Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
14,918 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Pochybnost

    , Autor: malapetrusa

    Dobry :-): Prosim Vas chcem sa opytat asi tak priblizne kedy by sa mi to tehotenstvo malo prejavit ? Do kolkych dni alebo tyzdnov ? Uz je tomu 5 dni tak neviem ci pockat, ale skusit este raz ak nahodou sa nepodarilo, kedze sme s priatelom mali pohl.styk a ja som sa sla po 5 minutach vycikat. A dieta chceme velmi. Prosim o radu Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    na UZV by mala byť gravidita viditeľná 5-6tt určite
    v prvom rade sa gravidita prejavuje absenciou menses
    to, že ste sa bola vymočiť, s otehotnením nijak nesúvisí ,močový trakt je mimo ....
    s pozdravom

Podobné otázky

  • Morfologický ultrazvuk

    , Autor: Luciluc

    Dobrý deň, min.týžden (21tt) som absolvovala morfologický ultrazvuk v HC. Pán doktor bol príjemný, niektoré veci pozrel a skontroloval viackrát. Mám však obavy, či bolo všetko skontrolované v dostatočnej miere. Aj pri prvom tehotenstve som bola na morfologickom ultrazvuku, a vtedy iný pán doktor napr. detailne skontroloval srdiečko, čo mi tam teraz chýbalo. Okrem iného vtedy počítal aj pršteky, čomu sa teraz tiež nevenovala pozornosť (aspoň nič nespomenul). Prvý syn má skrytý rázštep chrbtice, na čo som na začiatku upozornila. Prekvapilo ma, keď pán doktor na základe pozorovania hlavičky/mozgu usúdil že rázštep tam nie je. Chýbalo mi napr. detailné skontrolovanie chrbtice či úst. Viackrát sa vrátil k hlave, ukázal na mozog a nejaký priestor vedľa, ktorý by tam v prípade nejaké problému nebol, tak zhodnotil, že je to v poriadku. Nedostala som ani priamu odpoveď na otázku, či je možné vidieť aj skrytý rázštep, kvôli čomu mám ešte väčšie pochybnosti. Pri prvom tehotenstve pán doktor kontroloval chrbticu, viackrát tváričku a nič podobné ako tento pán doktor nespomínal. Mám termín aj u toho istého lekára (Mudr.Slezák z BA )ako pri prvom tehotenstve, ale vychádza to až na 23tt, keďže sa mi podrilo vybaviť skorší termín v HC, išla som tam a tento termín som chcela zrušiť, ale som na vážkach či by som ho predsa len nemala absolvovať ešte aj uňho, hoci neviem, či by to v tak krátkom čase po sebe neuškodilo bábätku. Prosím o Váš názor na vykonaný ultrazvuk. Bola som tam v piatok a odvtedy mi to stále vŕta v hlave a mám stále pochybnosti. Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bol špecializovaný morfologický (genetický) ultrazvuk realizovaný lekárom so špecializáciou maternofetálnej medicíny, nemal by som obavy. K realizovanému vyšetreniu sa Vám takto neviem vyjadriť, ani mi neprináleží ho hodnotiť. Pri nejasnostiach je najvhodnejšie sa pýtať vyšetrujúcich lekárov.

  • Nízke papp-a hodnoty

    , Autor: baudelaireviolet

    Dobrý deň,

    Toto je moje tretie tehotenstvo, mam dve zdrave deti s normálnou pôrodnou vahou.

    V prvotrimestralnom skriningu mi namerali extrémne nizke hodnoty papp-a, a to 0,259 mom. Volny beta hcg bol 0,592, teda nízky, ale v norme.

    Kombinovaný test vysiel negatívny, nt 2,5, vsetky rizika pomerne nízke, ale vyslo mi vysoke riziko rastovej retardacie pred 37tt, a to az 1:26. Nasadili mi aspyrin, kt beriem.

    Viete, nikto sa so mnou o tom nerozprával, výsledky dr dokonca stratil a nasli sa az po mesiaci, teda mi boli oznámené az v 18tt a to telefonicky 5 min rozhovorom, ze vyberte si liek z lekárne, a najbližšiu poradňu mam az o 2 týždne (spolu s morfologickym usg). Som vystrašená, nerozumiem, co to všetko znamená, neviem na to nemyslieť.

