Antifosfolipidovy syndrom

Dobrý deň, keďže sa jedná o nezápalové hematologické ochorenie, ktoré často sprevádza autoimunitné ochorenia, hoci jeho prejavom môžu byť aj opakované spontánne potraty, nejedná sa o gynekologické ochorenie. Nie som preto kompetentný sa k ochoreniam mimo obor odborne vyjadrovať. Je to otázka na hematológa, či imunológa.

Dobrý deň, na Slovensku je trošku iný pohľad celkovo na zdravotnú starostlivosť. Tu sú tehotné zvyknuté na užívanie rôznych preparátov, či už voľnopredajných alebo na predpis. V iných krajinách to však tak nefunguje a liečba sa predpisuje naozaj iba v krajných a opodstatnených prípadoch. Čo sa týka spomínaných protilátok, protilátky proti ACLA IgA, anti-β2-GP-I IgA, anti-fosfatidyl-serínu, anti-fosfatidyl-glycerolu, anti-fosfatidyl-inozitolu, anti-fosfatidyl-etanolamínu, anti-protrombínu alebo protilátky proti komplexu protrombín/fosfatidyl-serín sú nediagnostické. Na diagnostiku sa preto používa meranie spomínaných troch protilátok. Čo sa týka prípadného nasadenia nizkomolekulárneho heparínu, je to skôr otázka na imunológa. Ak Vám bol nasadený nízkomolekulárny heparín v predchádzajúcom tehotenstve a bolo to opodstatnené, je na zvážení jeho nasadenie aj teraz. Neviem sa Vám však k tomu viac vyjadriť.

Dobrý deň, to, že ste prekonali hlbokú žilovú trombózu pravého predkolenia nevylučuje možnosť otehotnenia. Dôležité sú výsledky hematologického, ako aj reumatologického vyšetrenia, či je potrebná liečba, prípadne nejaké preventívne opatrenia. Ak ste mali všetky výsledky vyšetrení v poriadku a nie je zo strany hematológa, či reumatológa potrebná žiadna, ani preventívna, liečba, postačí užívať kyselinu listovú v dávke 400ug denne aspoň 2 mesiace pred snažením sa a nie je dôvod na obavy. Postupujte podľa odporúčaní hematológa, reumatológa, či Vášho obvodného gynekológa. Ja sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.

Dobrý deň, svojvoľne si nízkomolekulárny heparín nevysadzujte. V nemocničnom zariadení Vám budú injekcie podávať sestričky. Aj keď chápem okolnosti, pokračujte v aplikácii heparínu až do nástupu do nemocničného zariadenia, kde sa následne určí ďalší postup.

Dobrý deň, široké spektrum antifosfolipidových protilátok sa spája s rôznymi klinickými prejavmi zapríčinenými arteriálnymi alebo venóznymi tromboembolickými situáciami. Antifosfolipidové protilátky môžu zodpovedať za rekurentné potraty, retardáciu vývinu plodu, popôrodné pľúcne, kardiálne a obličkové poruchy, včasný nástup ťažkej preeklampsie, či pôrodné a popôrodné komplikácie. Osobne som sa ešte s pacientkou a Evansovým syndrómom ani s antifosfolipidovým syndrómom nestretol, ale myslím si, že ak je pacientka pod dohľadom odborníkov a adekvátne zdiagnostikovaná a liečená, môže porodiť aj zdravé dieťa.