Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, ležala som v nemocnici koly tomu že som skrvacala a zistili mi že mám hematóm vo veľkosti 3,5cm ktomu mám placentu uloženú celkom nízko a skrátený krcok na 1,5cm .už som doma a nekrvacam len mi nasadili gujaracin a magne b6.Som ešte len v 17 týždni a mám strach,či detičky donosim.
Dobrý deň, tehotenstvo s dvojčatami je stále rizikové už od jeho začiatku. V 17. týždni hovoriť o nízko uloženej placente je predčasné. Treba myslieť pozitívne a počítať deň po dni. V prípade akýchkoľvek nejasností alebo ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa alebo zdravotnícke zariadenie, kde ste boli hospitalizovaná.
Dobry den prajem, aktualne som v 6tt+6. Minul tyzden na sone bolo jasne vidiet jednu dutinku, gestacny vacok s malou gulockou na kraji, s plodom. Dnes o tyzden neskor plodu uz jasne bilo srdiecko, no co sa pani doktorke nepozdavalo, tak bolo to, ze gestacny vacok sa za ten tyzden rozdelil akoby na dve rovnake polovice predelene tenuckou liniou. V lavej casti nebolo vidiet nic, v pravej casti bol vidiet plod aj s bijucim srdieckom. Pani doktorka povedala, ze sa o dva tyzdne uvidi. No ja som cela napata, ci ide o dvojickove tehotenstvo? Mohlo sa stat, ze to skutocne budu dvojicky, len to druhe na lavej strane zatial nebolo ani raz vidiet, no kdesi tam je? Nemali by sa dvojicky rovnako vyvijat spolocne? Dakujem krasne za odpoved.
Dobrý deň, nemyslím si, že ide o tehotenstvo z dvojičkami. V prípadoch, kedybsa jedná o jednovaječné dvojčatá, sú už v 7. týždni tehotenstva prítomné dve embryá. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať, ako často treba chodiť na kontrolu pri jednovaječných dvojčatách (mo-bi). Doteraz som mávala v CAR kontroly pravidelne, každé dva týždne (som po KET) ale ako som už nastúpila k svojej gynekologičke, ďalší termín mi dala až presne o mesiac a jeden deň. Chcela by som sa spýtať, či je to v poriadku, nakoľko som sa všade dočítala, že jednovaječné dvojičky treba kontrolovať každé dva týždne hlavne pre transfúzny syndróm. Okrem toho mám aj hematóm 31x11mm a špinenie. Doktorka má najbližšie dva týždne dovolenku, takže sa jej nedovolám.
Práve dnes som 12+0 tt tehotenstva, ale plody majú 11+0 a 10+6.
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, v prvom trimestri sa ešte tieto patológie neprejavujú a aj keď to možno vyznie nepríjemne, je faktom, že v tomto týždni tehotenstva (prvý trimester) s tým nevieme aj tak nič urobiť. Samozrejme, vo vyššom štádiu tehotenstva budú kontroly častejšie. Postupujte podľa odporúčaní.
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať na aké vyšetrenia by som mala podstúpiť. Pred rokom som potratila v 10tt a teraz v 9tt (jednovaječné dvojcata). Co môže byt príčina potratov? Môžu to byť následky po operáciách? (Slepé črevo,odstránenie vaječníka a vajcovodu)? Chcem podstúpiť kompletne vyšetrenie. Aké konkrétne by som mala podstúpiť? Dakujem
Dobrý deň, príčin opakovaných potratov môže byť viacero. Vhodné je realizovať hematologické, endokrinologické, genetické a imunologické vyšetrenie. Prekonané operácie s tým nesúvisia.
Dobrý den,
mám dotaz ohledně Triple testu. Čekám jednovaječná dvojčata (momentálně 18+0 a 17+5), přirozené početí. Včera (20.1.22) jsem byla na kontrole, kde mi doktorka sdělila šílené výsledky na rozštěpové vady neurální trubice, konkrétně 1:2 (konkrétnější výsledky na jednotlivé hodnoty mi sděleny nebyly), výsledky z kombinovaného prvotrimestrálního screeningu na syndromy vyšly v pořádku (NT 2,0 a 1,5).
Samozřejmě jsem si o Triple testu pročítala různé informace, přece jenom bych se ráda zeptala na Váš názor.
