Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,845 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Moje prve tehotenstvo

    , Autor: JajaW

    Dobry den, cakam prve babätko a som este len v 1 mesiaci tehotenstva. Moj manzel sa chce stale milovat a ja sa bojim ci sa mi nic nemoze stat. Taktiez by som sa chcela opytat ci je normalne, ze chodim kazdu hodinu na WC ? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    ak je tehotenstvo doteraz v poriadku milovanie nemôže uškodiť. čo sa týka častého močenia ak sa u vás neobjavili sprievodné znaky zápalu ako pálenie, rezanie alebo štípanie pri močení tak sa nemusíte obávať.

Podobné otázky

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.

  • Zamlknutý potrat

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor,
    obraciam sa na Vás s prosbou o radu.

    V čase, keď mi vyšiel pozitívny tehotenský test mi bolo zároveň zistené, že som COVID pozitívna. Priebeh ochorenia bol mierny, mala som len nádchu, žiadne teploty, ani kašel. Užívam lieky od epilepsie (lamotrigin) a počas prvých štyroch týždňov tehotenstva som užívala aj antidepresíva (paretin). 28.10.2020 som bola vyšetrená u gynekológa , pričom v správe mám uvedené nasledovné: PM 10.9.2020/6+6, čo sa týka ultrazvuku: TVS: uterus AVF, i.u. GSD 16 mm, ŽV +, embryo naznačené - CRL 2,8 mm (gr.h. 5+5), AS nejednoznačná. Kvôli nejednoznačnosti akcie srdiečka som bola 9.11.2020 na kontrolný ultrazvuk. Záver zo správy: PM 10.9.2020/8+4, čo sa týka ultrazvuku: uterus AVF, i.u. GSD - 1 embryo CRL 5,6 mm = 6+2, AS nevidím. Záver z vyšetrenia: missed ab. gr. h. 6 susp. Bolo mi odporúčané ísť na ultrazvuk inde, aby akciu srdca skontroloval aj iný lekár. Takže v ten istý deň, další ultrazvuk: PPV 24 mm, prítomný yolk sac a aj embryonálny pól, CRL 4,3 mm, akciu nepozorujem. Záver: Misse Ab susp. Na kontrolný ultrazvuk idem tento piatok a ak sa akcia srdiecka nepotvrdí, caka ma kyretáz. Moja otázka je: aj ked embryo pomalicky rastie, je mozné ze srdiecko zacne bit neskor? Nemal by sa rast embrya najprv zastaviť, aby sa mohla vykonat kyretáz? Je to moje prvé tehotenstvo a som z celej tejto situácie nestastná, Nechcem príst o bábatko.

    Ďakujem za Vašu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, zatiaľ bolo vyjadrené iba podozrenie na zamlčaný potrat. Tým, že sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, Vám bolo odporúčané ešte kontrolné USG vyšetrenie. V 5 týždni tehotenstva nemusí byť za istých okolností ešte viditeľná akcia srdca. Podľa posledných USG vyšetrení sa CRL nezväčšuje a teda zárodok nerastie. Ak sa nepotvrdí vitalita embrya v týždni, kedy by mala byť jednoznačne viditeľná, jedná sa o zamlčaný potrat, zárodok odumrel, prestal sa vyvýjať, ale žena nemá žiadne ťažkosti. Od toho je odvodený názov zamlčaný potrat. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

  • priehlbina

    , Autor: stanka10

    Dobry deň pán doktor som v 33tt a odkedy je babatko take väčšie, tak v ľahu na chrbte, keď ležím sa mi predeli brucho na 2 časti. Ten predel sa nachádza asi 8cm nad pupkom a je na celu šírku brucha. Je to výrazná priehlbina v bruchu, ktorú necitim len na dotyk, ale je viditeľná aj cez tričko. Najskôr som myslela, že to je predel medzi maternicou a žalúdkom (aj keď maternica by mala byt cca 12cm nad pupkom, nie?), ale keď mala kope, tak ju cítim aj vľavo aj vpravo aj dole a aj pod rebrami. Vôbec neviem identifikovať jej polohu a či to je rucka/nozka. Alebo, že by bola otočená priečne už vyše mesiaca aj v tomto týždni tehotenstva a to spôsobuje ten predel?Možno sa pýtam úplnú banalitu a o nič nejde, ale je to moje prvé tehotenstvo a stále nad tým rozmyslam.. tak sa radšej opýtam, čo by to mohlo byt a či sa znepokojovat, alebo je to normálne a pustiť to z hlavy. Ďakujem veľmi pekne PN doktor a prajem pekný deň

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto je sa veľmi tažké objektívne vyjadriť. Môže sa jednať aj o priečnu polohu plodu, takto Vám ale ozaj neviem povedať viac. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Vsestna placenta

    , Autor:

    Dobry den, uz druhy x mi doktor potvrdil ze mi placenta uplne prekryva krcok. Uz som koli tomu 2x krvacala. Som v 15tt, je mozne ze sa to este upravi? Viem ze ine typy sa dvihnut mozu. Desim sa komplikacii, je to moje prve tehotenstvo...dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, asi 15% ženám je diagnostikovaná placenta previa ešte pred 28. týždňom tehotenstva. Maternica sa každým dňom zväčšuje a placenta sa vysúva vyššie. Väčšina prípadov vcestnej placenty, približne 90%, sa vyrieši samo, čo znamená, že placenta sa presunie do vrchnej časti maternice ešte pred 30. týždňom tehotenstva. Aj u Vás je ešte šanca, že sa placenta vytiahne vyššie a nebude tvoriť prekážku. Ak aj nie, nemusíte sa obávať, nie ste prvá ani posledná. Je vždy lepšie o tom vedieť a byť pripravený, ako keby to bol náhodný nález v neskoršom týždni tehotenstva a boli by už pridružené komplikácie.

  • Biely hrudkaty výtok sprevádzaný svrbením

    , Autor:

    Vážený pán MuDr. Kalij,
    Som v 6 týždni tehotenstva a od dnes rana mám biely krémový výtok s hruškami sprevádzaný nepríjemným svrbením.
    Keďže je piatok poobede a môj doktor neodpovedá na telefonáty, mohli by ste mi poradiť čo si môžem bezpečne kúpiť v lekárni ?
    Je to moje prvé tehotenstvo a veľmi sa obávam že kebyže čakám ďalšie dva dni(víkend) zbytočne sa to zhorší, najradšej by som to začala liečiť už teraz.
    Ďakujem vopred za Vašu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, zatiaľ si realizujte vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, skúsiť môžete aj Canesten krém. Odporúčam návštevu Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vám po vyšetrení a potvrdení diagnózy predpíše potrebné prípravky.