Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den som v 30/6 tyzdny bola som dnes na ultrazvuk v tretom trimestry.namerali mi hranicne hodnoty prietokov RI:0.76 .Ostatne parametre su BPD: 7,54 cm. OFD: 9,84 cm. HC: 27,91cm. AC: 27,10cm. FL: 5,99cm.termin porodu mam 20.9.2022.Mam ist na kontrolu o dva tyzdne neni to neskoro ako to podla vas vyzera mam sa zacat báť?
Dobrý deň, iba na základe opísaných výsledkov je ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Hodnota rezistenčného indexu (RI) je síce v pásme hraničnom až patologickom, norma RI pre 31. týždeň je do 0,74, neznepokojujte sa však. Hraničné prietoky je nutné sledovať, je to v podstate to isté, ako keby vám namerali vyšší tlak krvi. Z jedného merania sa nedá nič povedať a môže ísť o náhodný nález. Dôležité sú však aj parametre pulzatilného indexu (PI), pomeru D/S, ako aj vyšetrenie prietokov v cieve mozgu (MCA). Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri pochybnostiach sa dá USG zopakovať, aj s odstupom niekoľkých dní. V prípade nejasností alebo ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa, prípadne tehotenskú ambulanciu nemocničného zdravotníckeho zariadenia, kde nález skontrolujú a určia ďalší postup.
Dobrý deň pán doktor. Absolvovala som druhotrimetrálny veľký ultrazvuk, aktuálne som v 20 TT + 5d. Od 15tt som nastavená na anopyrin 150 mg denne z dôvodu vyššieho rizika preeklampsie, zároveň zhruba od 5tt som aj na fraxiparine. Bolo mi povedané ze na skríningu je bábätko bez jedinej chybičky, aktuálne váži 333 g a meria 19 cm. Znepokojuje ma aj záver v lek. správe: Abnormálna utrroplacentarna cirkulácia. Prietoky a. uterina sú PI vľavo 3,100 PI vpravo 1, 200, PI priemer 2,150 RI vľavo 0,90 RI vpravo 0,70 prítomný bilaterálnych notch. Lekár si ma pozval v 30 TT na skríning IUGR plodu. Chcem sa opýtať, sú prietoky napriek nastavenej liečbe ktorú dodržiavam zle? Hrozí reálne bábätku na základe týchto prietokov že bude rastovo zaostávať?
Dobrý deň, nejedná sa o prietoky plodu, ale o prietoky krv v tepnách maternice. Podľa opisu je v ľavej maternicovej tepne prietok patologický, v pravej maternicovej tepne normálny. Máte nastavenú potrebnú liečbu, takže je potrebné na USG odsledovať, či bude výživa pre plod dostatočná a či plod nebude zaostávať v raste. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Fetálny screening v 30. týždni však určite absolvujte podľa odporúčaní.
Dobrý deň,
V Bratislave asi už žiadna pôrodnica nerealizuje CTG skôr ako po termíne. Čo som sa pýtala, že ani Bory, či Kramáre, Koch, Antolská, nikto.
Čítala som, že už sa od toho upustilo. Preto som CTG neabsolvovala. Len to sono, kde babätko kontrolovali, ale neviem čo všetko kontrolovali.
Ďakujem
Dobrý deň, tak ak sa nerealizuje CTG monitoring, ale USG vyšetrenie, je potrebné skontrolovať prietoky v pupočníku, postavenie plodu, množstvo plodovej vody a zrelosť placenty. Takto sa Vám neviem vyjadriť k vyšetreniu, ktoré ste mali realizované, ani k tomu, či bolo postačujúce alebo nie. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť. Nebojte sa pýtať vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
Som v 40tt a dnes som mala poradňu u zastupujúcej lekárky. Kontrolovali ma vaginálne aj sonom cez bruško. Som menšia takže bábätko je do 3 kíl. Pýtala som sa, že či je všetko v poriadku a údajne, že áno. Pani doktorka pozerala dosť dlho na monitor, ja som ho nevidela, čo presne pozerá. Keď som odišla, napadlo mi, že som sa mala opýtať, ako prietoky. Vždy u mojej lekárky počujem šum. Zapisuje to aj do správy. Teraz tam nemám nič, ani hmotnosť ani prietoky.
Mám obavy, či ich kontrolovala. Naposledy mi kontrolovali prietoky v pondelok, ďalšiu prípadnu poradňu mám deň po termíne, čiže o týždeň v piatok. Čo by sa stalo, kebyže mi tie prietoky neskontrolovala ? Nie som lekár a tak som sa len zbežne opýtala či je to všetko ok a nenapadlo mi ani ju napomínať. Len teraz nad tým rozmýšľam????
Ďakujem
Dobrý deň, realizácia USG nie je štandardnou súčasťou každej tehotenskej poradne. Štandardnou súčasťou je CTG záznam, meranie tlaku, vyšetrenie moča a vaginálne vyšetrenie. Ak bol CTG záznam v poriadku, nie je potrebné realizovať USG vyšetrenie prietokov. Ak boli výsledky vyšetrení, ako aj USG v poriadku, nemusíte sa obávať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov zdravotníckeho zriadenia, kde plánujete rodiť.
Doby deň pán doktor..
V utorok 1.10 som bola na 3D screeningu v 20tt
Vysvedky: BPD : 45 MM ,HC: 162 MM,AC: 141 MM,FL: 27 MM vahovy odhad: 280g gestacne zodpoveda 19+1
Cervikometria :36 MM
Uta 1.dx PI 0,79, 1.SIN . PI 0,96, notch neprítomný, riziko prerklampsie nie je zvýšený
Toto sú výsledky že vraj je všetko v poriadku
A včera 2.10 som bola u svojho gynekologa na kontrole a ten mi povedal ze sa mi nedajú hodnoty prietoky krvy RI :1 PI: 1,83 PSV: 37.9CM/S ,EDV: 0.0CM/S MNV:20,7CM/S
Chcem sa spýtať je možno že za jeden deň sa prieotky krvy zmenili keď na screeningu povedala ze jej sa nevidí nič zlé a môj gynekolog na to videl dačo iné?
Trošku som sa zľakla..mam prísť o 2 týždne na kontrolu že ak nie mi bude musieť dat lieky ? Ale nechcem brat niečo ak to reálne nebude potrebne a ak to bude brať a zbytočne môže to uškodiť?
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, aj keď nie sú výsledky USG vyšetrení prepísané úplne presne, hodnoty PI prvých prietokov nie sú prietoky v pupočníku, ale prietoky v cievach maternice, až druhé sa zdá, že sú hodnoty prietokov krvi v pupočníku. Neviem sa Vám takto iba na základe nepresného opisu bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorých v prípade ťažkostí alebo nejasností kontaktujte alebo navštívte.
Prosím ako hodnotíte tieto miery:
HC - 318
AC - 297
FL - 65
BPD - 91
Prietoky fungujú dobre.
Ďakujem.
Dobrý deň, dané biometrické parametre zodpovedajú odhadovanej hmotnosti plodu 2377g. Dôležité sú aj Vaše miery, teda miery rodičov. Podľa toho sa môže jednať iba o menší plod na daný týždeň tehotenstva, prípadne sa môže jednať aj o rastovú reštrikciu, teda zaostávanie v raste. Nepoznám však žiadne ďalšie výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti, hlavne výsledky prietokov v cieve v mozgu a tým pádom ani CPR index (Cerebroplacental ratio), takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť a ktorí aj stanovia ďalší management vedia tehotenstva.
