Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,806 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Mimomaternicové tehotenstvo

    , Autor: veronininika

    Dobrý deň,pani doktorka,
    rada by som Vás požiadala o radu.
    Pred 19 mes.som porodila SC v 38. tt. pre KP. (otehotnela som na 1x,celé teh. bez problémov, žiadne nevoľnosti, nič). POčas SC zistili,že "uterus zdá sa hypoplastický,navyše v ľav.časti susp. náznak rudimentárneho rohu". Takto to bolo napísané v prepúšťacej správe. Vraj sa toto pri bežnom UTZ nedalo zistiť. S Dr. sme uvažovali nad laparoskopiou,ale nakoniec sme sa rozhodli,že počkáme a pokúsim sa 2x otehotnieť (vycházali sme z toho,že 1.tehu bolo absolútne v poriadku-čiže ak by aj nejaký rudm.roh bol, problémy mohli/nemuseli nastať už pri prvom tehu).
    Momentálne som cca v 5tt( tiež sa nám podarilo hneď otehotneť), prvú poradňu mám naplánovanú na 15.11., samozreme v prípade akýchkoľvek problémov mám prísť okamžite. Chcem sa spýtať,ak by bolo tehotenstvo mimomaternicové, vedela by som to aj ja spozorovať? Sú nejaké príznaky?Zistili by sme to až na UTZ alebo aj skôr? Moja Dr. mi povedala,že sa môže stať,že vajíčko by sa uhniezdilo v tom rohu (nevieme teda,či je na 100%, či je dutý alebo nejako ohraničený,je to len pravdepodobné,že ho mám). Dúfam,že sa uhniezdilo v maternici a všetko bude v poriadku,len do poradne je ešte ďaleko a mám strach.
    Dr.mi predpísala aj duphaston, nakoľko pri prvom tehu som v 6tt mierne špinila- hroziaci potrat. nakoniec bolo všetko v poriadku.
    Myslíte,že sa mám obávať?Snažím sa myslieť pozitívne, no strach je silnejší.
    Ďakujem pekne za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    ak vy sama nemáte žiadne ťažkosti či bolesti bez ultrazvuku a vyšetrenia dynamiky hodnôt hCG (vzostup resp. pokles tehotenského hormónu) sa mimomaternicové tehotenstvo nedá diagnostikovať.

Podobné otázky

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.

  • Tehotenstvo? Mimomaternicove?

    , Autor:

    Dobrý deň chcela by som sa dopátrať k odpovedi ktorú už dlho lustim. Mám 18 rokov a v mojich 16.tich som otehotnela takze za mna mala zodpovednosť ešte stále moja mama s ktorou sme v tej dobe nie dobre vychádzali a hneď po zistení že som tehotna to brala v nie dobrom až nastvanom stadiu. v procese bolo Všetko v poriadku ako má. Bola som v 1. mesiaci. Keď som išla na wc par krat som zahliadol slabé hnedého-cervenkaste spinenie. Raz v noci som vstala na veľkú bolesť krížov. U gynekológa vždy všetko prebiehalo v poriadku no raz z ničoho nič keď som k nemu prišla. Robil mi ultrazvuk. Bola som v 5 týždni. Na snímke ultrazvuku si označil klasicky viditeľný väčší čierny fľak. A hneď po Tom ma poslal do nemocnice s tým že mám mimomaternicove tehotenstvo. V ten deň ma ešte laparoskopicki operovali. Všetko prebehlo v poriadku. Moja otázka znie boli toto podľa vás príznaky mimomaternicoveho tehotenstva? Je možne že všetko bolo ok no po dohode s mojou mamou(ešte vtedy zakanou zástupkyňou) mi bolo pobedane že mám mimomaternicove tehotenstvo a bola som poslaná na odber laparoskopicki? Do teraz žiaľ Neviem či tomu veriť alebo to bolo dohodnuté keďže sa s p. gynekológom dobre poznali už niekoľko rokov. Mohol ma poslať na laparoskopicke odobratie po súhlase/ dohody mami aj ak bolo všetko v poriadku? Alebo toto naznačovalo naozaj mimomaternicovemu tehotenstvu. Ďakujem za odpobed

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pri mimomaternicovom tehotenstve sa realizuje laparoskopia a väčšinou sa odoberajú vajíčkovody. Laparoskopicky sa obsah dutiny maternice neodstraňuje, maternica sa pri vnútromaternicovom tehotenstve, či už pri potrate alebo interupcii čistí zospodu. Ak by Vám v nemocnici potvrdili normálne tehotenstvo, laparoskopia by sa určite nerobila. Predpokladám teda, že ak sa realizovala laparoskopia a odobral sa jeden z vajíčkovodov, muselo sa jednať o mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa aj vyjadrí podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo a laparoskopicky sa nepotvrdí (neodoberie sa vajíčkovod, ani iná štruktúra) a dôjde k poklesu beta HCG, jedná sa najpravdepodobnejšie o spontánny potrat. Viac sa Vám však neviem vyjadriť.