    Som zdravá osoba, nefajcim, nepijem, dobre sa stravujem, ale mam silne hypermesis gravidarum, v case odberov som vracala aj 10x denne, aktuálne sa to mierne zlepšilo a viem sa normálne najesť. Mohlo to ovplyvniť vyslekdy? Neberiem žiadne lieky, tlak mam nízky.

    Chcela by som požiadať aj o opakovane odobratie sera na pappa a volny beta hcg - nemohlo ist aj o chybu vzorky, pripadne vplyv HG? Ale chcela by som to urobiť mimo môjho lekara. Co odporúčate aj vzhľadom k tomu, ze som v 20tt? Kde mi taky test urobia, prosim, a ake hodnoty čakať?

    Na usg sa dieťa javilo na 100 % v poriadku, neboli tam ani drobné pochybnosti. Jediny problém je ta hodnota papp-a. V jednei zahranicnej studii som sa dočítala, ze ak sa spomedzi zien vylucia kontaminovane vzorky a tie, ktore maju abnormality, tak je úmrtnosť pri nízkej hodnote papp-a závratne vysoka a treba na to zenu psychicky pripraviť ("We have shown that, after excluding technical problems and chromosomal abnormality, the most likely explanation of an extremely low PAPP-A level is non-viability. Patients with such levels need to be counseled that the probability of a normal outcome is extremely small." https://www.ajog.org/article/S0002-9378(03)01434-0/fulltext)

    Ake su moje šance a nádeje? Prečo nie je moja dr viac znepokojena a nechce ma častejšie kontrolovať? Je to preto, že si myslí, ze dieta aj tak umrie?

    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nevoľnosti, či zvracanie na spomínané hodnoty nemajú vplyv. Teraz už nemá zmysel realizovať vyšetrenia, ktoré sa realizujú a má zmysel ich realizovať iba v prvom trimestri. Aj keď sa Vám iba na základe opísaného neviem bližšie objektívne vyjadriť, iba samotná hodnota PAPP-A o ničom jednoznačne nehovorí, ale v kombinácii s ďalšími hodnotami môže o niečom hovoriť. Nemyslím si, že je dôvod sa znepokojovať. Odporúčam absolvovať morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva a potom USG fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Určite sa pri nejasnostiach nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ako aj lekárov realizujúcich špeciálne trimestrálne USG vyšetrenia, ktorí majú atestáciu z materno-fetálnej medicíny a ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.

  • DS

    , Autor: MARWEL

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na názor.. Nakoľko som v 17tt..screeningove testy mi momentálne vyšli pozitívne rovnako pozitívne mi vyšli aj v 1.trimestry.. Kde som hneď absolvovala ultrazvuk a screening v KE centrum fetalnej a gynekologickej diagnostiky,.. Kde mi výsledok vyšiel negatívny.. Je možné že by sa mohli mýliť a v 12 týždni by ešte neukázalo vady...? .. Verila by som tomu testu v KE nakoľko ma vraj 98% pravdepodobnosť, ale mam pochybnosti nakoľko mi moja gynekologicka povedala ze dieťa má o 1tyzden kratšie nožičky.. FL 20,7...na konci 16tt...

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na základe opisu mi nie je celkom jasné, ktoré konkrétne výsledky máte pozitívne, z ktorého trimestra a z ktorého laboratória, preto sa Vám k tomu neviem bližšie objektívne vyjadriť. Treba povedať, že tieto testy nemajú 100% špecificitu a senzitivitu, teda citlivosť a schopnosť testu presne vybrať prípady, u ktorých ochorenie nie je prítomné. Čo sa týka kratších nožičiek, nemusíte sa obávať. Týždenný rozdiel neznamená zaostávanie v raste. Odporúčam realizovať morfologické USG v 20. týždni tehotenstva. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť.

