Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den.
Cca pred 2rokmi som prekonala trombozu pravej nohy hlboka žilova tromboza praveho predkolenia.
Chodim k reumatologovia a k hematologovi pravidelne.
Chcela by som babatko ale sa bojim o stratu babatka pripadne komplikacii.
Poprosila by som vaš nazor na moje hodnoty a co by ste mi radili.
Ako postupovat pred snazenim sa ake vitaminy brat
Dobrý deň, to, že ste prekonali hlbokú žilovú trombózu pravého predkolenia nevylučuje možnosť otehotnenia. Dôležité sú výsledky hematologického, ako aj reumatologického vyšetrenia, či je potrebná liečba, prípadne nejaké preventívne opatrenia. Ak ste mali všetky výsledky vyšetrení v poriadku a nie je zo strany hematológa, či reumatológa potrebná žiadna, ani preventívna, liečba, postačí užívať kyselinu listovú v dávke 400ug denne aspoň 2 mesiace pred snažením sa a nie je dôvod na obavy. Postupujte podľa odporúčaní hematológa, reumatológa, či Vášho obvodného gynekológa. Ja sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobry den prajem.
Pan Doktor, mam obavy. A velke. Zijeme v Belgicku, uz som Vam raz aj pisala. Inak, ano, waffle su fajn, pozvem Vas, ked sem pridete. :) Moje obavy spocivaju v tom, ze....
Pred 4 rokmi som mala IVF, mala som pri nich cytokiny a hranicne niektore antifosfolipidove protilatky. Nie z troch hlavnych, no aj tak som si musela pichat fraxiparine.
Som teraz spontanne tehotna, povedala som o tychto veciach mojmu gynekologovi tu v BE, zobrali mi krv, ale iba na tie 3 hlavne protilatky. Na vedlajsie nie (kvoli ktorym som si musela pichat v predchadzajucom fraxi). Aj ked som sa ho pytala na vedlajsie, tak povedal, ze tu sa meria iba tie 3: lupus,antikardiolipín, beta 2 glykoprotein. Ja tieto 3 som mala v poriadku aj pri synovi. Nemala som antifosfolipidovy syndrom. Iba vedlajsie protilatky hranicne.
Mozu sposobovat potraty aj vedlajsie antifosfolipidove protilatky? Anti-fosfatidyl-serínu, anti-fosfatidyl-glycerolu, anti-fosfatidyl-inozitolu, anti-fosfatidyl-etanolamínu, anti-protrombínu alebo protilátky proti komplexu protrombín/fosfatidyl-serín, AK hlavne protilatky su v poriadku?
Ja neviem vobec na koho sa obratit. Domov momentalne nejdeme. Pytala som sa ho viackrat, ci by ten fraxik nedal, predsalen mi vysli v predchadzajucom. A nie a nie. Nevidi na to dovod.
Co mam robit? Ukludnit sa? Ist na Slovensko kvoli testom? Fakt neviem. Som v 8tt podla menzesu, podla usg na zaciatku 7tt.mala som asi neskor ovulaciu. Uzivam iba progesteron, aj to som si musela skoro vyplakat, lebo som spinila a spinila a nechcel dat.
Dakujem!
Dobrý deň, na Slovensku je trošku iný pohľad celkovo na zdravotnú starostlivosť. Tu sú tehotné zvyknuté na užívanie rôznych preparátov, či už voľnopredajných alebo na predpis. V iných krajinách to však tak nefunguje a liečba sa predpisuje naozaj iba v krajných a opodstatnených prípadoch. Čo sa týka spomínaných protilátok, protilátky proti ACLA IgA, anti-β2-GP-I IgA, anti-fosfatidyl-serínu, anti-fosfatidyl-glycerolu, anti-fosfatidyl-inozitolu, anti-fosfatidyl-etanolamínu, anti-protrombínu alebo protilátky proti komplexu protrombín/fosfatidyl-serín sú nediagnostické. Na diagnostiku sa preto používa meranie spomínaných troch protilátok. Čo sa týka prípadného nasadenia nizkomolekulárneho heparínu, je to skôr otázka na imunológa. Ak Vám bol nasadený nízkomolekulárny heparín v predchádzajúcom tehotenstve a bolo to opodstatnené, je na zvážení jeho nasadenie aj teraz. Neviem sa Vám však k tomu viac vyjadriť.
Pisala som vam ohladom antifosfolipidoveho syndromu rada by som vam poslala moje vysledy chcela by som vediet vas nazor . Na hodnoty
Dobrý deň, keďže sa jedná o nezápalové hematologické ochorenie, ktoré často sprevádza autoimunitné ochorenia, hoci jeho prejavom môžu byť aj opakované spontánne potraty, nejedná sa o gynekologické ochorenie. Nie som preto kompetentný sa k ochoreniam mimo obor odborne vyjadrovať. Je to otázka na hematológa, či imunológa.
Dobrý deň chcem sa opýtať som v 39tt+2 termín pôrodu mam 14.07. A mma antifosfolipidový syndrom a pichám si fraxiparin 0.8 každý večer. Chcem sa opýtať v rukách mam už hrce, modré ramena a stehná tak isto. Stane sa niečo bábätku ak vysadim fraxiparin. Už nemám kde pichat a ani ihla už nechce prejsť cez kožu. V stredu 14.07. Nastupujem do pôrodnice na vyvolanie pôrodu.
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, svojvoľne si nízkomolekulárny heparín nevysadzujte. V nemocničnom zariadení Vám budú injekcie podávať sestričky. Aj keď chápem okolnosti, pokračujte v aplikácii heparínu až do nástupu do nemocničného zariadenia, kde sa následne určí ďalší postup.
Dobrý, chcela by som sa spýtať ako je to s tehotenstvom, ak je u pacientky diagnostikovaný Evansov syndróm a antifosfolipidový syndróm s non trombotickými prejavmi. Je možné otehotnieť a splodiť zdravé dieťa? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, široké spektrum antifosfolipidových protilátok sa spája s rôznymi klinickými prejavmi zapríčinenými arteriálnymi alebo venóznymi tromboembolickými situáciami. Antifosfolipidové protilátky môžu zodpovedať za rekurentné potraty, retardáciu vývinu plodu, popôrodné pľúcne, kardiálne a obličkové poruchy, včasný nástup ťažkej preeklampsie, či pôrodné a popôrodné komplikácie. Osobne som sa ešte s pacientkou a Evansovým syndrómom ani s antifosfolipidovým syndrómom nestretol, ale myslím si, že ak je pacientka pod dohľadom odborníkov a adekvátne zdiagnostikovaná a liečená, môže porodiť aj zdravé dieťa.