  • HCG

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, píšem zas. Mala som mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom mi odstránili vajcovod a v bruchu našli ďalšie 2 plody, ktoré boli z predchádzajúcich tehotenstiev--čiže tiež mimomaternicové. 1 plod vybrali avšak druhý bol zalepený a tak ho vypálili alebo zamrazili. Po zákroku mi dr sledovala hcg---15.5 som mala hodnotu hcg 2. V júni na kontrole povedala, že je všetko ok , menzes prišiel , ovulácia tiež, ale pre isototu chcela skontrolovať hcg ešte raz. Dnes som bola na kontrolnom odbere a hcg mám 20. Menštruáciu som mala pred 10 dňami, práve mám ovuláciu, tehotnosť vylučujem, nakoľko si dávame pozor. Už som zúfala z toho celého a príde mi to ako nekonečný príbeh. Viete mi poradiť čo môže byť problém, že sa to zas zvýšilo? Nemohli ostať nejaké zvyšky, ktoré nanovo produkujú hormón HCG? v utorok mám ísť na ďalší odber, ja len, že či mi neviete dať nejaké vysvetlenie. Ďakujem veľmi pekne za Váš čas.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak u Vás došlo k vzostupu beta HCG, treba to určite dovyšetrovať. Možností môže byť viacero. Nemyslím si, že opätovný vzostup, navyše za predpokladu, že v máji a v júni bola hodnota beta HCG negatívna, má súvis z predchádzajúcimi tehotenstvami, ale nepoznám žiadne bližšie informácie, ani výsledky vyšetrení a odberov, či realizované operačné výkony a ich priebeh, preto si nedovolím to úplne zavrhnúť. Ak si s partnerom dávate pozor v zmysle, že máte prerušovaný pohlavný styk, tehotenstvo sa takto vylúčiť nedá, navyše ak máte posunutú ovuláciu, takto to však posúdiť neviem. Môže sa jednať aj o chemické tehotenstvo, ale treba myslieť aj na nádorové ochorenie. Výsledok môžu ovplyvniť aj niektoré užívané lieky, napríklad preparáty na chudnutie. Dôležité je odsledovať dynamiku beta HCG. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Jemné spinenie

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na vás názor.
    Momentálne sa nachádzam v 5tt+2, mam problém s jemným špinenie od štvrtku. Ráno som na toaletnom papieri zbadala jemný hnedý výtok ktorý má veľmi znepokojil. Poobede sa už zmenil na ružový a tak som utekala na gynekologicku kliniku na vyšetrenie. Doktor ma prehmatal, spravil usg bolo vidno len gestacny vak cca 5mm a ze nevidí žiadne poškodenie, len strašne slabulinko ružový vytok, minimálny. V piatok som mala relatívne kľud a včera som opäť zbadala ružový vytok len na toaletnom papieri, ráno keď som sa zobudila mala som bledo hnedý výtok aj na intimke. Otehotnela som po iui, beriem 2x2 progestenale do pošvy. Mam bolesti podbruska ako pri ms. V roku 2017 som prekonala mimomaternicove tehotenstvo a preto mam teraz hrozný strach. Vtedy som mala v 45dc hcg 2140.
    Tento krát ho mam vyššie. 12.3. Som mala hcg 51 a v piatok 19.3. Bolo hcg 2077. Myslíte že sa mám obávať a utekať naspäť na pohotovosť alebo je to normálne a mam počkať do piatku kedy mam prvé sono u svojho lekára? Ďakujem vám veľmi pekne za čas a odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie v prvom trimestri súvisí s tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Je to pomerne časté. Ak boli všetky vyšetrenia v poriadku, nemusíte sa obávať. Podľa opisu máte predpísanú potrebnú liečbu. Užívať môžete aj Ascorutin 3x1 tbl denne. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobrý deň prajem. Chcela by som sa spytat otázočku že cca 29.8-30.8 sme mali s partnerom pohl. styk. Prvý menzes som mala bol silný. Druhý menzes mi meskal 7 dni ale to pripisujem k stresu lebo som mala neskutočne stresové obdobie. Pretože dieťatko mi situácia neumožňuje mat. 5.10 som bola na sone a doktorka tam nič nevidela. Robila som si testy negatívne robila som si ich asi 5. 28.10 som bola znova na sone a taktiež tam nič nebolo. Dala mi injekciu a menzes prišiel do 4-5 dni. Prvý deň som mala strašne bolesti a bol to normálny menzes pretože aj tie “malé kúsky mäsa (alebo ako to nazvat)” boli. Ale Dočítala som sa že injekcia nejako môže podporiť tehotenstvo vedeli by ste mi to vysvetlit že ako? Bojím sa zas žeby som mohla byt tehotná alebo žeby sa mohlo jednať o mimomaternicove tehotenstvo. Alebo môžem byt teda v klude a nenamyslat si zbytočne hovadiny? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, injekcia spôsobujúca vyvolanie menštruácie má na druhej strane pozitívny vplyv na tehotenstvo, to znamená, že nevyvolá potrat ale práve naopak podporí uhniezdenie a vývoj tehotenstva. Ak ste mali opakovane negatívne tehotenské testy a aj USG bol negatívny, vzhľadom k udanému termínu nechránenému pohlavnému styku, je tehotenstvo viac menej vylúčené. Nemusíte sa znepokojovať.