Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,380 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Downov syndrom

    , Autor:

    Dobrý deň,

    ako zrejme každá matka je vystrašená keď sú pochybnosti vo výsledkoch. Chcela by som počuť aj Váš názor:

    20+4tt som absolvovala ultrazvuk u dr.Grochala, všetko bolo vporiadku až na zmenšenú nosovú kostičku 5,04 mm

    o 6 dní som absolvovala sono u dr.Cunderlíka, sono bolo vporiadku, nosová kosť nameraná 6,87 mm

    Obaja doktori sú odborníci, ale vždy ma premôže myšlienka, že jeden z nich mohol mať zlé meranie?

    1. screening UZV Crl 43 mm, hcg 0,60Mom, papp-a 0,46 Mom, 1:2100 v termíne /33 rokov/
    NT mi nemerali nakoľko gynekológ nemám na toto meranie oprávnenie/ani som nevedela, že takéto meranie existuje, určite by som ho absolvovala v inom stredisku/
    2.screening AFP 1,08 Mom, uE3 0,98 Mom, hcg 1,09 Mom 1:6400 v termíne

    Čo hovoríte na nízku hodnotu papp-a?

    Keďže som neabsolvovala meranie NT, následne po zistení ma to znepokojilo, v 20tt som absolvovala meranie NF ktoré malo hodnotu 3,42mm, viem, že tieto dve meranie súvis. Mohlo byť NT zvýšené nad povolenou normou a následne meranie NF v poriadku ak by bol plod postihnutý DS?

    Nakoľko som už v 30-týždni tehotenstva absolvovala som utz-biometriu všetko je v poriadku na sone malinka vyplazovala jazýček a doktor mi povedal, že to robia deti s DS.
    Úplne som zo všetkého znepokojená a chcela by som počuť názor a nestranného človeka po prečítaní poskytnutých údajov.

    Ďakujem pekne za trpezlivosť a odpovede.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak by USG vyšetrenie realizovalo aj šesť lekárov za sebou, každý z lekárov by nameral odišnú hodnotu, hoci podobnú. Ak Vám povedali na morfologickom USG dvaja odborníci, že výsledky sú v poriadku, navyše, sk boli výsledky v poriadku aj na fetálnom USG, neznepokojoval by som sa. Navyše ste v 30. týždni tehotenstva, nezmeníte na tom už nič.

Podobné otázky

  • Výsledky amniocentézy

    , Autor:

    Dobrý deň, v 16tt mi vyšiel pozitívny screening na NTD a DS

    Hodnoty výsledkov:
    AFP - 3,41MoM
    uE3 - 0,84MoM
    Total hCG - 1,40MoM
    Free hCG - 2,76MoM
    PAPP-A - 1,79MoM

    Riziko NTD: 1:7
    Riziko DS: 1:1400 podľa veku

    Na základe odporúčania genetika v Brne som podstúpila AMC, ktorej záver je:
    - Normálny ženský karyotyp
    - Základným cytogenetickým vyšetrením nebola zistená chromozómová chyba
    (V lekárskej správe mám napísané, že sa mala zmerať aj hladina AFP z plodovej vody, ten výsledok som neobdržala, takže neviem či to robili alebo nie)

    Môžte mi prosím trochu vysvetliť tento výsledok, že čo to vlastne znamená? Predpokladám, že DS sa týmto vylúčil, ale čo tie rázštepy? Dá sa už z týchto výsledkov predpokladať, že NTD sa nepotvrdilo alebo to mi potvrdia až na morfolog.u. ?

    Ešte k tej AMC - v čase odberu 16+6tt, pred odberom plod skontrolovali, všetky podstatné časti ako chrbtica, tvárička, bruško, srdiečko atď bolo bez nálezu, lekár ma uisťoval, že keby malo dieťatko ťažké poškodenie už by to videl. Som objednaná aj na morfologicky ultrazvuk u obvodného gyn. a tiež aj v Brne na genetike. Lekári ma uisťujú, že ešte nie je koniec sveta a maličká môže byť úplne zdravá, že tripple testy určujú len predpoklad nie verdikt, len ja už viac ako 2 týždne nespím, som prvorodička, v čase pôrodu budem mať 23 rokov. Teda za predpokladu, že bude bábätko zdravé. Rátam už so všetkým.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, α1-fetoproteín (AFP) sa tvorí v žĺtkovom vaku, nediferencovaných pečeňových bunkách a gastrointestinálnom
    trakte plodu. Zvýšené hladiny AFP v sére matky alebo v plodovej vode počas tehotenstva môžu indikovať zadný rázštep chrbtice (spina bifida) ako i ďalšie diagnózy ako anencephalia (chýbanie mozgu), atresia oesophagu (nepriechodnosť pažeráka) a viacplodové tehotenstvo. Znížené hodnoty AFP poskytujú informáciu o relatívnom riziku Downovho syndrómu u ešte nenarodeného dieťaťa. Áno, amniocentézou bol Downov syndróm vylúčený. Ak Vás viacero lekárov na základe USG vyšetrení informovalo, že rázštep chrbtice tam nikto nevidel, musíte lekárom dôverovať. Morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva určite absolvujte. Všetko, čo Vám bolo na základe Vášho opisu povedané, je pravda. Zbytočne sa neznervózňujte. Plod môže byť skutočne úplne v poriadku. Ja sa Vám takto viac neviem vyjadriť.

