ložisko adenomyózy. Je podľa vás nejaká šanca, že mi táto operácia pomôže vyriešiť môj dlhodobý problém? Prepáčte za dlhú otázku, vopred ďakujem za prípadnú odpoveď.

Dobrý deň. Mám dlhodobé gynekologické problémy. Začalo to lepkavým výtokom, svrbením a bolesťou krížov a podbruška. Lekár mi urobil sono, krvné testy, kultiváciu a uzavrel to s tým že mám nejaký zápal v pošve - predpísal mi macmiror vag. kapsule a bolesti brucha a krížov mi vraj spôsobuje cysta, ktorú treba riešiť operačne. Dlho som sa tomu bránila nakoľko som sa bála operácie - mám zrasty po prasknutom apendixe. Nakoniec som operáciu podstúpila, ale problémy pretrvávali. Nakoniec bola u mňa zistená ureaplasma - liečila som sa s partnerom doxyhexalom. Moje problémy však pretrvávali - liečila som sa volnopredajnymi cipkami a vyplachmi. To mi zrejme urobilo este horsie - po nejakom case sa mi spravila hnisava cysta na vajecniku a nasledovala dalsia operacia- uz mam len jeden vajecnik a maternicu, vajickovody museli von. Problemy vsak pretrvavaju - vytok po operacii zacal divne zapachat, niekedy sa to zlepsi ale vacsinou je to citit a co ma najviac trapi, ze mi sposobuje palenie a svrbenie. Viac krat som sa liecila atb aj antimykotikami - v kultivacii mam vzdy nejakeho streptokoka alebo stafylokoka, niekedy aj candidu. Pocas menstruacie mam velke bolesti krizov aj brucha - nie klasicke krce ale citim akoby rezanie v bruchu ktore vyzaruje az do slabin a do kostrce. Absolvovala som aj MRI - mam 2cm myom a nejake mensie cysty na vajecniku. Inak vsetko ok. Teraz som zacala brat pocas MS hak Karhla - bolesti sa zmiernili a zatial sa neobjavil ani vytok ale pocitujem bolesti noh a lytok, tak sa obavam dalsieho uzivania. Ospravedlnujem sa za dlhu spravu, ale naozaj neviem kde moze byt u mna problem? Moze byt problem v tom, ze ak prebehol nejaky zapal na vajecnikoch, ze mam narusenu hormonalnu rovnovahu a preto mam tieto problemy? Da sa to riesit inak ako uzivanim hak? Mam 34 rokov, nefajcim, vahu mam normalnu - skor nizku. V krvnych testoch mi vysli trosku vyssie triglyceridy a po poslednej operacii som mala trochu zvysene pecenove hodnoty.

Dobrý deň
Chcela by som sa spýtať lekár mi predpísal poligynax že mám zápal cytológia bola v poriadku a že tam je zápal a som v 10tt tehotenstva čítala som príbalový leták a neodporúča sa v tehotenstve. Myslím, ale že by mi nepredpisal nič čo by mohlo ohroziť tehotenstvo či?
Neviem či mám začať s liečbou.
Ďakujem za odpoveď

Dobry den p.doktor. Chcela by som sa opytat, ci ste sa vo svojej praxi stretli s laktobacilozou (prip. cytolytickou vaginozou). Ak su prejavy podobne, ako pri kvasinkovej infekcii, ako sa urcuje tato diagnoza?
Mam problemy s vytokom, uz 3.rok. Stery na kvasinky negativne niekolkokrat (raz e.coli). Probiotika (peroralne) uzivam pravidelne uz viac ako rok, kedze som alergik (atopicky ekzem) a zda sa, ze pomahaju pri ekzeme. Lieky predpisane na kvasinkove infekcie mi nezaberaju ani na chvilu. Lokalne probiotika (gynoflor) obvykle situaciu zhorsia - silnejsie palenie, diskomfort. Su pripadne nejake kozne ochorenia alebo alergie, kt.sa mozu prejavovat vytokom, svrbenim?
Dakujem velmi pekne za odpoved