Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,318 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • Zamlknutý potrat

    , Autor: Katulka1984

    Dobrý deň pán doktor,
    obraciam sa na Vás s prosbou o radu.

    V čase, keď mi vyšiel pozitívny tehotenský test mi bolo zároveň zistené, že som COVID pozitívna. Priebeh ochorenia bol mierny, mala som len nádchu, žiadne teploty, ani kašel. Užívam lieky od epilepsie (lamotrigin) a počas prvých štyroch týždňov tehotenstva som užívala aj antidepresíva (paretin). 28.10.2020 som bola vyšetrená u gynekológa , pričom v správe mám uvedené nasledovné: PM 10.9.2020/6+6, čo sa týka ultrazvuku: TVS: uterus AVF, i.u. GSD 16 mm, ŽV +, embryo naznačené - CRL 2,8 mm (gr.h. 5+5), AS nejednoznačná. Kvôli nejednoznačnosti akcie srdiečka som bola 9.11.2020 na kontrolný ultrazvuk. Záver zo správy: PM 10.9.2020/8+4, čo sa týka ultrazvuku: uterus AVF, i.u. GSD - 1 embryo CRL 5,6 mm = 6+2, AS nevidím. Záver z vyšetrenia: missed ab. gr. h. 6 susp. Bolo mi odporúčané ísť na ultrazvuk inde, aby akciu srdca skontroloval aj iný lekár. Takže v ten istý deň, další ultrazvuk: PPV 24 mm, prítomný yolk sac a aj embryonálny pól, CRL 4,3 mm, akciu nepozorujem. Záver: Misse Ab susp. Na kontrolný ultrazvuk idem tento piatok a ak sa akcia srdiecka nepotvrdí, caka ma kyretáz. Moja otázka je: aj ked embryo pomalicky rastie, je mozné ze srdiecko zacne bit neskor? Nemal by sa rast embrya najprv zastaviť, aby sa mohla vykonat kyretáz? Je to moje prvé tehotenstvo a som z celej tejto situácie nestastná, Nechcem príst o bábatko.

    Ďakujem za Vašu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, zatiaľ bolo vyjadrené iba podozrenie na zamlčaný potrat. Tým, že sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, Vám bolo odporúčané ešte kontrolné USG vyšetrenie. V 5 týždni tehotenstva nemusí byť za istých okolností ešte viditeľná akcia srdca. Podľa posledných USG vyšetrení sa CRL nezväčšuje a teda zárodok nerastie. Ak sa nepotvrdí vitalita embrya v týždni, kedy by mala byť jednoznačne viditeľná, jedná sa o zamlčaný potrat, zárodok odumrel, prestal sa vyvýjať, ale žena nemá žiadne ťažkosti. Od toho je odvodený názov zamlčaný potrat. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

Podobné otázky

  • Tehotenstvo

    , Autor: Annie2307

    Dobrý deň pán doktor, ja som vám pred pár dňami už pisala a rada by som bola ak by ste mi poradili ale aj par vecí ozrejmili. V piatok som bola u gyn. kde mi potvrdil ranne štádium tehotenstva kde velkost GS je 10mm pritomny YS ale zatiaľ bez EZ. Dostala som Duphaston 2x1.Pár dni po vyšetrení sa mi ojavila hnedastá krv, nie veľa ale bola tam. Navštívila som pohotovosť kde mi po 5 dňoch povedali že GS ma veľkosť 11mm ale zatial žiaden EZ a že nález je identický s predchádzajúcim. Zvýšili mi Duphaston na 3x1 a zaver znel, Hroziaci potrat. Nemám žiadne bolesti brucha, špinenie zmizlo a skoro žiadne príznaky tehotenstva a mam obavu ci sa môže jednať o zamlknuty potrat. Ďalšiu kontrolu mam až o týždeň a dovtedy neviem čo robiť, mam obavy že to dopadne zle. Je ešte možné že sa na ultrazvuku niečo objaví a vedeli by ste mi povedať aspoň o aký týždeň tehotenstva môže ísť? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, špinenie do 16. týždňa tehotenstva, najčastejšie do hneda, je pomerne časté. Súvisí s tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom (budúcou placentou). Ak je na USG naozaj viditeľný YS (žltkový vačok), musí byť prítomné aj embryo. Ak sa jedná o veľmi skóre štádium tehotenstva (3 - 4 týždeň, či menej), nemusí byť ešte vidieť embryonálne štruktúry. Zárodok musí vyrásť na okom viditeľnú veľkosť aspoň pár milimetrov. Ak sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, je vhodné realizovať kontrolné USG o 7 až 10 dní. Keďže som nevidel nález, ani nepoznám žiadne ďalšie informácie a okolnosti, takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Môžme sa snažiť ešte prirodzene alebo mame podstúpiť už IUI/IVF

    , Autor: Marci12

    Dobrý deň.

    Bola som tehotná už 4x. Zdrave, prirodzene počate dieťatko máme z druhého tehotstva. Prvé a štvrté tehotenstvo bola anembryomola. Tretie tehotenstvo bol zamlknutý potrat v 9tt prestalo biť srdiečko.
    Na hemátologii som už v poslednom tehotenstve užívala Clexane. Momentálne idem podstúpiť kortikosteroidnú liečbu- medrolom na 8 týždňov kvôli zvýšenej imunologickej reakcie na partnerove spermie. Partner bol cez leto na spermiogram, kde mu bola diagnostikovaná Oligoasthenoteratozoospermia. Po 4 mesiacoch bol na opakovaný odber a žiaľ výsledky nemá vôbec lepšie. Bral však cca 3 týždne pred odberom antibiotika.