Od začátku těhotenství, kdy se zjistilo, že čekám jednovaječná dvojčata, chodím na kontroly každých 14 dní. Na své gynekologii jsem si zaplatila nadstandardní služby, tudíž všechny vyšetření se konají tam. V ordinaci se dokonce střídají tři lékaři, pokaždé když jsem byla na kontrole, se dvojčata důkladně kontrolují, naposledy teda kontrola včera (20.1.22), kdy se doktorka zaměřila kvůli výsledkům hlavně na páteře a obličeje, podle ní neviděla žádné odchylky, obě děti skoro stejně velké (209 g a 200 g). Vyšetření v 16 tt., jiný doktor, opět kontrolovány páteře i obličeje, vše v pořádku.
Za dva týdny jsem objednaná na morfologický ultrazvuk, snažím se tedy zůstat v klidu, no pochybnost, že je něco špatně, tam přece jen je.
Celé těhotenství probíhá v pořádku, od začátku nemám žádné problémy, proto absolutně nechápu, jak mohly tyto výsledky vyjít takto špatně.
Chtěla bych se tedy zeptat, zda se v těchto testech vůbec zohledňuje to, že čekám jednovaječná dvojčata? Případně jaké další testy jsou v dnešní době k dispozici, aby se zjistily rozštěpy? Našla jsem si informaci o magnetické rezonanci plodu, kde se tyto rozštěpy dají zjistit, amniocentéza ani Trisomy testy mi doporučeny nebyly, jelikož výsledky na syndromy vyšly v pořádku.
Děkuji za upřímnou odpověď.
Dobrý deň, tehotenstvo s dvojičkami je kapitola sama o sebe. Keďže čakáte dvojičky, hodnoty skríningových vyšetrení, teda aj Triple testu, ktoré sa interpretujú ako u pacientiek tehotných s jedným plodom, sú nespoľahlivé a menej presné. Dôležité sú USG vyšetrenia, PTS (prvotrimestrálny screening), a morfologické USG. Realizujte morfologické USG podľa odporúčania. Na morfologickom USG realizovanom certifikovaným lekárom by sa prítomnosť rázštepu objavila. Podľa mňa sa nemusíte obávať.
Dobrý deň pán doktor. Chcela by som sa opýtať, čakáme jednovaječné dvojčatá mo-bi momentálne som v 28 týždni tehotenstva, konkrétne 27+6. V pondelok 18.05. mi na kontrole namerali prietoky plodu A: RIAU 0,79 / MCA 0,68 /EFW 1360g/HC 276/ AC 251/ FL 54 /BPD 77 a plodu B: RIAU 0,79 / MCA 0,68 / EFW 937g / HC 261 / AC 219 / FL 47 / BPD 73. Oba plody mali dostatok plodovej vody a naplnený močový mechúr. Dali mi odporúčanie na hospitalizáciu z dôvodu Twin to Twin syndrómu a nedostatočným prietokom plodu B, keďže je menší. V utorok v nemocnici 19.05. mi zasa namerali prietoky plodu A: MCA 0,81 / RIAU 0,61/ AC 245 / FL 51 / BPD 74 HC 277 / EFW 1240 a plodu B: MCA 0,73 / RIAU 0,82 / AC 221 / FL 45/ BPD 70/ HC 256 / EFW 912 opäť dostatok plodovej vody oba plody, naplnený mechúr oba a dnes 21.05. znova prietoky plodu B sú MCA 0,76 / RIAU 0,73. Lekár ktorý má dnes vyšetroval povedal, že je prietoky sú v norme a nemyslí si že by to bol Twin to Twin syndróm. Naozaj už neviem čo si mám myslieť. Raz mi hovoria tak raz tak, chcú ma nechať v nemocnici hospitalizovanú až do pôrodu. Prosím Vás, čo si o tom myslíte? Sú to naozaj tak zle prietoky aby som musela byť hospitalizovaná a nedalo sa to kontrolovať a riešiť ambulantne? Je to nebezpečné? Cítim sa naozaj veľmi dobre, pohyby oboch cítim, len neviem čo si mám už myslieť keď každý lekár povie niečo iné. Ďakujem Vám veľmi pekne za radu, už som z tejto situácie naozaj na nervy.
Dobrý deň, je veľmi dôležité rozlíšiť Twin to Twin transfusion syndrome alebo iba o nesymetrický rast plodov. Ak by sa v placente našli cievne spojky, ktoré by spôsobovali chudokrvnosť a zástavu rastu u menšieho plodu a preťaženie srdca plodu u väčšieho plodu, rovnako tak by bola výrazná asymetria v množstve plodovej vody medzi menším a väčším plodom, jednalo by sa o spomínaný syndróm. Z uvedených hodnôt sa nedá jednoznačne vyjadriť. Dôležité je vylúčiť aj placentárnu nedostatočnosť. Keďže nepoznám úplne všetky informácie ani bližšie okolnosti, neviem a nemôžem sa takto bližšie objektívne vyjadriť.