  • Jednovaječná dvojčata - Triple test

    , Autor: NikiDis

    Dobrý den,

    mám dotaz ohledně Triple testu. Čekám jednovaječná dvojčata (momentálně 18+0 a 17+5), přirozené početí. Včera (20.1.22) jsem byla na kontrole, kde mi doktorka sdělila šílené výsledky na rozštěpové vady neurální trubice, konkrétně 1:2 (konkrétnější výsledky na jednotlivé hodnoty mi sděleny nebyly), výsledky z kombinovaného prvotrimestrálního screeningu na syndromy vyšly v pořádku (NT 2,0 a 1,5).

    Samozřejmě jsem si o Triple testu pročítala různé informace, přece jenom bych se ráda zeptala na Váš názor.

    Od začátku těhotenství, kdy se zjistilo, že čekám jednovaječná dvojčata, chodím na kontroly každých 14 dní. Na své gynekologii jsem si zaplatila nadstandardní služby, tudíž všechny vyšetření se konají tam. V ordinaci se dokonce střídají tři lékaři, pokaždé když jsem byla na kontrole, se dvojčata důkladně kontrolují, naposledy teda kontrola včera (20.1.22), kdy se doktorka zaměřila kvůli výsledkům hlavně na páteře a obličeje, podle ní neviděla žádné odchylky, obě děti skoro stejně velké (209 g a 200 g). Vyšetření v 16 tt., jiný doktor, opět kontrolovány páteře i obličeje, vše v pořádku.

    Za dva týdny jsem objednaná na morfologický ultrazvuk, snažím se tedy zůstat v klidu, no pochybnost, že je něco špatně, tam přece jen je.

    Celé těhotenství probíhá v pořádku, od začátku nemám žádné problémy, proto absolutně nechápu, jak mohly tyto výsledky vyjít takto špatně.

    Chtěla bych se tedy zeptat, zda se v těchto testech vůbec zohledňuje to, že čekám jednovaječná dvojčata? Případně jaké další testy jsou v dnešní době k dispozici, aby se zjistily rozštěpy? Našla jsem si informaci o magnetické rezonanci plodu, kde se tyto rozštěpy dají zjistit, amniocentéza ani Trisomy testy mi doporučeny nebyly, jelikož výsledky na syndromy vyšly v pořádku.

    Děkuji za upřímnou odpověď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tehotenstvo s dvojičkami je kapitola sama o sebe. Keďže čakáte dvojičky, hodnoty skríningových vyšetrení, teda aj Triple testu, ktoré sa interpretujú ako u pacientiek tehotných s jedným plodom, sú nespoľahlivé a menej presné. Dôležité sú USG vyšetrenia, PTS (prvotrimestrálny screening), a morfologické USG. Realizujte morfologické USG podľa odporúčania. Na morfologickom USG realizovanom certifikovaným lekárom by sa prítomnosť rázštepu objavila. Podľa mňa sa nemusíte obávať.

  • PMS alebo tehotenstvo?

    , Autor: watermelonsugar


    Dobrý deň,
    menštruácia mi meškala osem dní. Vždy pred menštruáciou mám bolestivé prsia, ako som mala aj tentokrát, pichalo ma v podbrušku, ale pichanie po pár dňoch ustúpilo. Okrem toho mi bývalo nevoľno a bolela ma hlava, čo pretrváva dodnes. Keďže som si myslela, že by som mohla byť tehotná na siedmy deň som si urobila test no výsledok bol negatívny. Na ôsmy deň som dostala menštruáciu rovnako intenzívnu ako každý mesiac. Ako som už spomínala takmer každý deň mi býva nevoľno a bolí ma hlava. Pridali sa k tomu aj kŕče v bruchu, dnes veľmi intenzívne. Podbruško ma nebolí, možno občas v ňom cítim malý tlak, keď dostanem kŕče. Myslíte si, že by som mohla byť tehotná? Ak áno, kedy by som si mohla urobiť ďalší test?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tehotenský test má zmysel realizovať najskôr na 14. deň meškajúcej menštruácie. Ak ste aj zašpinili, no aj napriek tomu nie je vylúčené tehotenstvo a máte pochybnosti, navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý na základe vyšetrení a odberu krvi na beta HCG jednoznačne vylúči tehotenstvo.