Ductus venosus

Dobrý deň pán doktor, prosím Vás o radu.
Som tehotna momentálne 21+4. Z prvotrimestrálneho screeningu na Slovensku mi vyšli výsledky reverzný tok cez ductus venosus.Ecografia plodu je však v norme.Tiež je tam napísane, ze v 80% reverzny tok regreduje. Máme urobené aj trisomy testy, všetko s nízkym rizikom.
Žijem v zahraničí a tu už som robila screening v 20-tom tyž. Všetko je v norme, len v správe nieje nič o ductus venosus..Mám trvať na tom aby prietoky tiež skontrolovali? Alebo sa nemusím obávať ak je všetko ok?
Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň.

Dobrý deň, chcela by som sa informovať čo znamená, ak pri vyšetrení počas tehotenstva zaznamenajú ductus thoracicus flow negativ A, poprípade aký vplyv to môže mať na vývin plodu a priebeh tehotenstva? Známa je v 15. týždni tehotenstva, žije v zahraničí, lekár jej nič nepripomínal ani nevysvetľovaľ ohľadom tejto zapísanej informácie, znepokojuje ju však fakt, že to má v papieroch uvedené pod výkričníkom. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom.

Dobry den, chcela by som sa poradit ci mam absolvovat amnio resp. nifty test, kedze mi vysiel pozitivny kombinovany vysledok na T21. Pokusim sa zhrnut vsetky vysledky.
Mam 38 rokov, som 13t + 3 den, termin porodu je 24.8.
Nalezy: normalne
Akcia srdca: zobrazena, srdecna frekvencia: 161 uderov/min.
CRL: 74,2 mm
NT: 1,8 mm
Ductus Venosus PI: 1,240
Placenta: Chorion bez znamok odlucovania
Pupocnik: 3 cievy
Markery chromozomalnych vad: nosni kost: pritomna, trojcipa chlopna Doppler: normalna.
Anatomie plodu: lebka,mozog,pater, srdce,brusna dutina,zaludok,mocovy mechur, rucky,nozky - vsade je poznamka normalne, zobrazene, je vidiet, IT verifikova.
Volny beta-hCG: 168,1 IU/I, ekvivalent k 4,785 MoM
PAPP-A: 3,790 IU/I, ekvivalent k 1,202 MoM
Uterine artery PI: 2,07 - ekvivalent k 1,370 MoM
T21: populacne riz.: 1:135, upravene riz.: 1:164
T18: populacne riz.: 1:346, upravene riz.: 1:6924
T13: popul.riz. 1:1081, upravene riz: 1:20000
Preeklampsia pred 34 tyz.: 1:1172
Rastove retardacie ored 37 tyz.: 1:445
Amnio by som nechcela a nifty test je velmi drahy, tak by som sa chcela poradit a vediet vas nazor.
Pri krvnych testov, ktore mi robili k danemu screeningu v 12 tyzdni mi vyslo riziko T21 - 1:350, ale vzhladom na vek 1:140. Ten kombinovany vysiel ako som uviedla uz vyssie.
Viete mi poradit prosim?
Dakujem krasne

Dobrý deň, čo si myslíte o výsledkoch z utz v 1 trimestri.
13tt+3 podla CRL
Srdečná frekvencia 158 úderov/min.
CRL 72,5mm
NT 1,8mm
Ductus Venosus PI 0,790
Srdce normálny nález v 4dutinovej projekcii, normálny nález 3VV
Uterine artery PI 1,76 Ekvivalentní k 1,130 MoM
Trizomie 21 populačné riziko 1:700, upravené riziko 1:2999
Trizomie 18 Pop. riziko 1:1777 upr. riziko 1:5385
Trizomie 13 Pop. riziko 1:5555 upr. rizilo <1:20000
Včera mi volali kvôli odberom ktoré mi robili a vyšiel mi Downov syndrom 1:930.
Myslíte si že sú to zlé výsledky a na základe toho je tam nejaké podozrenie? Doktor pri robení UTZ nespomínal nič, všetko len v poriadku a v norme. No som z tých výsledkov trošku nervózna. Doktor z utz len odporučil utz v 20tt na ktorý som objednaná a idem 4.4. Na Tripple testy idem v utorok 27.2
Je to veľmi dlhá doba a ten výsledok ma vystrašil. Myslíte že mám ísť ešte pred tým termínom niekde inde na utz ? Myslíte že ten UTZ môže niečo potvrdiť na základe tohto? Neviem čo si mám teraz myslieť a mám strach. Je to moje 2 tehotenstvo a doma mám zdravú 4 ročnú dcérku, pri nej som mala všetko v poriadku.
Mám 29 rokov, v čase pôrodu 30.

Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
Výsledky krvi:
voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

Ultrazvuk:
Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
CRL: 60,0 mm
NT: 3,30 mm
Interkran. translucencia: nehodnotené
Ductus Venosus PI: 1,10
Placenta: vzadu nízko
Plodová voda: primerané množstvo
Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
Anatómia plodu: normálna
Poznámky: CHA disociácia

V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

Dobry den, rada by som vas poprosila o vysvetlenie. Vcera som bola v 12 tt + 1 dni a bola som na 3D prvotrimestralnom skriningu. Dnes mi dosli vysledky. Je tam uvedene toto:
USG:
CRL 59,00 mm
Dlzka tehotenstva 12 tyzdnov + 3 dni podla CRL
NT 1,30 mm
Ductus Venosus PI 1,20
plodova voda primerane
Pupecnik 3 cievy, upon centralny
Intrakranialna translucencia pritomna
Nosna kost pritomna
Trojcipa chlopna normalna
Vsetky organy co pozerali aj ruky a nohy normalne

Biochemicky screening:
Beta HCG 24,67 IU/I
APP-A 1,860 IU/I
PIGF 43,90 pg/ml
Uterine artery mean PI 1,75
Stredny arterialny tlak MAP 93,3 mmHg

Vypocet rizika:
vsetko Ok az na toto:
Rastova retardacia pred 37 tyzdnom 1:97

Takze nerozumiem ked je plod velky podla crl na 12+3 a nachadzala som sa v 12+1 ako je mozne ze mi vyslo riziko rastovej retardacie? Ak to spravne chapem vyslo mi to z krvneho odberu, alebo nie? Co to teda znamena ak podla usg je dokonca vacsie?
Proste nerozumiem tomu celemu, prosim vysvetlite mi to.

Dakujem.