Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,164 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • hraničné hodnoty

    , Autor: Tina_11

    Dobrý deň p. doktor, včera ma na poradni v nemocnici trošku vystrašili, že je možné že o týždeň ma nechajú ležať v nemocnici. Som na rizikovej ambulancii z dôvodu cukrovky 2. typu od januára 2021 na tabletkách , v tehotenstve vysadené len diéta a od novembra na inzulíne. Mám vraj viac hraničných vecí ako plodová voda, prietoky, skrátený krčok a čosi s placentou. PM 15.5.2021, ovulácia posunutá -dňa 2.6.2021 podaná inj Ovitrelle. K 3.1. 2022 som podľa USG 33+2 tt.
    Hodnoty zo správy:
    AS+, PP+, normohydramnion, placenta bpn g.I./ susp. biloba, BPD 33/5, AC 33/0, FL 32/6, EWF 2130 g, RI AU 0,69, cervikometria-cervix dĺžky 20 mm, bez funnelingu, čípok dĺžky 1,5 cm, sakrálne orientovaný, tuhý, uzavreté pôr. cesty.

    Pred týždňom (27.12.) v 32+2 tt ma vyšetroval iný lekár a všetko v poriadku.
    Hodnoty : AS+, PP+, normohydramnion, placenta bpn g.I., BPD 82 33/0 AC 282 32/2, FL 63 32/6, EWF 2040 g, RI AU 0,68, cervikometria-cervix dĺžky 30 mm, čípok dĺžky 1,5 cm, sakrálne orientovaný, tuhý, uzavreté pôr. cesty.

    Veľmi pekne Vás prosím o Váš pohľad.
    ĎAKUJEM

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, čo sa týka USG nálezov hodnotiacich veľkosť plodu, množstvo plodovej vody, placentu a prietoky v pupočníkovej cieve, hodnoty sú v norme. Cervikometria sa síce po týždni mierne zhoršila v zmysle skrátenia dĺžky krčka, nedochádza zatiaľ k otváraniu krčka. Vaginálny nález je zatiaľ v norme. Dopredu Vám však neviem predvídať výsledky a nálezy vyšetrení. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

Podobné otázky

  • Málo plodovej vody

    , Autor: Šlacká

    Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa informovať, dnes som bola na poradni som v 30tt a doktorka mi povedala, že mám málo plodovej vody-doslova hraničné hodnoty. Kontrolovala mi prietoky vraj sú v poriadku RI 0.66. Dieťatko má vraj 1600g. P.doktorka mi predpísala 1*1.5tab anopyrin 100mg a 3*1tab oxyphyllin...a kontrolu o 2 týždne. Mám trochu obavy, nakoľko som oba pribalove letáky čítala a oba lieky sú v tehotenstve nevhodné.Anopyrin je v 3.trimestri zakázaný. Mám brat tieto lieky prosím??

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je nezvyčajné nasadzovať Anopyrin v tak vysokom týždni. Už keď ho majú pacientky predpísané, vysádza sa v 34. - 36. týždni tehotenstva. Neviem presne, za akým účelom Vám boli predpísané lieky. K množstvu plodovej vody sa neviem takto vyjadriť. Ak bolo USG vyšetrenie, až na množstvo plodovej vody, v poriadku, nevidím dôvod na užívanie spomínaných liekov. Ak sa obvodnému gynekológovi niečo nepozdáva, pacientka sa odosiela na konziliárne vyšetrenie do nemocničného zariadenia. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.

  • Prietoky

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. doktor! Chcem sa Vas opytat na hranicne hodnoty prietokov, na to, za akych podmienok este dieta mozu drzat do porodu, aby mu nehrozili nejake velke nasledky. Vraj sa tie prietoky pocas tehotenstva menia. Som v 38+2, zistili mi v 36+5, ze babatko je mensie o cca 3 tyzdne, a vraj ma zhorseny prietok do mozgu. A to po poslednom usg v 32.tt kedy mi ich merala obvodna a vraj boli v poriadku. Co to vsetko zle moze po narodeni obnasat? Som hospitalizovana, CTG vysledky mam vraj ukazkove, robia mi ich 3x denne. Je mozne, ze babatko by trpelo nejakym nedostatocnym okyslicovanim, ktore ho dozivotne poznaci? A dokazalo by aj napriek tomu vykazovat take dobre vysledky z CTG? Uz chcem pocut realne moznosti. Alebo moze ist aj napriek tomu o konstitucne maly plod? Partnerova mama je takeho drobnejsieho vzrastu, my sme inak obaja vyssi, partner je dost stihly, ja hmotnostne akurat. Pocas 28 az 32.tt som ani ja sama nepribrala. Az po 32.tt to islo nahor o 3 kg. Dakujem pekne za Vas nazor.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak by boli prietoky až natoľko patologické, že by ohrozovali plod, už dávno by ste boli po cisárskom reze. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa nebojte pýtať lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná.

