Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den som v 30/6 tyzdny bola som dnes na ultrazvuk v tretom trimestry.namerali mi hranicne hodnoty prietokov RI:0.76 .Ostatne parametre su BPD: 7,54 cm. OFD: 9,84 cm. HC: 27,91cm. AC: 27,10cm. FL: 5,99cm.termin porodu mam 20.9.2022.Mam ist na kontrolu o dva tyzdne neni to neskoro?Doplnam udaj MCA: RI: 0,84. PI:2,02 S/D:6,12. A.U :RI: 0,76. PI:1,35 S/D: 4,10
Dobrý deň, na základe uvedených hodnôt funguje placenta normálne, nejdená sa o centralizáciu obehu, hodnoty sú, okrem danej jednej hraničnej hodnoty v cieve pupočníka, v norme. Nemusíte sa obávať. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ako som už spomínal, pri pochybnostiach sa dá USG zopakovať, aj s odstupom niekoľkých dní. V prípade nejasností alebo ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa, prípadne tehotenskú ambulanciu nemocničného zdravotníckeho zariadenia, kde nález skontrolujú a určia ďalší postup.
Dobrý deň, chcela by som sa informovať čo znamená, ak pri vyšetrení počas tehotenstva zaznamenajú ductus thoracicus flow negativ A, poprípade aký vplyv to môže mať na vývin plodu a priebeh tehotenstva? Známa je v 15. týždni tehotenstva, žije v zahraničí, lekár jej nič nepripomínal ani nevysvetľovaľ ohľadom tejto zapísanej informácie, znepokojuje ju však fakt, že to má v papieroch uvedené pod výkričníkom. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom.
Dobrý deň, negatívna „ A vlna“ v spektrálnom tvare vlny prietoku cez ductus venosus, čo je malá cievka v pečeni plodu urýchľujúca prietok krvi v smere srdca, je extrémne zriedkavý ultrasonografický nález. U plodov s genetickými syndrómami sa vyskytuje častejšie, zvyčajne v kombinácii s inými genetickými markermi. V prípade Downovho syndrómu sa negatívna vlna vyskytuje cca v 35 %, v prípade Edwardsovho syndrómu cca v v 55%, v prípade Patauovho syndrómu v 50 % a v prípade Turnerovho syndrómu cca v 20%.
Ductus venosus je však malá cievka a plod je v prvom trimestri často veľmi aktívny. Je dôvodom zvýšenej frekvencie abnormálneho prietoku cez ductus venosus. Záleží aj od vyšetrujúceho lekára, jeho skúseností a kompetencií. Takto sa nedá bližšie objektívne vyjadriť. Je potrebné sa v prípade nejasností pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň pán doktor. Absolvovala som druhotrimetrálny veľký ultrazvuk, aktuálne som v 20 TT + 5d. Od 15tt som nastavená na anopyrin 150 mg denne z dôvodu vyššieho rizika preeklampsie, zároveň zhruba od 5tt som aj na fraxiparine. Bolo mi povedané ze na skríningu je bábätko bez jedinej chybičky, aktuálne váži 333 g a meria 19 cm. Znepokojuje ma aj záver v lek. správe: Abnormálna utrroplacentarna cirkulácia. Prietoky a. uterina sú PI vľavo 3,100 PI vpravo 1, 200, PI priemer 2,150 RI vľavo 0,90 RI vpravo 0,70 prítomný bilaterálnych notch. Lekár si ma pozval v 30 TT na skríning IUGR plodu. Chcem sa opýtať, sú prietoky napriek nastavenej liečbe ktorú dodržiavam zle? Hrozí reálne bábätku na základe týchto prietokov že bude rastovo zaostávať?
Dobrý deň, nejedná sa o prietoky plodu, ale o prietoky krv v tepnách maternice. Podľa opisu je v ľavej maternicovej tepne prietok patologický, v pravej maternicovej tepne normálny. Máte nastavenú potrebnú liečbu, takže je potrebné na USG odsledovať, či bude výživa pre plod dostatočná a či plod nebude zaostávať v raste. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Fetálny screening v 30. týždni však určite absolvujte podľa odporúčaní.
