Čo je dôležité pri nachladnutí

Čo je dôležité pri nachladnutí
27.3.2019 v kategórii Časté problémy, autor MUDr. Monika Antošová, foto: istockphoto.com

Nachladnutie je najčastejším ochorením v detskom veku. Frekvencia sa zvyšuje v chladnejších mesiacoch, avšak ani leto nie je výnimkou.

Nachladnutie je spôsobené vírusom, zvyčajne má ľahký priebeh, infekcia postihuje horné dýchacie cesty. U malých detí, dojčiat a u imunokompromitovaných jedincov sa môže komplikovať následnou bakteriálnou infekciou.

Čo je to nachladnutie

Nachladnutie je vírusové ochorenie. Vírus postihuje  sliznice horných dýchacích ciest, spôsobuje sa teplotu, nádchu, kašeľ, škriabanie v hrdle, bolesť hlavy, celkovú slabosť. V úvode ochorenia, môže byť prítomná bolesť svalov, kĺbov. Nie všetky príznaky sú vždy prítomné a plne vyjadrené.

Ochorenie zvyčajne trvá 7 dní, zápalové parametre merané v krvi ako je CRP je negatívne. Kašeľ môže pretrvávať ešte 3 týždne. Pri dobrej starostlivosti, nenarušenej imunite u väčších deti zvyčajne prebieha ochorenie bez komplikácií. U dojčiat a batoliat sa môže komplikovať zápalom stredného ucha, zápalom dutín, alebo zápalom priedušiek.

Čo môžem urobiť doma

Bežné nachladnutie zvyčajne nevyžaduje intervneciu lekára. Antibiotická liečba je zbytočná. Liečime postupne jednotlivé príznaky.

Horúčka

  • Ak má dieťa teplotu 38°C a necíti sa zle, nemusíme podávať lieky proti teplote. Ak teplota stúpne na 38,5°C, vtedy je už potrebné znížovať teplotu, aj keď dieťa necíti diskomfort.
  • Horúčku môžeme ovplyvniť jednak liekmi, antipyretikami a jednak fyzikálnymi metódami, viac Horúčka
  • Z liekov u deti používame Paracetamol  (Paralen) alebo Ibuprofen (Ibalgin, Brufen, Nurofen),  dôležité je ich  správne dávkovanie.
  • Je potrebné neprekračovať dávkovanie uvedené v príbalovom letáku.
  • Ak liekmi sa nedarí znížiť teplotu, pristupujeme k ochladzovaniu tela zábalmi, sprchou, potieraním vlhkou špongiou.
  • Viac štúdii sa prikláňa k používaniu Ibuprofenu, ktorý na rozdiel od paralenu pôsobí proti bolesti, proti teplote a navyše má aj protizápalový účinok. Existuje vo forme čapíkov, sirupu a tabliet. Ibuprofen podávame za predpokladu, že dieťa prijím dostatočné množstvo tekutín.

Nádcha

Nádchu môže mať dieťa opakovane niekoľkokrát v roku.

Na začiatku ochorenia, ak je výtok vodnatý, dieťa môže nerušene dýchať, nemusíme používať kvapky znižujúce opuch sliznice. Postačí hygiena soľným roztokom. Kvapky na ovplyvnenie sliznice používame len v prípadoch, ak je sliznica  veľmi opuchnutá, dieťa ne môže sať alebo jesť, sekrét v nose je tuhy, dieťa má problémy s dýchaním. Hlavne večer je vhodné udržiavať nos priechodný.

Ako používať kvapky do nosa:

  • Kvapky užívame vždy na čistý nos, to znamená vyfúkaný alebo odsatý.
  • Kvapky podávame najlepšie v leže, v miernom záklone hlavy.
  • Môžeme použiť aj formu spreju.

Kašeľ

  • Je častý pri nachladnutí, v úvode býva suchý, neskôr prechádza do vlhkého, produktívneho kašľa.
  • Dôležité je vedieť, že kašeľ môže pretrvávať ešte ja 3 týždne po ústupe ochorenia.

Ako liečiť kašeľ?

  • V úvode, ak je suchý kašeľ, dráždivý, nedovolí dieťaťu spať, je potrebné hlavne na noc podať liek na utlmenie kašľa.
  • Ako náhle sa objaví náznak vykašliavania, je potrebné podávať lieky s mukolytickým účinkom, ktoré uľahčujú vykašliavanie.
  • Dôležitá je znížená fyzická aktivita.
  • Rovnako dôležité je zvlhčovaný vzduch, dostatočný príjem tekutín, nefajčiarské prostredie.

Režim dieťaťa pri nachladnutí

  • Nachladnuté dieťa nepatrí do kolektívu. Režim v kolektíve je pre zdravé deti.
  • Zníženie fyzickej aktivity, nemusí to byť kľud na lôžku.
  • Dostatočný príjem tekutín, ľahká strava.
  • Vitamíny. Nie je dokázané, že zvýšený príjem vitamínov počas nachladnutia skráti alebo zlepší priebeh ochorenia. Dôležitý je dostatočný príjem vitamínov počas celého roka, hlavne v prirodzenej forme.
  • Echinacea a Zinok. Napriek tomu, že neboli vykonané akceptovateľné štúdie s týmito liekmi, všeobecne sa udáva ich pozitívny účinok na priebeh nachladnutia, hlavne, ak sa začnú dávať v začiatku ochorenia.
  • Ak dieťa dýcha ústami, nie je vhodný pobyt vonku, pretože nos neplní funkciu ohrievania, čistenia a zvlhčovania vzduchu. Studený a suchý vzduch dráždi sliznice na kašeľ a znížuje ich odolnosť.

Kedy navštíviť lekára

  • ak dieťa štekavo dráždivo kašle, lapá po dychu
  • ak sa nedarí znížiť teplotu napriek liekom, zábalom alebo sprche
  • ak po prechodnom zlepšení sa stav opäť zhorší, opäť vystúpi teplota
  • ak sa objaví bolesť ucha, úporné bolesti hlavy, bolesť na hrudníku, bolesť bruch
  • ak je dieťa apatické, skleslé
  • ak neprijíma tekutiny, má hnačku, vracia a hrozí dehydratácia

Zbytočná panika

Je potrebné vedieť, že aj pri vírusovom ochorení môže teplota trvať 48-72 hodín.

Mnoho rodičov už pri prvom výstupe teploty navštívi lekársku pohotovosť. Nie je to správne. Rodič by mal byť vždy pripravený riešiť túto situáciu. Doma by nemali chýbať lieky proti teplote, ktoré je v takomto prípade potrebné podať. Ak teplota klesne a dieťa sa necíti horšie, nie je nutná návšteva lekárskej pohotovosti.  Je vhodné počkať na vyšetrenie obvodným pediatrom, ktorý dieťa pozná.