  • OGTT

    , Autor: Adka33

    Dobrý deň, minulý týždeň mi bol robený OGTT- v 27.týždni tehotenstva, výsledok bol úplne v poriadku, ani len hraničné hodnoty sa neukázali. Následne cca po 3 dňoch som cítila dyskomfort pri močení a večer dokonca bolesť akoby v oblasti obličky, bez teploty,bez triašky...Na pohotovosti mi z moču diagnostikovali zápal močových ciest/v moči Ery, Leu, záplava baktérii/, tak 4.deň užívam ATB..odvtedy mám však v moči glukozu.../ prítomnosť krvi a bielkovín je na testovacom prúžku už vidieť minimálne v porovnaní s víkendom, ani pálenie pri močení tak necítim/...len tá glu ma trápi...neviem,či treba OGTT znova opakovať alebo si dať vyšetriť oblicky, alebo niečo iné?.OGTT bolo robené v laboratóriu,nie len nejakým glukomerom...ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bol výsledok oGTT v poriadku, nemyslím si, že je dôvod ho spochybňovať. Cukor v moči sa môže vyskytnúť z viacerých príčin. V tehotenstve je to bežné, navyše ak máte zápal, k tomu ešte močových ciest, ktorý je liečený antibiotikami, máte hneď tri možné príčiny. Nevidím však dôvod, prečo si denne realizovať vyšetrenie moču. Počas antibiotickej liečby odporúčam užívania probiotík, ako aj aplikáciu vaginálnych probiotík.

  • Vysledky genetickeho skriningu

    , Autor: Suzo

    Dobry den,
    Chcela by som nezavazny nazor inak sa asi neupokojim a nervozity (takej beznej..prerabka domu, rocny sibal doma, manzel pracujuci tyzdnovky atd atd) mam nadostac.
    Dnes som si bola po vysledky genetickeho skriningu lebo lekarka, ktora ich vyhodnocovala dopisala, ze odporuca podrobny UZV v II.trimestri.
    Sestricka ale povedala, ze vysledky su ok..aj tie prve boli. Ze sa mam na to sono v Trencine objednat hlavne kvoli tej poznamke z genetiky :/
    Ze mame Trencin totalne od ruky mi je momentalne jedno.
    Vysledky su taketo:
    Predchadzajuci NTD: ziadny
    Predchadzajuci Downov syndrom: ziadny
    Vek matky 29 rokov
    UZV meranie (CRL) 59,5mm (v case odberu prvej vzorky)
    Gestacny vek v datume prvej vzorky 12 tyzdnov
    Gestacny vek v datume druhej vzorky 16 tyzdnov
    Hmotnost 90kg
    MS-AFP hodnota 18,81 ug/L 0,59MoM
    uE3 hodnota 1,92 nmol/L 0,89MoM
    Total hCG hodnota 11883,4 iu/L 0,52MoM
    Freeß-hCG hodnota 19,33 iu/L 0,66MoM
    PAPP-A hodnota 789,30 miu/L 0,38MoM a tu je dopisana sipka dole pri tejto hodnote
    Riziko DS 1 v 2500 v termine
    Riziko NTD 1 v 7000
    Poznamka: aj ked je ocakavane riziko DS vypocitane podla veku matky vyssie (1 v 1000) riziko je fakticky nizsie pre hladinu...
    A pod tym dopisane to ze odporucany podrobny UZV v II.trimestri

    Tak teraz neviem..byt nepokojna z hodnoty PAPP-A ktora je ucebnicova na DS alebo sa spoliehat na statistiky ze nebudem ta 1 z 2500 :( maly mal hranicne hodnoty toho presvietenia sije ale je zdravy ako buk..mal 10 z 10 AS po porode..a to bolo rizikove tehu kvoli praci a stresu..

    Dakujem za odpoved :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Aj keď sú výsledky v poriadku, (vek je braný tiež ako rizikový faktor), napríklad tiež aj na našej klinike štandardne odporúčame a aj realizujeme v tehotenstve tri hlavné USG vyšetrenia: PTS, morfologický (genetický) ultrazvuk a fetálny screening. Na Vašom mieste by som sa neznepokojoval, objednajte sa na II. trimestrálne morfologické USG dľa odporúčania.

  • Prietoky

    , Autor: nikuska265

    Dobrý deň. Dnes som podľa PM v 35+0 tt. Dr mi kontrolovala prietoky, ktoré vraj majú hraničné hodnoty RI 0,7. Je to moje 3.tehotenstvo. dcérka by podľa ultrazvuku mala vážiť 2100g. Obe dcérky mali porodnu váhu 3000g (narodené pár dní po termíne) .
    Sú tieto hodnoty naozaj zlé? Mám sa nejak obávať o dcérku? Inak je všetko v poriadku, celé tehotenstvo bez problémov. Dakujem vopred za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, normálna hodnota RI, teda indexu odporu krvi v pupočníku, v 35 tg je od 0,58 - 0,72, teda u vás je hodnota pri hornej hranici normy, ale stále v norme. Prietoky niekedy banálne súvisia aj so stavom hydratácie organizmu, ak sú ostatné parametre v poriadku. Teda stačí, že žena cez deň príjme veľmi málo tekutín a ovplyvní to jednak aj tlak krvi pacientky, aj prietoky v pupočníku. Nemusíte sa ničoho báť, od 36 tg by ste mali byť sledovaná v zdravotníckom zariadení, kde plánujete rodiť. Ak by sa niečo nezdalo Vášej obvodnej gynekologičke, určite by Vás odoslala na hospitalizáciu. Stačí kontrola prietokov o týždeň.