Dobry den, na morfologickom ultrazvuku mi bolo zistene, ze mam hrubu placentu - placenta hrubky 60mm (vraj merane priblizne v strede, kde je najhrubsia), vyplna fundus v pravej casti maternice, bez znamok odlucovania a hematomu, pritomne gran. I , AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme. Morfologia plodu v poriadku, ale mala by som byt 21+5 a velkostne zodpoveda babo na 20+2. Dr povedal, ze sa nestretol s pripadom, aby bola placenta takato hruba, mam ist o dva tyzdne znovu na kontrolu. Vraj moze byt placenta hruba aj z dovodu nejakeho prekonaneho virusu. Na prvom sone v 13tt boli hodnoty prietokov v poriadku a nenasvedcovalo nic niecomu s placentou. Tlak mavam v norme, resp nizsi, moc v poriadku, opuchy noh nemam. Stretli ste sa prosim s takymto pripadom? Moze sa placenta v priebehu tehotenstva aj stensit alebo len hrubne? Aky vplyv to moze mat pre plod? Dakujem velmi pekne.
Dobrý deň, nevidel som USG nález, takže je takto nemožné sa objektívne vyjadriť. Hrúbka placenty môže byť skreslená aj jej lokalizáciou, najmä ak prechádza dvoma rovinami, teda stenami maternice, napríklad ak je lokalizovaná v hornej časti maternice a prechádza cez roh maternice na jej hranu, môže sa na USG javiť ako hrubšia, nakoľko jej steny sú blízko seba a môžu na USG splynúť. Ak sú všetky výsledky v poriadku, nemusíte sa obávať. Áno, na hrúbku placenty má vplyv viacero faktorov, genetická predispozícia, prekonané infekcie, … Nemusí sa však vôbec jednať o patológiu, iba o pozoruhodnosť. Takto sa Vám viac neviem vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Nevidím však dôvod na obavy.
Dobrý deň,
V Bratislave asi už žiadna pôrodnica nerealizuje CTG skôr ako po termíne. Čo som sa pýtala, že ani Bory, či Kramáre, Koch, Antolská, nikto.
Čítala som, že už sa od toho upustilo. Preto som CTG neabsolvovala. Len to sono, kde babätko kontrolovali, ale neviem čo všetko kontrolovali.
Ďakujem
Dobrý deň, tak ak sa nerealizuje CTG monitoring, ale USG vyšetrenie, je potrebné skontrolovať prietoky v pupočníku, postavenie plodu, množstvo plodovej vody a zrelosť placenty. Takto sa Vám neviem vyjadriť k vyšetreniu, ktoré ste mali realizované, ani k tomu, či bolo postačujúce alebo nie. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť. Nebojte sa pýtať vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
Som v 40tt a dnes som mala poradňu u zastupujúcej lekárky. Kontrolovali ma vaginálne aj sonom cez bruško. Som menšia takže bábätko je do 3 kíl. Pýtala som sa, že či je všetko v poriadku a údajne, že áno. Pani doktorka pozerala dosť dlho na monitor, ja som ho nevidela, čo presne pozerá. Keď som odišla, napadlo mi, že som sa mala opýtať, ako prietoky. Vždy u mojej lekárky počujem šum. Zapisuje to aj do správy. Teraz tam nemám nič, ani hmotnosť ani prietoky.
Mám obavy, či ich kontrolovala. Naposledy mi kontrolovali prietoky v pondelok, ďalšiu prípadnu poradňu mám deň po termíne, čiže o týždeň v piatok. Čo by sa stalo, kebyže mi tie prietoky neskontrolovala ? Nie som lekár a tak som sa len zbežne opýtala či je to všetko ok a nenapadlo mi ani ju napomínať. Len teraz nad tým rozmýšľam????
Ďakujem
Dobrý deň, realizácia USG nie je štandardnou súčasťou každej tehotenskej poradne. Štandardnou súčasťou je CTG záznam, meranie tlaku, vyšetrenie moča a vaginálne vyšetrenie. Ak bol CTG záznam v poriadku, nie je potrebné realizovať USG vyšetrenie prietokov. Ak boli výsledky vyšetrení, ako aj USG v poriadku, nemusíte sa obávať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov zdravotníckeho zriadenia, kde plánujete rodiť.