    Všetky tehotenstva sa nám podarili prirodzene, hneď na prvý pokus a nas problém je teda to, že úspešne bolo iba 1 zo 4 tehotenstiev. A teda mam už za sebou 3 potraty.

    Preto sa chcem spýtať, mame sa po absolvovaní mojej liečby snažiť o bábätko prirodzene (manžel užíva folandrol) alebo už je lepšie podstúpiť IUI ci IVF?

    Ďakujem vám pekne za radu

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, za daných okolností a podľa dostupných informácií odporúčam navštíviť centrum asistovanej reprodukcie, kde sa Vám budú vedieť najodbornejšie a najobjektívnejšie vyjadriť a stanoviť ďalší postup.

  • Cakanie na potrat

    , Autor: Aliz

    Dobry den, mam zamlknuty potrat, vyckavam na ms. Mozno hlupa otàzka, ale mozem sa ist normàlne kúpat na kupalisko, aj mat pohlavny styk? Comu sa ma vyhybat? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, kúpať sa, ako aj mať pohlavný styk môžete, neviem však, či má zmysel čakať na krvácanie.
    Ak Vám bol diagnostikovaný Missed abortion, teda zamlčaný potrat, štandardne sa u pacientky plánuje inštrumentálne vyčistenie dutiny maternice. Nečaká sa na krvácanie, kedy je aj tak pravdepodobnosť, že sa maternica nevyčistí dôkladne, prípadne bude prítomné silné krvácanie, pomerne vysoká. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, prípadne navštívte zdravotnícke zariadenie, kde určia ďalší postup.

  • Opakovaný potrat

    , Autor: Marci12

    Dobrý deň. Bola som 3x tehotná.
    1. Tehotenstvo- anembryomola,
    2. Tehotenstvo - úspešne donosená, zdravá dcérka,
    3. Tehotenstvo -zamlknuty potrat, prestalo byť srdiečko v 9tt.

    Majú podľa Vás potraty spolu nejaký súvis, aj keď som medzitým mala úspešne tehotenstvo?

    Je možné, že su potraty spôsobené pohlavím dieťatka, že napríklad moje telo nie je schopné výnosiť chlapca, pripadne, že manželove spermie mužského rodu nie sú schopné sa udržať/vyvinúť.

    Môže srdiečko prestať bit kvôli orgazmu? Teda sťahu maternice.

    Ďakujem za odpovede

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak už máte jedno zdravé dieťa s rovnakým partnerom, čo sa týka prvého tehotenstva, anembryomola bola pravdepodobne náhodnou kombináciou génov a nevytvorením zárodku. Stať sa to môže ktorémukoľvek páru. Druhé tehotenstvo bolo úspešné a tretie tehotenstvo ukončené v 9. týždni mohlo mať viacero príčin. Nedával by som to ihneď do súvislosti s neschopnosťou donosiť plod mužského pohlavia. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť neviem. Orgazmus nemá vplyv na zastavenie vývinu embrya. Realizovať si môžete genetické vyšetrenie, aj keď si nemyslím, že to bude mať jednoznačný prínos.

  • Screening v II. Trimestri

    , Autor: MARRY 3

    Dobrý den, chcela by som sa spýtať na vysledky screeningu. Najprv mi bralo krv na prve geneticke testy niekedy v 11tt.tie boli negativne. Následne mi dr. bral krv v 15tt a ked som volala za vysledky povedal mi ze su negatívne ale skoro odobraté ze musi mi vziat krv v 16tom tyzdni. V 16 tyzdni mi vzal krv a vysledky boli pozitívne a nasledovne:
    Predcha. NTD:ziadny, pred.Down.syndrom:ziadny, inzulin dependentny diabetes:ziadny, fajcenie:nie, vek matky v termine:34, UZV meranie (CRL):37mm dna 11.10.21, Gestacny vek v datume 1.vzorky:11 TT 0 dni (ppdla údajov), 10tt 3 dni (podľa CRL), Gestacny vek v datume 2.vzorky:16tt 0 dni (podla údajov), 15tt 3dni (podla CRL), podla gestacneho veku UZV odhad (CRL). Hmotnost 55,5 kg (malo byt 65,5kg),MS-AFP hodnota: 108kiu/L 3,70MoM, uE3 hodnota:1,15nmol/l 0,91MoM, Total hCG hodnota:69,745kiu/L 1.68MoM, Frees-hCG hodnota:37,70 iu/L 0,62MoM, Papp-A hodnota:0,53 iu/L 0,36MoM.
    Riziko Downovho syndromu vysla 1v9000(v termine) a riziko NTD 1v2.

    Prosim Vas o posúdenie vysledkov lebo ma dost vydesili nakolko tyzden predtym boli negativne a zrazu je tu 50/50 ze moje dieťa bude mat razstep nervovej trubice. Na Ulttazvuk idem v pondelol a genetiku v utorok ale mam z toho strach. V 9tt som predtym mala zamlknuty potrat a teraz toto. A zaroven sa chcem spýtať či vysledok nemohol ovplyvnit aj udaj ktory tam vidim ze posledny ulttazvuk je 11.10.2021 alw pritom mi lekar robil sono aj v 15tt. Zaroven preco je tam rozdiel 4dni pri tyzdnoch ppdla udajov a podla CRL? Nemohlo aj to ovplyvnit vysledok?

    Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, je vhodné upozorniť lekára na nepresné údaje, ktorých je podľa Vášho opisu viacero. Absolvujte dané vyšetrenia podľa odporúčania. Pri nejasnostiach sa určite nebojte informovať a pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.