  • Prilis vysoke hcg

    , Autor:

    Dobry den pan doktor, vcera mi gynekologička potvrdila tehotenstvo. Som v 6. týždni +1 deň podľa sona a aj podľa termínu posledného menzesu (mam odsledovanu aj ovulaciu a sedi to). Zobrala mi krv na hCG.
    Dnes mi poslala výsledok hCG 78 500 a free beta hCG 31.5.
    Nie je to na tento týždeň príliš veľa?
    Pred rokom som mala v mojom poslednom tehotenstve indikovanú trisomiu 21 (Downov syndróm) - voľná forma a mám obrovský strach, aby by sa to zopakovalo. Inak mám aj zdravú trojročnú dcérku.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na 7. týždeň tehotenstva je hodnota beta HCG v norme. Čo sa týka free beta HCG, je ešte zbytočne skoro to vyšetrovať. Vyšetruje sa to od 11. týždňa vrámci prvotrimestrálneho kombinovaného screeningu. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Vysledky genetickeho skriningu

    , Autor:

    Dobry den,
    Chcela by som nezavazny nazor inak sa asi neupokojim a nervozity (takej beznej..prerabka domu, rocny sibal doma, manzel pracujuci tyzdnovky atd atd) mam nadostac.
    Dnes som si bola po vysledky genetickeho skriningu lebo lekarka, ktora ich vyhodnocovala dopisala, ze odporuca podrobny UZV v II.trimestri.
    Sestricka ale povedala, ze vysledky su ok..aj tie prve boli. Ze sa mam na to sono v Trencine objednat hlavne kvoli tej poznamke z genetiky :/
    Ze mame Trencin totalne od ruky mi je momentalne jedno.
    Vysledky su taketo:
    Predchadzajuci NTD: ziadny
    Predchadzajuci Downov syndrom: ziadny
    Vek matky 29 rokov
    UZV meranie (CRL) 59,5mm (v case odberu prvej vzorky)
    Gestacny vek v datume prvej vzorky 12 tyzdnov
    Gestacny vek v datume druhej vzorky 16 tyzdnov
    Hmotnost 90kg
    MS-AFP hodnota 18,81 ug/L 0,59MoM
    uE3 hodnota 1,92 nmol/L 0,89MoM
    Total hCG hodnota 11883,4 iu/L 0,52MoM
    Freeß-hCG hodnota 19,33 iu/L 0,66MoM
    PAPP-A hodnota 789,30 miu/L 0,38MoM a tu je dopisana sipka dole pri tejto hodnote
    Riziko DS 1 v 2500 v termine
    Riziko NTD 1 v 7000
    Poznamka: aj ked je ocakavane riziko DS vypocitane podla veku matky vyssie (1 v 1000) riziko je fakticky nizsie pre hladinu...
    A pod tym dopisane to ze odporucany podrobny UZV v II.trimestri

    Tak teraz neviem..byt nepokojna z hodnoty PAPP-A ktora je ucebnicova na DS alebo sa spoliehat na statistiky ze nebudem ta 1 z 2500 :( maly mal hranicne hodnoty toho presvietenia sije ale je zdravy ako buk..mal 10 z 10 AS po porode..a to bolo rizikove tehu kvoli praci a stresu..

    Dakujem za odpoved :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Aj keď sú výsledky v poriadku, (vek je braný tiež ako rizikový faktor), napríklad tiež aj na našej klinike štandardne odporúčame a aj realizujeme v tehotenstve tri hlavné USG vyšetrenia: PTS, morfologický (genetický) ultrazvuk a fetálny screening. Na Vašom mieste by som sa neznepokojoval, objednajte sa na II. trimestrálne morfologické USG dľa odporúčania.

  • 3D/4D ultrazvuk

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som sa Vás opýtať na vplyv 3D/4D ultrazvuku na dieťa, nemôže mu to ublížiť, prípadne ho nejako poškodiť?

    Som druhorodička, v 20 týždni, vek 25 rokov, a moja obvodná doktorka sa ma stále pýta, či nezvažujem 3D/4D morfologický ultrazvuk (pri prvom som nebola). Pri obvodnej doktorke som mala už 4 krát, 2D ultrazvuk. Riziko na Downov syndróm my z krvi vyšiel 1v2000.

    Ďakujem Vám za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, USG je síce žiarenie, no v tejto vlnovej dĺžke, ale ak sa realizuje opodstatnene, teda základné 3 USG vyšetrenia + krátke rutinné USG vyšetrenia vrámci návštevy obvodného gynekológa, vplyv na plod to nemá.

  • Vysledky druheho triple testu

    , Autor:

    Dobry den, dnes mi bol oznameny vysledok druheho Triple testu, ktory bol robeny v 17tt. Vysledok : zvysene riziko DS 1:60. V 11tt som bola na prvy 3D ultrazvuk kde bolo vsetko v poriadku, tiez mi vtedy robili prvy Triple test kde bolo vsetko v potiadku a lekar na zaklade vysledkov neodporucal AMC, vtedy riziko DS bolo 1:13 000. Prave som sa objednala na Trisomy test zajtra rano. Mam velky strach a vobec nerozumiem ako moze byt druhy test tak odlisny vo vysledkoch od prveho ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, celkom nechápem, prečo bol u Vás realizovaný Tripple test dvakrát. Je potrebné povedať, že Tripple test dokáže iba určiť, či máte alebo nemáte zvýšené riziko, že dieťa bude mať Downov syndróm alebo poškodenie neurálnej trubice. Nedokáže povedať, či dieťa je alebo nie je skutočne poškodené. Je pomerne veľké percento falošne pozitívnych výsledkov. Je veľmi ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Ak ste už objednaná na Trisomy test, absolvujte ho, budete kľudnejšia.