Rastové bolesti: Ako ich rozpoznať a ako pomôcť dieťatku?

Marianna Stanková | 6. máj 2024

Neliečené a neriešené rastové bolesti môžu narušovať denný režim a celkové fungovanie dieťatka. Mnohí rodičia poznajú situáciu, keď sa ich drobček v noci budí s plačom a sťažuje si, že ho bolia nôžky.

„Mladší syn sa asi v 3 rokoch začal sťažovať na bolesti nôh. Cez deň nikdy, ale v noci sa občas zobudil s tým, že ho bolia nôžky. Pomohlo pomasírovanie nejakou mentolovou masťou alebo konským balzamom a do 10 minút pekne zaspal. Mával také obdobia, že sa napr. zobudil aj 2x do týždňa, potom 2 mesiace nič. Povedala som o tom pediatričke, ktorá ma upokojila, že ide o „rastové" bolesti, že keby nevedel od bolesti zaspať, tak mu máme dať paralen. Kázala nám malého sledovať, či to nemá súvis s niečím iným. Taktiež nás upozornila, že ak by sa bolesti objavovali častejšie alebo naberali na intenzite, pošle nás na vyšetrenie,“ hovorí Petra.

Bolesť deti potrápi väčšinou v noci

Pokiaľ sa vylúči iná príčina bolesti, pravdepodobne sa jedná o spomínané rastové bolesti. Tento jav postihuje až 40 % detí a obvykle sa objavuje medzi tretím a piatym rokom života, ako aj v predpubertálnom období, okolo ôsmeho až dvanásteho roku života, rovnako často u chlapcov aj u dievčat. Rastové bolesti dolných končatín sa objavujú väčšinou v noci. Ide o najčastejšiu príčinu kostrosvalovej bolesti u detí a ich výskyt je oveľa častejší ako napríklad reumatické ochorenie pohybového aparátu. Napriek tomu, že samotné rastové bolesti neohrozujú fyzické zdravie dieťaťa, ich časté výskyty môžu narušiť spánok a kvalitu života nielen dieťaťa, ale aj celej rodiny.

Prečítajte si tiež:

Mami, bolia ma nožičky: Rastové bolesti trápia tretinu detí

Prečo rast bolí?

Konkrétnu odpoveď odborníci nepoznajú. Ide totiž o rôzne intenzívne bolesti v rastových zónach kostí, ktorých presná príčina nie je známa. Rastová platnička má zložitú štruktúru. Sú v nej cievy i nervy a je možné, že keď sa kosť naťahuje do dĺžky, dráždi koncové nervy. Inou možnosťou je, že v období prudkého rastu nestačia cievy s výživou alebo bolí samotná kostná prestavba. Je pravda, že rast kostí prebieha v 90 % v noci, avšak najčastejšie obdobia výskytu rastových bolestí nie vždy zodpovedajú skutočným obdobiam rýchleho rastu detí.

Odborníci sa zhodujú na troch teóriách:

Preťaženie pohybového aparátu – vyskytuje sa po fyzicky namáhavom tréningu (ak napríklad vaše dieťatko veľa chodilo či behalo)
Ortopedické odlišnosti – rastové bolesti sa dávajú tiež do súvislosti s anatomickými faktormi ako ploché nohy či chybné držanie tela
Psychologické faktory – deti s rastovými bolesťami majú často bolesti brucha a hlavy

Rastové bolesti sú často spájané s ADHD, s poruchami učenia a správania. Takéto deti majú znížený prah bolesti. U niektorých sa dokonca zistila znížená hustota kostí.

Prečítajte si tiež:

Rastové bolesti – sú skutočné?

Rastové bolesti: Príznaky

Rastové bolesti sa koncentrujú skôr do svalov, než do kĺbov. Detičky sa väčšinou sťažujú na bolesť v dolných končatinách, v lýtku či predkolení. Pre rastové bolesti je typické:

bolesť je lokalizovaná v oblasti dolných končatín, najčastejšie predná strana lýtka a zakolenná jamka
deti sa sťažujú na bolesť podvečer či v noci
budia sa s plačom zo spánku
intenzita bolesti je rôzna, deti ju popisujú ako hlbokú bolesť svalov
bolesť obidvoch končatín naraz, čiže je obojstranná
trvanie bolesti kolíše, zvyčajne trvá 10 - 30 minút
výskyt bolesti je viazaný na zvýšenú telesnú námahu
bolesť sa vyskytne počas jednej až niekoľkých nocí a následne nastane obdobie bez bolesti trvajúce týždne či mesiace
na nohách nie sú viditeľné zranenia, deformácia končatiny, začervenanie, opuch, kožné zmeny, obmedzenie hybnosti kĺbu či krívanie
nevyskytujú sa celkové príznaky – dieťa nemá horúčku, bolesti svalov v iných častiach tela, malátnosť, nadmerný vznik modrín, bledosť a podobne. Dieťa však môže byť unavenejšie aj kvôli nedostatočnému nočnému spánku.

Prečítajte si tiež:

Bolia ma nožičky, zober ma na ruky

Diagnóza

Rastová bolesť sa nedá stanoviť len na základe údajov od dieťaťa a rodiča, ale až po vylúčení ostatných príčin bolesti končatín, ako sú zápalové ochorenia, nádory alebo úraz. Ak sú laboratórne a rtg vyšetrenia normálne (t.j. s normálnym klinickým nálezom), ide skutočne „len“ o rastovú bolesť. Tá nie je prejavom žiadnej choroby a bolesť postupne ustúpi. Pri zápalovom alebo nádorovom ochorení je bolesť zvyčajne jednostranná, pretrváva neustále a sú postihnuté aj kĺby.

Kritériá rastovej bolesti:

bolesti dolných končatín pretrvávajúce tri mesiace
nevyskytujú sa bolesti, opuch ani začervenanie v oblasti kĺbov
klinické, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia sú bez patologického nálezu
bolesť má kolísavý priebeh – to znamená, že sú dni či mesiace bez bolesti
bolesti narušujú denný režim dieťaťa

Rastové bolesti: Ako ich rozpoznať a ako pomôcť dieťatku?

Ako dieťaťu uľaviť od bolesti

Keďže nie je známa jasná príčina rastových bolestí, neexistuje žiadny špecifický liek. Je potrebné využiť rôzne opatrenia a v prípade, že sa bolesť nezmierni, až potom podať liek od bolesti.

dieťatko upokojte a uistite ho, že bude všetko v poriadku a že ide o bolesť spojenú s rastom
jemne masírujte postihnuté miesto (môžete použiť prírodné oleje)
suché alebo vlhké obklady taktiež pomáhajú znížiť intenzitu bolesti (termofor, nahrievacie vankúšiky alebo uterák namočený v teplej vode)
skúste odviesť pozornosť dieťaťa od bolesti, napríklad čítaním obľúbenej rozprávky, rozprávaním o tom, čo skvelé ste počas dňa zažili alebo o výletoch, na ktoré sa chystáte atď...
ak ani jedno z vyššie uvedených opatrení nezaberie, môžete siahnuť po paracetamole

Jedinou prevenciou, ak to tak môžeme nazvať, je pravidelný režim a primeraná pohybová aktivita – dostatočný pohyb bez nárazových epizód extrémnej námahy.

Prečítajte si tiež: